从铜毒论治肝豆状核变性初探

肝豆状核变性(Wilson''s disease, WD)是铜毒内蕴所致,铜毒是内生外受之邪,铜毒致病具有病位广、症状杂、病势可危急的特点,铜毒贯穿于WD发生、发展和变化的整个病变过程.以"肝豆汤"为代表的系列方剂,具有疏肝利胆、通腑利湿、健脾扶正、化瘀解毒的功效,体现了WD从铜毒论治的治疗原则.     

动脉粥样硬化从毒论治述评

毒邪是导致动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)迁延不愈、变证丛生的关键因素,AS的脂质浸润、炎性反应、血栓形成等发病机制与毒邪致病密切相关,实验研究和临床研究证实清热解毒药对AS具有较好的疗效。     

基于“气虚生毒”理论辨治胃癌前病变探析

“气虚生毒”理论认为，胃癌前病变发病源于气虚，虚气留滞导致痰、湿、热、瘀等病理产物蕴积，日久则化为诸毒，侵袭脏腑经络而致病。基于胃癌前病变虚实夹杂、毒邪纷争的病理特点，治疗应在益气培元的基础上灵活施以解毒之法，包括利解湿毒、清化痰毒、清解热毒、通化瘀毒及攻除癌毒等治法，同时应注重调肝理气，协调脾胃气机升降，使正气得扶，毒邪得除。     

温病教学随笔

一、温热毒邪属于戾气 现行《温病学》三版教材把“温热毒邪”作为与戾气并列的病因(四版征求意见稿与此相同),其所引起的疾病即各论中的温毒,包括大头瘟、烂喉痧两个具体病种。 在戾气之外提出“温热毒邪”既有理论失误,又有逻辑混乱。人们知道,有关这类病因,王叔和提出过时气,异气,巢元方提出过乖戾之气,吴又可综合各家之长提出了杂气,疫气、戾气等。其致病都有传染与流行的特点。尤其是吴氏论述疫病最详。他认     

473例艾滋病毒感染者和艾滋病患者中医临床症状和证候分布规律初探

目的:对皖北地区艾滋病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者的中医临床症状和证候特点进行初步探讨.方法:采用中医临床流行病学调查方法,制定统一的临床观察表与调查方法,用Excel建立相关数据库,对症状、体征和证型的频数分布进行统计.结果:皖北地区HIV感染者和AIDS患者的感染途径主要为经血感染;临床症状以乏力、气短为最多见;HIV期以气血两亏型为最多见,AIDS期以气阴两虚、肺肾不足型,肝经风火、湿毒蕴结型,脾肾亏虚、湿邪阻滞型和气虚血瘀、邪毒壅滞型为前4位复合证型.结论:AIDS中医临床症状特征是"以虚为主,虚实夹杂,气血津液俱亏,湿毒瘀虚同在",证型特征是"复杂多变,以虚为本,多脏腑受累",病情呈现渐行性发展、渐进性加重之特点.     

瘤毒病机理论在胆囊癌辨治中的运用

胆囊癌是常见的消化系肿瘤之一，目前西医针对胆囊癌缺乏有效的治疗手段。中医药在胆囊癌的基础研究方面取得了一定成果。瘤毒病机理论认为元气化生异常，瘤毒内生，胆囊正气虚衰，瘤毒稽留胆囊，在其他致病因素的相互作用下，形成肿块，发展成胆囊癌，并进一步向他处转移。临床根据常见症状将胆囊癌分为肝郁脾虚证、肝胆湿热证、瘀毒内结证、肝肾阴虚证及脾肾阳虚证5大常见证型，瘤毒病机理论以“稳化生、扶正气、清瘤毒、调病络”为治疗总则，治病求本，标本同治。在清除瘤毒的同时，提升机体正气、改善内环境，使机体达到“邪去正安”“阴平阳秘”的状态，从而控制胆囊癌的发生、发展。     

从脑腑"以通为补"论治出血性脑卒中

出血性脑卒中以"瘀血阻滞、脉道不利"为基础,在"血溢脑脉之外"后相继发生瘀血压迫脑髓,内风化火上炎,瘀血化为痰水上蒙清窍,毒损脑髓的病理过程。诸邪弥漫脑腑,阻遏脑络气机,脉道不利,血液减少,脑髓不充,诸症蜂起,实为脑窍被扰失养所致。根据叶天士胃腑"以通为补"的理论,通调脑之气血阴阳,去瘀生新,恢复脑司元神之职,从而达到"阴平阳秘,精神乃治"的状态。     

小儿癫痫病因病机探微

《五十二病方》"婴儿病痫方",是中医学史上有关"痫"的最早记载.《黄帝内经》中与痫证相关的病名多达9种,突出患者痫发时躯体动作异常的特征.唐代《备急千金要方》首次提出癫痫的病名.至宋代《幼幼新书》列癫痫专条.历代医家对于癫痫病因的认识,多责之于"热""惊""痰",临床上多为诸型交错互见.癫痫病位在脑、肝、心、脾、肾.气机失调贯穿癫痫全病程,而痰热互结是癫痫的关键病机,此外,风火相盛、气虚生惊、邪毒入络、瘀血阻窍是癫痫的常见病机.发作期以心肝失调、逆气上冲为主,休止期脏腑失和、邪气潜伏,恢复期脏腑气血基本调和,余邪未尽.     

