农村数字化公共卫生服务体系建设的推进路径

将数字化技术和农村公共卫生服务体系有机并深度融合，能够大力促进农村公共卫生事业的发展。推进农村数字化公共卫生服务体系建设，一要加强农村数字化公共卫生服务体系基础设施建设，使公共卫生服务方面的农村社会化信息孤岛进行互联互通；二要强化农村公共卫生服务体系数字化技术的全面应用，提高县乡村三级医疗系统的数字化应用水平；三要发挥农村卫生服务体系数字化治理功能，全面提升农村地区公共卫生服务水平；四要优化农村数字化公共卫生服务体系建设的投入机制，持续增加建设资金和资源的投入。     

促进城乡卫生公平发展

中国人民总体健康的改善,主要有赖于农村人口健康水平的提高;城乡之间健康差距的缩小,关键是农村卫生的进一步发展。政府在农村卫生发展,尤其是贫困地区农村公共卫生服务的供给中,负有重要责任。这要求对政府在医疗卫生领域的作用和干预内容进行重新界定。像预防免疫、妇幼保健、改水改厕等基本公共卫生服务属于典型的公共产品,必须由政府来提供。这一方面有利于解决市场失灵问题,另一方面可以保护弱势人群,促进社会公平。     

完善医疗卫生服务体系的理性思考——以福建省为例

对福建省医疗卫生系统的发展情况进行面上收集资料和点上调研。结果表明，该省医疗资源总量增加显着，特别反映尖端医疗技术资源的指标发展快速，医疗服务成本增加，人均就医费用明显增加。现阶段医疗卫生面临的主要问题及原因有：政府卫生投入不足，医疗卫生机构趋利发展、资源分布不平衡、社会效率低下；群众看病贵、看病难，对医疗卫生服务的满意率较低；公共卫生体系硬件框架基本建立，地区发展不平衡，基层组织资源缺乏；各类医疗保障制度逐步建立，但覆盖面还很低。为此提出发挥政府主导作用，采取有效措施，减轻群众医疗负担的建议是：在市场经济体制下政府对卫生工作采取必要的干预；界定政府在卫生方面的具体职责；制定区域卫生规划，完善卫生服务体系；保证卫生事业的财政预算，体现政府的福利政策。     

社区视角下的流动人口健康意识与健康服务利用——基于珠三角的研究

当前,我国流动人口的健康服务需求与健康服务供给之间存在较大差距,大多数流动人口在流入地无法获得公平的健康服务,尤其是在发达地区,流动人口健康已经成为一个亟待解决的社会问题。加强流动人口健康意识与健康服务利用,对于提升流动人口福祉、提高基本公共卫生服务均等化、建设社会主义和谐社会具有重要的意义。文章基于社区视角,利用多中心治理理论,构建流动人口健康意识和健康服务利用的政策框架。在文献研究和实证分析的基础上,文章对流动人口健康意识与健康服务利用现状、存在问题及影响因素进行梳理,提出完善流动人口健康服务的社区管理模式,强化社区卫生服务中心的主体地位,充分发挥社区社会组织作用的对策。作为改革开放前沿和经济发达地区,珠三角有责任也有条件再次走在全国前面,为完善流动人口健康服务利用体系做出贡献。     

卫生部门将做5项工作推进医改 务求惠民

第一,促进基本公共卫生服务逐步均等化。这是增进居民健康,实现卫生公平的重大举措。要落实公共卫生服务职责和任务,向城乡居民免费提供疾病防控、免疫规划、疫苗接种、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。逐步建立居民健康档案,并实现计算机管理。进一步增加国家重大公共卫生服务项目,有效控制急慢性重大疾病和危害因素,深入开展爱国卫生运动,提高全民健康水平。加强公共卫生服务能力建设,逐步改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督等专业公共卫生机构的设施条件,提高防治重大疾病和应对突发公共卫生事件的能力。     

莫让村医重走“赤脚医生”路

<正>村级卫生室作为农村三级医疗卫生服务网络的"网底",是公益性的基层医疗卫生机构,承担着为农民群众提供疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务和多发病、常见病的初级诊治职责,在农村卫生工作中发挥着不可替代的基础作用,与农民群众的健康、医疗息息相关,是党和政府"医疗惠民"政策的前沿阵地。     

教育产业化话题为何升温

中国曾经津津乐道于“地大物博”，大地以其富饶的物产滋养了这个勤劳勇敢的民族。当人口占到世界1／4强，当世界已进入资源不断地从人脑里开发出来的今天，中国还“地大”，但己未必“物博”了。人口众多，但人口总体素质较低；资源丰富；但人均占有且却大大低于世界人均水平。面对这一最大国情，中国政府选择了教育优先发展战略：在控制人口数量的同时，不断提高人口的素质，把人口包袱变为人力资源。实际上，教育优先发展战略是中国社会可持续发展战略的重要组成部分，而不仅仅是教育的战略。90年代中期以来，在讨论将什么样的教育带进21…     

中国公共卫生财政资源分配公平性研究——基于社会剥夺的视角

"社会剥夺"是社会心理学的重要概念体系,本研究旨在基于社会剥夺的视角,对中国公共卫生财政分配的公平性及其公平性缺口进行定量评估.研究发现中国大部分西部和中部地区比多数东部地区具有较高的社会剥夺水平;较高社会剥夺水平的地区,其居民健康需求也较高;中国公共卫生财政资源地区间分布的公平性较差且部分地区公平性缺口较大;但公平性有逐年变好的趋势,这主要归功于政府对人均投入均等化的关注而并非对居民健康需求差异的关注.建议在新一轮医改中,政府应对公共卫生服务的"均等化"准确定位;应逐步建立以需求为导向的平等可及的转移支付机制,重点关注农业人口比重较大的地区,优先支持公平性缺口较大的地区;尽早开发科学有效的财政资源分配工具等.     

