广西推进医疗保险支付方式改革现场会在柳州召开

正本刊讯(记者邓卉通讯员吴嗣明)11月23日,广西壮族自治区人力资源和社会保障厅、广西壮族自治区深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室在柳州市组织召开广西推进医疗保险支付方式改革现场会。会议总结了广西医保支付方式改革工作推进情况,推广柳州市按疾病诊断相关组点数付费(DRGs)的经验和做法,研究部署下一步全区医保支付方式改革任务。自治区人力资源和社会保障厅副厅长王忠平、柳州市常务     

精准施策付费 成就和谐共赢——广西柳州市深化医疗保险付费方式改革见成效

正医保付费是"世界难题"。面对世界级难题,广西柳州市敢为人先,不断探索、创新,深化医疗保险付费方式改革,形成了在总额控制下的按项目付费、按人头付费、按人头病种付费、按均值付费、按床日付费、按单病种付费、按DRGs疾病诊断相关组点数付费等复合式"精准付费"模式,实现了医、保、患三方和谐共赢的良好局面。一、柳州市医疗保险基本情况截至2017年6月底,柳州市职工医疗参保人数83.7万人,参保率达到     

防城港市医保支付制度运作呈现平稳向好发展态势

正医保基金是百姓的"救命钱",是群众健康保障的"基石"。医保支付是基本医保管理和深化医改的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。近年来,广西防城港市医保坚持以基金管理为核心,以年初预算为依据,以质量保障为前提,以付费方式改革为手段,着力健全医保支付机制和利益调控机制,实行精细化管理,在激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源     

医疗费用支付方式的博弈及帕累托均衡解

按服务项目支付和按总额预算支付是两种主要的医疗费用支付方式.根据医院的总成本曲线和两种支付方式下的总收益曲线,可以求出医院两种支付方式下的纯收益曲线.医院根据纯收益最大化原则选择医疗服务数量.由于医保和医院的博弈是医保选择行动在先的动态博弈,博弈的纳什均衡不是资源配置的帕累托最优状态.医疗服务数量不是过度便是过少.把博弈改为静态混合策略博弈,则医保以一定的概率分布选择混合策略,总能实现资源配置的帕累托均衡解.     

柳州市医保个人账户扩大使用范围可实现全家共享

本刊讯(通讯员邓潇潇田莉莉)近期,柳州市出台政策扩大医疗保险个人账户使用范围,个人账户在原有基础上新增可支付直系亲属就诊费用功能,实现全家共享,显著减轻参保人员医疗费用负担。2009年以前,柳州市职工医保个人账户功能基本上局限于支付门诊医疗、到医保定点药店购药费用。随着社会经济的不断发展,全民医保的不断推进和该市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病管理办法的深入实施,扩大个人账户支付范围在充分发挥医疗     

省级政府社会政策创新扩散研究——以企业年金税收优惠政策为例

虽然"由点到面"比较形象地概括了中国社会政策的扩散过程,但它不足以揭示社会政策扩散的本质。本文以1997—2008年间企业年金税收优惠政策在全国31个省份的扩散过程为例,分析了我国省级政府社会政策创新的扩散机制。研究发现:第一,对于我国社会政策创新的采纳,外部因素的解释力强于辖区内生因素;第二,人口规模是影响社会政策创新采纳的关键因素,扩散机制也受人口规模调节,人口规模较小的省份更倾向于向其他省份学习,且更容易受到相邻省份的竞争压力;第三,我国社会政策的扩散过程包含了学习、竞争、强制和社会建构四种机制,其中竞争机制的作用最为复杂;第四,扩散机制的时间滞后效应存在显著差异,相较于同级政府政策间的学习和竞争,中央政府的制度压力是一个更短暂的扩散过程。     