中医治疗系统性红斑狼疮心脏损害24例临床观察

系统性红斑狼疮(简称SLE)是一种累及全身各器官的自身免疫性疾病。心脏是其常见的受累器官之一,而以心包炎为最多见,其次是心肌损害。SLE中医辨证属于痹证范畴,而SLE心脏损害,则属于心痹、怔忡、水气、饮证等范畴。从1983～1990年6月,我们用养阴清热、蠲饮利水、养心宁神之法,治疗狼疮性心脏损害24例,收到满意的疗效,现报道如下。     

王亿平治疗慢性肾炎经验

王亿平认为,慢性肾炎病机以肺脾肾三脏亏虚为本,湿、热、瘀毒之邪为标。治疗上多以补肺健脾益肾及清热祛湿化瘀立法,注重标本兼顾,临床多选用兼有化湿利水之效的补益类药物如黄芪、白扁豆、白术,并佐以理气之品以治本;运用茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻等淡渗利湿,车前草、黄柏、白茅根、栀子等清热,并配以益母草、丹参、桃仁、红花等活血化瘀以治标。此外,还应重视日常调护,防止药物伤肾。     

粤港地区原发性高血压中医证候流行病学特征初步分析

目的:了解粤港地区原发性高血压(essential hypertension, EH)患者中医证候类型分布情况;为制定粤港地区原发性高血压常见证候的临床辨证标准提供客观依据.方法:采用分层抽样的方法,以广东省境内包括珠三角地区、粤东地区、粤西地区、粤北地区及香港地区常住原发性高血压患者为研究对象,通过填写"高血压病中医证候调查表",将收集的数据应用Epidata2.1软件建立数据库,经核对后转化为SPSS数据库,运用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:本组原发性高血压患者中医证型分布按频次高低依次为:阴虚阳亢证、肝阳上亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证、痰湿壅盛证及其他证型;五大区域各证型分布存在显著性差异(χ2＝151.016,P＝0.000).结论:本组EH证候特点与<中药新药治疗高血压临床研究指导原则>及文献分析认识基本一致,但粤港地区阴阳两虚证更明显,考虑与"南方多热,病多伤阴,沿海潮湿多伤肝脾肾"的地理致病特点有关.     

滋阴法在妇科疾病治疗中的应用

阴阳学说指出:男属阳,女属阴.<本草纲目*人部>"妇人脉"条曰:"女子,阴类也,以血为主."<素问*上古天真论>云:"女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,月事以时下……"女子发育到一定时期,肾气盛,天癸成熟,冲任通盛,才能有月经和孕育的可能.<医学正传*妇人科>曰:"月经全借肾水施化",如果肾水不足,冲任亏损,就会发生经带胎产方面的疾病.女性为阴柔之体,稍有偏颇,便易发生气血不和,阴阳失调,临床常出现口干、咽燥、失眠多梦等一系列阴虚症状.笔者跟随导师李克勤教授学习过程中,对导师灵活运用滋阴法治疗妇科疾病感受颇深.滋阴法是滋养人体阴液的治法,属补益法的一种,适用于阴虚病证.导师临床用药多采用两地汤、一贯煎、知柏地黄丸等经典方剂化裁,疗效颇佳.现简介如下.     

彭胜权补肾清毒法治疗慢性乙型肝炎经验

彭胜权教授是广州中医药大学首席教授，国家规划教材《温病学》主编，中国中医药学会传染病分会副主任委员，国家中医药管理局确认的名老中医专家，博士研究生导师。他从事肝病研究30余年，治疗慢性乙型肝炎独具匠心，疗效甚佳，兹将导师经验作一总结，以飨同道。 1　肾虚邪伏是病机本质 　　慢性乙型肝炎病情复杂，缠绵难愈，目前中医临床最常用治法是疏肝健脾等，虽然临床也有益肾清毒治疗，但对其病机认识不够深入，影响遣方用药。彭教授以伏气温病理论为指导，对慢性肝炎病机提出新的认识。HBV侵入人体有一定的潜伏期，其何时发病往往与机体状态密切相关，这一认识与传统中医伏气温病相吻合，根据清代温病大家柳宝诒的肾虚邪伏学说，即邪盛侵入人体，是因为正气虚，其本质是肾虚，邪气乘虚侵入人体，伏于体内，不立即发病者，即为伏气或伏邪。乙型肝炎病毒伏于人体，何时发病，往往与人体正气盛衰，或时气的引发有关。即当人体正气充盈，机体清除病毒能力强时，不发病；若时气或疲劳等因素导致正气不足，邪气相对旺盛时，则发病。 　　慢性乙型肝炎伏气性质是什么?据其有一定的传染性来看，应属于中医的“疫毒”范畴，而其临床表现，多见脘腹胀满、胁痛、口中粘腻、尿黄等症状，且具有胶着缠绵难解的特点，故其疫毒多为湿热之毒。 　　总之，慢性乙型肝炎的病机本质是肾虚，湿热之邪乘虚伏于机体，其发病取决于正气盛衰与邪正交争的结果。     