公共卫生政策与健康利益选择

一国公共卫生政策的制定不可避免地涉及人的生命健康和道德价值取向选择,是直接关系公民生存健康利益和国家安全利益的重要问题,而充分利用有限的卫生资源,采取最有效的卫生措施,最大限度地满足人民对健康的需求,是制定公共卫生政策的目的。要实现这一目的,政府在制定政策中,应当把健康问题列入行政公共卫生重点工程,加大投入力度;应当坚持"低收入人口优先受益"的原则,投资向贫困和弱势群体倾斜;应当加强公共卫生体系建设,坚持"预防为主"策略,以推动公共卫生事业的发展。     

民族地区公共卫生服务:困境与超越——基于广西壮族自治区东兴市的调查分析

公共卫生服务是公共事业的重要组成部分,也是构建服务型政府的重要环节.民族地区因其特殊的地理条件,薄弱的公共卫生基础和匮乏的公共卫生资源,使得发展公共卫生服务事业显得尤为紧迫.当前,民族地区发展公共卫生服务事业面临着认识不足、财政投入不足及专门人才匮乏的困境.因此,民族地区发展公共卫生服务事业应该强化政府对民族地区公共卫生服务理念,适当拓宽筹资渠道,拓展卫生资源空间,探索民族地区卫生人力资源开发新模式.     

中国主要城市群的人口模式分类研究

城市群是区域经济和人口的主要空间载体,深入研究其人口集聚、发展状况,有利于促进城市群形成合理的区域发展格局。从构成城市群的主要人口要素出发,选取反映城市群人口特征的若干主要指标,运用聚类分析方法,对我国主要城市群人口特征进行空间分类研究,发现中国19个主要城市群按照其主要人口特征可明显分为五个人口类别,各类别之间存在显著差异:第一类城市群包括珠三角、长三角和京津冀3个城市群,特征是人口规模大、密度高、城市化水平高;第二类城市群包括成渝、长江中游、海峡西岸、山东半岛、北部湾、关中平原6个城市群,特征是人口增长率高、人口空间分布比较合理;第三类城市群包括中原、哈长、山西中部、滇中、辽中南5个城市群,特征是人口增长率低、城市化水平不高;第四类城市群包括兰西、黔中2个城市群,其特征是人口规模小、城市化水平低;第五类城市群包括天山北坡、呼包鄂榆、宁夏沿黄3个城市群,其特征是人口规模小、密度低、空间分布欠合理。在促进城市群发展的政策方面应进行差异化人口政策引导,在优化人口发展的侧重点和具体策略方面应有针对性区别施策。     

The challenge of urban policy

Urbanization almost invariably accompanies development, and the cities of India and China are experiencing spectacular increases in population. The concentration of millions of people in a small mass creates challenges for public policy, especially in the areas of basic infrastructure, public health, traffic congestion, and often law enforcement as well. In this essay, I discuss five core debates in urban policy, including the optimal degree of federalism, private versus public provision of urban services, optimal land use regulation, appropriate spatial policies, and the use of engineering and economics approaches to reducing the negative consequences of density. None of these debates are close to being resolved, but researchers have managed to generate a number of useful insights in these areas. © 2011 by the Association for Public Policy Analysis and Management.     

农村流动人口对城市医疗服务的使用与医疗消费分析——基于北京市丰台区农村流动人口的调查

农村流动人口群体是城乡二元社会结构中出现的一个特殊群体。进入到城市中的农村流动人口,收入成为影响其医疗消费支出的最主要因素,人口因素和社会经济因素与其对城市医疗服务使用和消费支出的相关关系都不显著,年龄和家庭的特殊结构以及广泛地缺乏社会医疗保障制度的保护是造成这种结果的主要原因。同时也反映出农村流动人口在医疗资源分配与社会权利享有上的不平等状态。     

我国农村人力资本投资的制约因素与对策分析

加大人力资本投资力度,充分发挥农村人力资本的资源优势是我国解决“三农”问题、建设社会主义新农村的一大重要举措。而由于农村居民人均收入低、城市优先发展策略、农村人力资本投资收益率低下、农村劳动力在城市的非正规就业等原因,严重阻碍了农村人力资本的投资行为。故而,笔者建议:政府应加大对农村义务教育投资力度,大力发展农村职业技术教育,提高农村人口的整体文化水平;大力发展农村合作医疗事业;形成城乡统一的劳动力市场,提高农村人力资本投资回报率,从而提高农村人口的整体素质,变人口压力为人力资源优势。     