政策试点成效的影响因素研究 ——基于浙江省417项试点的实证分析

为了探求影响改革试点成效的差异影响因素,本文以浙江省十八届三中全会全面深化改革以来纳入台账管理的417项改革试点为研究对象,在系统回顾政策创新与扩散以及政策试点相关研究的基础上,提出了政策试点成效影响因素的综合分析框架,并提取试点相关特征进行编码量化,应用离散选择模型(logit Model),对政策试点效果的影响因素进行探寻,发现"试点批准机关层级""试点设置方式""试点的范围"以及"试点经费"等因素对试点总体成效影响显著。"经费"因素对政治领域、经济领域影响不显著,但对社会文化领域和生态领域的改革试点成效影响显著;试点事项综合性在试点执行阶段对效果产生负向影响,但在扩散阶段产生正向影响等等。研究在理论上揭示了试点特征相关因素对试点成效的影响及其内在机制,丰富了我国政策试点有关研究文献,并且根据研究发现本文对完善试点统筹管理,健全试点经验推开扩散机制提出了政策建议。     

中国政策创新扩散:一个基本分析框架

建构一个我国政策创新扩散基本分析框架,势在必行。该框架由层层深入的三部分构成:我国政策创新扩散的影响因素、我国政策创新扩散的机制和我国政策创新扩散的源动力。影响因素包括动机因素、资源/障碍因素、其他政策、外部因素和政策创新属性五类具体因素;机制包括强制、诱致、学习、竞争、模仿和社会化六种具体机制;源动力在于地方党政主要领导追求采纳新政策的期望效用最大化。其中,政策创新扩散机制是影响因素和政策采纳的中介步骤,并且,其也通过影响采纳决策的相关参数进而影响地方党政主要领导的期望效用,由此形成了一个具有内在逻辑联系的分析框架。该框架有利于弥补我国政策创新扩散研究的理论缺漏,也可为进一步的实证研究提供指导。     

政策属性何以影响政策试点的扩散？——基于30个中央推动型政策试点的定性比较分析

政策试点是中国推进政策实施的重要方式,但政策试点的扩散结果存在差异。当前对政策试点扩散结果的影响因素探究中,相对忽视政策本身的特征,并且局限于单一案例分析而难以实现因果机制的推断。政策试点本身的特征是否是影响政策试点扩散结果的关键因素呢？为回答上述问题,本文选择30个中央推动型的政策试点案例,运用定性比较分析方法着重探索政策属性与中央政府两个维度下各条件变量对政策试点扩散结果的影响。研究发现：政策属性下的政策类型并不构成政策试点扩散的充分或必要条件;中央的行政指令是政策试点扩散的必要条件,政策试点的机构发起数量是政策试点扩散的充分条件;条件组合型路径共有三条,可以分为中央全面推动型和政策工具与政策类型适配型两个路径模式。     

我能否要求按新政策将原个人一次性缴纳的部分基本医疗保险费退还本人

问:编辑同志:我于1976年6月参加工作,2011年8月退休。2012年1月一次性补缴不足缴费年限的基本医疗保险费生效后,享受了医疗保险退休待遇。2014年执行了新的医保政策。请问:我能否要求按新政策将原个人一次性缴纳的部分基本医疗保险费退还本人?读者:李先生     

人社部：推进门诊统筹和付费方式改革

最近，人社部召开推进门诊统筹和付费方式改革视频会议，人社部医保司、社保中心、办公厅等司局相关负责人参加会议并讲话。 相关负责人指出，门诊统筹的基本思路是：第一，保障基本。居民医保的筹资水平整体较低，必须坚持基本保障的原则。第二，依托基层。要探索基层首诊、要体现参保人员的选择权，探索双向转诊。第     

