68例心内膜下出血病理学分析

对７６２例尸检中６８例心内膜下出血进行统计分析，结果显示：心内膜下出血以左心室间隔出血多见，男性心内膜下出血以颅脑外伤多见，女性心内膜下出血以分娩时大出血多见。作者对其发病机理进行了讨论     

45例心内膜下出血的分析

<正> 心内膜下出血在法医检验中并不少见,对其形成的原因尚不太清楚。1988年Yaso Bunai等曾有题专报道。我们曾见45例心内膜下出血,就其形成的机制作些探讨,供同行们参考。材料和方法在1983年～1990年3月间系统解剖各种死因尸体415例中,心内膜下出血45例,对其中8例进行了病理组织学检查。     

小儿心内膜弹力纤维增生症并室间隔缺损猝死1例

心内膜弹力纤维增生症（endocardial fibroelastosis,EFE）是一种少见的心内膜心肌病，是婴幼儿心脏猝死的常见原因。临床上常突然发病，多因心力衰竭死亡。由于本病表现缺乏特异性，易与肺炎、心肌炎等混淆，临床诊断比较困难，尤其当合并其他先天性心脏病时。其表现可相互影响或被掩盖，误诊率较高。因此，常因临床上诊断不明而引起医疗纠纷。而有关EFE合并心脏畸形者引起的医疗纠纷，国内报道更少，现报道1例。     

心脏真性室壁瘤致心脏性猝死1例

1案例1.1案情某男,18岁,某看守所在押人员。某日午睡时被同监犯发现突然抽搐,不省人事,后送医院抢救无效死亡。据反映,死者生前曾多次与人打斗。1.2尸体检验体表未见机械性损伤。解剖见心脏心尖钝圆,左心室扩张,左心室后壁二尖瓣下心室壁变薄并向外隆起。左、右冠状动脉未见异常。左肺上叶、下叶切面见出血。组织学检验见左心室后壁二尖瓣下隆起处心肌纤维成分明显减少,心肌间质纤维化,疤痕形成,心内膜增厚。余部位心肌纤维断裂明显,心内膜略增厚。左肺部分肺间隔及肺泡腔内弥漫性出血,肺间隔增厚,小血管淤血,部分肺泡腔内见水肿液。其余诸…     

扩张性心肌病猝死的法医病理学分析

扩张性心肌病是心性猝死常见原因之一,本文通过2例尸检病理报告并结合文献,讨论了扩张性心肌病病变特点、猝死原因、病理诊断要点及法医学鉴定注意事项.不明原因的心腔扩张;心脏轻度到中度增重,但心室壁增厚不明显:心肌肥大:心内膜和间质纤维化是病理诊断要点.猝死原因除充血性心力衰竭外,不应忽视心律紊乱.全面系统尸体解剖,在排除其他死因的基础     

二瓣型主动脉瓣狭窄合并冠状动脉口畸形猝死一例

死者，男，65岁。平素身体健康。某日在打牌时突然晕厥并死亡。尸检：全身体表未见外伤。心脏明显增大，重540g。左心室呈向心性肥大，壁厚2.2cm（照片1）。左室乳头肌肥大，左心室乳头肌及心内膜下见心肌纤维化灶，心内膜增厚，呈灰白色。主动脉瓣为左右二瓣型，明显增厚，硬化（照片2），瓣膜上下可见大小不一的钙化结节，左瓣上有一长0.6cm的横行条索状钙化结节。瓣口明显狭窄，呈裂缝状，面积约0．8cm2。右心室壁厚1．2cm。余各瓣未见病变。左右冠状动脉共同开口于左主动脉窦内（照片3）。左冠状动脉门直径为0．4cm，呈卵圆形，右冠状动…     

家兔急性心肌梗死CTnI免疫组织化学实验研究

目的研究CTnI诊断急性心肌梗死的法医病理学意义。方法结扎兔心脏左冠状动脉左旋支的左室支制作心肌梗塞动物模型。应用免疫组织化学法检测心肌梗塞区域CTnI的变化,与HE染色法进行比较。结果早期心肌梗塞组织,HE染色组尚未出现特征性梗死表现,免疫组织化学染色法可见CTnI分布以及含量变化,并且随着时间延长,变化区域扩大,且近心内膜心肌细胞同时出现变化。结论CTnI免疫组织化学检测可以应用于急性心肌梗死的诊断。     

扩张型心肌病14例法医病理学研究

本文对１４例扩张型心肌病进行了法医病理学研究，结果表明其心肌病主要病理变化为心脏肥大、左、右心室腔扩张，心肌细胞肥大、萎缩、间、维脂肪增生，心内膜下轻度纤维增生伴平滑肌细胞增生、有不同程度的淋巴细胞浸润。并对扩张型心肌病粹死诊断原则及猝死机制进行了讨论。我们认为诊断扩张型心肌病不能过分依赖心脏重量。     

脑死亡脑外器官病理变化的实验性研究

选用34只家猫研究脑死亡后脑外器官（心、肺、肝、肾）的病理学变化。经任内持续加压造成脑死亡模型,根据人工维持心跳和呼吸的时间分3组。结果脑死亡后出现：（1）缺血性心肌病变,心内膜下出血,心肌局灶性坏死及线粒体、微丝破坏;（2）肺淤血,水肿,间质炎症;（3）肝小叶中央带、中间带缺血性病变;（4）肾近曲小管缺血性病变。     

孤立性心肌炎猝死一例

1 案例报告李××,男性,某大学在校生.1990年4月某日晨上食堂打开水后回宿舍至三楼时倒地死亡.经案情调查,死者死前一天略感身体不适,有干咳,当天晚饭未吃.既往身体一向健康.尸检所见:全身外表及内脏无机械性损伤.心脏略大,重330克.心外膜有少数散在小点状出血.心内膜无增厚;各瓣膜无变厚,无赘生物附着.左