辨证治疗新型冠状病毒肺炎普通型验案3则

对3则新型冠状病毒肺炎验案进行总结,分析其中医病机和证治特点。患者多因感受湿毒之邪所致,病位在肺,涉及其他脏腑。用药宜选苦辛、芳香、淡渗之剂,药性清灵,重在醒脾运化,忌用寒凉克伐之剂。疫疠湿毒之邪可从寒化而伤阳气,或从热化而成湿热,又或从燥化而伤阴,故临证须把握动态变化,疫病的每一阶段都有不同的病理特点,需灵活辨证,考虑情志等因素对疾病的影响,顺应异法方宜,重视舌象辨证,才能做到精准施治,提高疗效。     

放射性诱导肠损伤发病机制及中医病因病机探讨

放射性诱导肠损伤（radiation-induced intestinal injury, RIII）是临床盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤患者接受放射治疗过程中或结束后常见的并发症之一，可累及小肠、结肠以及直肠等。目前关于RIII的发病机制尚不完全清楚，可能与自由基的过度产生、炎症途径的激活、肠干细胞损伤、血管内皮功能障碍以及肠道微生物群变化有关。中医认为放射线属“火热之毒”“燥邪”，RIII感邪而发，初期病机多以“邪伤脉络”“脾胃湿热”“津液耗伤”为主，中晚期多以“正气虚损”“气血亏虚”为主。对RIII的西医发病机制及中医病因病机进行总结，可为临床制定合理有效的中西医结合防治RIII方案提供思路。     

防治糖尿病 从日常生活做起

正11月14日是第六届联合国糖尿病日。广西壮族自治区人民医院内分泌科颜晓东主任医师解释说,糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病对身体的危害主要是其引起的并发症,可引起身体多系统的损害。城市人群是糖尿病的高发人     

黄传兵辨治强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎的基本病机以肾督亏虚为本、风寒湿热瘀阻为标。黄传兵认为强直性脊柱炎应分期论治：急性期病机特点是风寒湿热瘀血痹阻经络,分为肾虚湿热型、肾虚督寒型、肾虚血瘀型,治疗应以祛邪通络为主,佐以扶正;缓解期病机特点为正气耗损、邪毒未尽、经脉未畅,主要分为肝肾督虚型、脾肾阳虚型,治疗应以扶正通络为主。黄传兵治疗强直性脊柱炎时善用药对,常用藤类及补益类药物,调和气血阴阳,平衡筋骨。     

新安医家王勋辨治瘟疫特色探析

王勋结合运气阐释瘟疫，在理法方药上皆有创新。在病因上，引申三虚致疫理论,揭示不正之气为天虚的产物，侵袭人体即为疫毒；在邪气性质、传播途径及邪客部位上，受启于吴有性，提出瘟疫乃天地之疫毒，邪自口鼻而入，疫毒之邪伏于半表半里；在传变规律和发病类型上，遵张仲景六经辨证规律，认为寒邪首犯太阳，循经入里引动内火，为太阳、阳明合病。此外，其据江南地域特色提出水传播感邪途径，指出瘟疫因寒凉、停滞感疫邪起病，初时病机为“内滞、外邪盛”。其治疫以表里双解法为主，疏方遣药以轻简轻灵见长。王勋辨治瘟疫法可为现代疫病的中医辨治创新思路，提供参考。     

130例角膜炎的辨证论治

角膜病是致盲的主要眼病.祖国医学认为角膜病变多与肝经有关,但亦有从脾肾论治的。笔者于1982年底以前对130例角膜炎患者进行辨证论治,痊愈率达60.76％,兹报道如下。一、辨证分型 1.风盛型:多见于角膜炎的初期,病变多在浅表,全身可有恶寒、发热、苔薄、脉浮等证。治之应疏邪退翳。常用药物:如羌活、防风、川芎、白芷、柴胡、黄芩、白术、木贼草等。参考方:如羌活胜风汤、八味大发散等。     

徐经世防治新型冠状病毒肺炎思路探析

国医大师徐经世认为,新型冠状病毒肺炎是以"湿阻热蕴,热极成毒"为主要病因病机,治疗宜分轻重,分期论治;同时还要遵循"因时、因地、因人"而异的治疗原则。早期轻症患者应注意"宣透",即恢复肺的宣发肃降之功能并透邪外出;重症患者当遵"邪之所凑,其气必虚"之旨,标本兼顾,扶正祛邪并施;危重患者则应区分闭证与脱证的不同,配合西医支持治疗,相互协同;恢复期患者则应注重饮食调养,劳逸有度,做好形神修养,实现自我康复。