激励结构与整合医疗的制度性条件:兼论中国医联体建设中的政策思维模式

整合医疗是医疗服务业中正在兴起的新组织模式,旨在将医疗服务从预防、诊断、治疗到康复的全环节服务链整合在一个组织之中,从而一方面提升医疗服务质量,另一方面降低服务的费用。整合医疗的兴起与医保支付制度的改革密切相关。正是医保支付制度的改革,改变了医疗机构的经济激励结构,使其必须控制成本才能实现机构及其人员收入的最大化,也可以有效推动医疗机构之间的整合。在中国,医联体建设要想得到持续有效的推进,医疗政策制定者和研究者就必须超越技术性视角,在医疗机构激励结构重构上下功夫。     

统筹推进各项医疗保障制度的有机衔接

医疗保障制度改革是当前我国经济社会发展中的一个重大问题。统筹推进城镇职工基本医疗保险(简称"职工医保")、城镇居民基本医疗保险(简称"居民医保")、新型农村合作医疗(简称"新农合")、城乡医疗救助制度的有机衔接(简称"四项制度衔接"),逐步整合各项经办管理资源,推进城乡一体化管理,是落实科学发展观,推进以改善民生为重点的社会建设的具体体现,对我国深化医药卫生体制改革至关重要。     

企业不同生命周期的股利政策研究

企业在不同生命周期的现金流特征、风险等不同,从而其股利政策会有所区别.企业可以而且应该根据其所处的生命周期,选择合理的股利政策,选择合适的支付方式,科学规划支付水平,均衡支付率的分布,优化股权结构,丰富支付类型,实现可持续发展.     

试论当前我国政策创新的制约因素及路径选择

政策创新是以新的理念为指导对政策进行改革、完善和发展,以适应新的政策环境的政府行为和活动.政策创新是对整个政策过程的创新和突破,是政策实践的积极探索.政策创新受内结构和外结构诸多因素影响,当前应着力从观念、主体、配套机制、法制化、政策学习等方面着手加快推进政策创新.     

推动建立惠及全民符合国情的医药卫生体制

李克强2012年4月17日在全国深化医药卫生体制改革工作会议上强调李克强强调,"十二五"时期,深化医改要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径。抓住医保、医药、医疗三个重点环节,实行"三轮驱动",取得新的更大进展。李克强说,在医保方面,要加快健全全民医保体系。这也是世界上许多国家医改的主要内容。要稳定     

试论我国政策创新的制约因素及路径选择

政策创新是以新的理念为指导对政策进行改革、完善和发展,以适应新的政策环境有价值的、系统的政府行为和活动。政策创新是对整个政策过程的创新和突破,是政策实践的积极探索。政策创新受内结构和外结构诸多因素影响,当前应着力从观念、主体、机制、法制化、政策学习等方面着手加快推进政策创新。     

区域协调发展与区域政策创新

区域协调发展作为综合性公共政策议程,被赋予有关经济与社会聚合、区域竞争力以及可持续发展等新的意涵,由此也导致区域政策经历着不断的创新过程。我国要进一步推进区域协调发展,还应在区域政策创新、完善财政转移支付制度和相关法律体系、加强跨区域合作建设等方面下功夫。     

转型背景下政策创新的扩散与有限理性学习

关于政策创新扩散的已有文献都是基于美国的政策生态,且以理性选择为基本假定.由于在转型时期存在严重的信息不完全等问题,有限理性假设更为适用.面临预期不确定、决策周期缩短和政府间竞争压力加大等约束,创新扩散表现出与经济社会因素关联度不高、邻近效应明显以及政治周期效应不明显等特征.以政府信息公开规定和招商引资奖励两项政策作为实证案例,本文认为我国政策创新的扩散是一个有限理性的学习过程.     

提高政府关注程度构建高校公共卫生体系--对高校医疗体制改革的探讨

高校医疗体制改革意义重大.目前,高校医疗体制定位不清,相关支持政策缺失,难以完成对学校内的公共卫生管理服务职能.建议教育行政和卫生行政部门高度重视,出台相关政策,加强建设,加大投入,改革运行机制.同时,高校卫生保健机构应加强自身管理和建设,从而将高校医疗体制真正纳入国家公共卫生机制中,最有效地发挥其功能.