Fertility in rural and urban areas of Mexico

Data from 6 fertility surveys conducted in Mexico between 1969-87 were used to compare rural and urban fertility and to determine whether a significant level of contraceptive usage could be achieved in rural areas despite their lack of socioeconomic development. Age-specific marital fertility rates were calculated for the 4 national-level and 2 rural fertility surveys. The index of fertility control developed by Coale and Trussel was calculated for rural, urban, and all areas. The marital total fertility rate in rural areas declined from 10.6 in 1970 to 7.4 in 1982, a decline of 2.5% annually. From 1982-87 the annual rate of decline in rural fertility slowed to 1.6%, reaching 6.8 children in 1987. The urban marital total fertility rate declined from 7.72 in 1976 to 5.03 in 1987, while the marital total fertility rate for Mexico as a whole declined from 9.04 in 1976 to 5.85 in 1987. The indices of fertility control showed slowly increasing use of contraception in rural areas starting from the very low level of 1969. The urban index of fertility control showed some contraceptive use for all age groups in all surveys. The increases in contraceptive usage were considerable in rural areas from 1976-82 and much less marked in urban areas. From 1982-87 the inverse was observed and the fertility decline in urban areas was more marked. The condition of natural fertility found in rural areas in 1969 subsequently disappeared. Over time, fertility decline and use of contraception have intensified. Contraception is widely practiced in urban areas and is continuing to become more prevalent. The rural fertility decline in 1976-82 suggests that at least sometimes increases in fertility control are more important in rural areas than in urban areas. The theory of modernization, which holds that fertility decline in developed countries is attributable to factors associated with the process of modernization, thus comes into question. However, it is probable that a sustained fertility decline in the most depressed rural areas will be achieved only with substantial socioeconomic change.     

当代中国经济社会变动与人大代表选举中城乡人口比例政策的演进

在人大代表选举中实行城乡人口比例政策,是我国普选产生人大代表的历史条件所要求的。在一定时期内按不同人口比例配备代表,不但反映了共和国国体的本质,而且标志着国家工业化的发展方向。随着中国经济体制改革、城市化、工业化和城乡一体化的发展,以及城乡人口的融合,城乡按相同人口比例选举人大代表的条件已基本成熟。新中国成立以来特别是改革开放以来实行普选的过程,一定意义上是个逐步实现城乡按相同人口比例选举人大代表的政策制定、调整及其实践的过程。在这一过程中,城镇化和非农业人口的发展,成为推动城乡人口比例政策改进和发展的主要经济社会动因。     

北京市经济持续增长下的城-近郊人口分布合理性研究

本文利用北京市城区人口密度与近郊区人口密度的比作为反映人口分布的指标，通过对城近郊区人口密度及其变动与经济发展、城市交通、人均居住面积、绿地面积等因素的相关分析，阐明了人口分布变动主要取决于经济发展水平，城市交通、人均居住面积、绿地面积等因素是通过经济变量作用于人口因素，或人口因素通过经济变量作用于其他。最后，本文利用城近郊人口密度梯度与GDP的logistic曲线估计，对人口分布的合理性做进一步的分析。     

收入、健康与医疗保险对老年人幸福感的影响

本文使用中国9个省、2200名55岁以上老年人的微观调查数据，主要检验了收入水平、健康状况与医疗保险对主观幸福感的影响。Ordered Logit回归分析结果表明：收入增加能够显著提高城镇老年人的主观幸福感，收入差距的影响不显著；对农村老年人而言，收入的作用不明显，而收入差距则有显著的负向影响。心理健康和城乡老年人幸福感呈高度的正相关，记忆力、日常生活自理能力等身体健康因素也具有显著的正向影响。公费医疗显著提高农村老年人的幸福感，城镇职工医疗保险和合作医疗分别对城镇和农村老年人幸福感具有积极的作用。总体上，城镇老年人的主观幸福感高于农村，东部老年人幸福感高于中部，中部高于西部。因此，增加老年人的收入水平，完善老年人医疗保险制度，并逐步协调城乡和地区经济发展，有助于从整体上提高老年人的幸福感。     

Ecological Crisis, Poverty and Urban Development in Latin America

This article deals with the social and ecological crisis in the urban regions in Latin America. To analyse the social and environmental conditions of Latin-American urban regions it is necessary to take into account two main factors: the high population and territorial growth of Latin American cities during the second half of the 20th century and the lack of an integral development which would have improved the urban quality of life. The imported market economy in Latin America, as a bad copy of the growth economy in the North, has generated a highly unequal development. The acceleration of the economic growth has gone hand in hand with the deceleration of development. Whereas the macro-economic rates improve, the indicators that measure qualitative evolution among sectors, territories and people have deteriorated. So, to explain the ecological crisis in Latin America, it is important to consider not only the different forms of environmental impact, but also the socio-economic factors and the availability of infrastructures. Therefore, this article describes the general social and economic development process in Latin America, and then examines the relationships between industrialisation and urbanisation in connection to the social and ecological conditions in urban areas.