中西医结合治疗泌尿系结石78例

１９９５～１９９７年我们采用中西医结合治疗泌尿系结石７８例，疗效满意，现报告如下。１临床资料７８例中，男４２例，女３６例；年龄１９～５６岁，平均３７岁。左肾盂结石４例，左输尿管上段结石２９例，下段结石９例；右输尿管上段结石２７例，下段结石６例，右肾下...     

输尿管镜插入输尿管口失败原因分析及对策

输尿管镜技术在治疗输尿管结石中能否成功的关键是输尿管镜能否顺利进入输尿管口。我院自2003年3月至2007年5月共开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石135例,其中127例手术获得成功,8例因输尿管口狭窄、开口方向反常、输尿管壁间段迂曲而造成输尿管镜插入输尿管失败。现总结报告如下。1临床资料8例输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石失败病例中,男6例,女2例;年龄25~61岁,平均33岁;输尿管下段结石7例,中段结石1例;静脉肾盂造影显示患侧不显影2例;2例合并前列腺增生,1例合并糖尿病。2治疗方法椎管内麻醉后取截石位,用W olf F8/9.8…     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石53例

输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)是20世纪90年代应用于临床的腔内碎石新技术。2005年10月至2006年12月,我科应用URSL治疗输尿管结石53例,疗效确切,现报告如下。1临床资料本组53例,男31例,女22例。年龄19~72岁,平均43岁。病程1周至6年。输尿管上段结石8例,中段15例,下段30例;左侧2     

阿托品穴位注射治疗结石性疼痛25例

阿托品穴位注射治疗结石性疼痛２５例徐为群，郑林珠（安徽中医学院附属医院外科合肥２３００３１）关键词阿托品；穴位注射；痛证；胆石症；肾结石；输尿管结石１９９１～１９９４年，我们选择性对２５例结石性疼痛患者采用阿托品穴位注射，缓解疼痛效果满意，现介绍如下...     

通瘀化石丹治疗肾虚血瘀型肾、输尿管结石60例

1999年3月至2001年1月,我们采用自拟通瘀化石丹治疗肾虚血瘀型肾、输尿管结石60例,同时选择类似患者40例作对照组进行疗效观察,现报道如下.     

泌尿系结石感染并积水治验二则

泌尿系结石感染并积水治验二则陈丽（安徽省马鞍山钢铁总公司医院２４３０００）关键词：泌尿系结石；肾积水；辨证论治例１．李某，男，５６岁，已婚，工人，住院号１５２７。因尿痛、尿急伴腰痛２周，于１９９１年５月１２日收入中医科治疗。“Ｂ超”显示：左肾下段有蚕...     

头孢菌素相关性尿路可逆性结石的CT表现

目的探讨头孢菌素相关性尿路可逆性结石的CT影像表现。方法回顾性分析本院7例近期使用头孢菌素后尿路出现可逆性结石患者的病例资料。所有患者均有静脉注射头孢菌素用药史,疗程1~3 d,用药后1~6 d全腹部CT平扫显示尿路多发高密度可逆性结石影,6例停药后7~16 d腹部CT随诊显示尿路可逆性结石消失(4例)或明显减少(2例),1例行手术治疗。在CT图像上,观察可逆性结石的部位、数量、形态、密度和伴随征象,并结合相关文献进行分析。结果7例患者中,肾结石7例,双侧发生5例,单侧2例,结石均为多发,呈结节状或泥沙状;输尿管结石6例,双侧发生1例,单侧5例,其中5条输尿管各发生2枚,2条单发,结石共12枚,2枚呈结节状,10枚呈圆柱状或条状;膀胱结石3例,单发2例,呈小结节状,多发1例,呈泥沙状;2枚结石密度不均匀,其他结石密度较均匀,各个结石之间密度不甚一致,全部结石CT值范围为47~667 HU;6例患者共7条输尿管发生梗阻性尿路轻度或中度积水。结论头孢菌素相关尿路可逆性结石由于其形成时间短,结构松散,在尿路中容易铸型,CT表现具有一定特点。在怀疑头孢菌素相关尿路可逆性结石时,应注意询问用药史并应在短期内影像学复查,以便明确诊断,避免不必要的治疗并选择适当的治疗方法。     

升降通淋法治疗输尿管结石30例

一、一般资料 30例中,男19例,女11例,年龄在17～65岁之间。均经尿路平片证实为输尿管结石,其中位于输尿管上段者7例(9枚),中段者14例(18枚),下段者9例(11枚)。结石横径小于0.4cm者5枚,0,4～0.6cm者33枚。初次患病者27例,复发者3例。 二、治疗方法 基本方:升麻5～10g,枳壳、桔梗、牛膝、地尤、冬葵子、乌药各10g,金钱草、海金砂、鸡内金各15g,滑石30g。加减法:     

腹腔镜、胆道镜联合序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁脾虚证40例

目的 观察腹腔镜、术中胆道镜联合序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁脾虚型患者的临床疗效,为胆道术后围手术期应用中药提供依据。方法 将40例肝外胆管结石患者随机分为观察组与对照组,每组20例。对照组患者采用双镜联合取石术加常规术后西药治疗;观察组在对照组的基础上,术后加服补中益气汤联合四逆散加减。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,术后T管胆汁引流量,血炎症指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标改善情况。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者主症积分、次症积分均较治疗前明显减少（P＜0.05）;除舌淡苔白、脉弦细评分以外,观察组患者主症积分、其余次症积分减少程度显著大于对照组（P＜0.05）。从第5天开始,观察组胆汁引流量明显多于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血炎症指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标均较治疗前显著改善（P＜0.05）,且观察组各项指标改善显著优于对照组（P＜0.05）。结论 采用双镜联合取石术后序贯补中益气汤和四逆散加减治疗肝外胆管结石肝郁脾虚型患者,可显著改善患者临床症状和体征,改善肝功能,减轻术后炎症反应,减少胆汁淤积。     

于庆生治疗胆石症经验

于庆生认为，胆石症的病机特点是在肝阴不足或肝失疏泄基础上形成的气滞血瘀、湿热阻结，主张采用中药治疗或手术联合中药治疗，提出从肝论治、从胆论治的标本兼治的理念。对于胆囊结石，主张保胆取石联合中医疏肝利胆或养阴柔肝法；对于肝外胆管结石，主张腹腔镜微创取石、内镜下逆行胰胆管造影取石联合中医清利湿热、利胆排石或泻火解毒、利胆排石；对于肝内胆管结石，提出肝胆管切开取石联合术中胆道镜取石及术后中药治疗的三联治疗模式。     

输尿管结石治验

输尿管结石属祖国医学“石淋”、“砂淋”范畴,多由肾虚而湿热蕴结下焦,膀胱气化不利,尿液受热邪煎熬,日积月累而成结石。临床治疗多强调清热利湿排石。笔者根据其虚实挟杂的病机,常攻补兼施为治,疗效较为满意,现举验案一则如后。 吴某,男性,43岁,教师。1985年6月12日初诊。半月前,因突然左侧腰腹部绞痛到某医院摄片检查,诊为左侧输尿管下段结石。近周来,左侧腰腹部时痛时止,昨日绞痛又作,小便量少,尿血,腰酸,头昏,神疲乏力,大便干结,纳食尚可。舌质偏红,苔薄黄,脉细弦数。尿检:红细胞(+++),白细胞(++),治以清热利尿排     

小针刀治疗臀上皮神经炎20例

小针刀治疗臀上皮神经炎２０例杨雯张横滔（安徽省铜陵市人民医院康复中心２４４０００）关键词：臀上皮神经炎；小针刀；割治法；松解减压臀上皮神经炎又称臀肌筋膜综合症，是临床上较常见的病症之一，系指殿上皮神经在穿出腰背筋膜通过纤维骨性管时遭到嵌压而出现一系列...     

妇科腹腔镜手术119例分析

腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及精密手术器械进行操作的手术方式.这种崭新的手术方式以其切口小、损伤小、出血少、手术效果好、术后恢复快等优点被医生和患者广泛接受.我科从2002年4月至2003年4月共行腹腔镜手术119例,现总结如下.     

微创DHS手术治疗高龄股骨粗隆间骨折23例

目的:探讨高龄股骨粗隆骨折DHS最佳手术方式,尽可能减少术中出血,缩短手术时间,减少手术并发症,提高手术成功率。方法:对23例高龄股骨粗隆骨折患者行二步小切口微创方法DHS内固定,即麻醉满意后C形臂X线透视下骨科专用手术牵引床复位,先采用经皮打入导针微切口置入短臂加压螺纹钉再行小切口切开植入与固定130°套筒钢板。对术中出血量、手术时间、术后引流量和术后并发症与30例常规手术方法进行对比分析。结果:23例患者平均手术时间为56 m in,平均失血量为190 m l,有16例术中未输血,23例患者伤口均一期愈合,出院无死亡。结论:微创DHS手术较常规手术明显缩短手术时间、减少术中出血量与输血量,创伤小,恢复快。     

封闭,中药外敷加红外线照射治疗肩周炎56例

封闭、中药外敷加红外线照射治疗肩周炎５６例郭明谢忠诚（安徽省舒城县汤池镇中心卫生院２３１３４３）关键词：肩周炎；封闭疗法；中药外敷；红外线照射中图法分类号：Ｒ６８４．３；Ｒ４５４．２；Ｒ２４５．９５１临床资料５６例中，男２０例，女３６例；年龄３５～７...     

52例多节段脊柱骨折的疗效分析

目的：探讨多节段脊柱骨折的损伤机制、伤情特点及诊治方法。方法：对52例脊柱多阶段骨折进行回顾性分析。保守治疗28例，手术治疗24例，除7例行胸椎单纯减压以外，颈椎、胸腰段、腰椎均行切开减压并不同内固定器械固定。结果：经过平均16．5月随诊，52例多节段骨折均获骨性愈合，脊髓功能改善1级21例，改善2级11例，无改善20例，其中FmkelA级11例，仅有2例有改善。治疗后脊髓活动度、腰背疼痛、下肢疼痛及骨折复位等情况均有较大程度改善。结论：多发性脊柱骨折临床发生率较低，易漏诊，伤情重，合并伤多，多伴有脊髓损伤。以青壮年男性多发，高空坠落，交通事故是常见原因。损伤的康复取决于脊髓受伤程度，手术积极干预对患康复有帮助，内固定的选择因人而异。     

腹腔镜辅助下小切口上尿路手术的手术配合

小切口腹腔镜辅助下的上尿路手术是通过腹腔镜辅助,不建立气腹,不损伤腹膜,安全且价格低的手术。本手术除了切口另用腹腔镜观察以外,手术器械与传统的开放手术基本相同,但恢复效果明显优于传统开放手术。我院泌尿外科自2003年10月开始采用小切口腹腔镜辅助下手术30例,取得较好效果,现将手术配合介绍如下。     

活血解毒法治疗带状疱疹后神经痛36例

活血解毒法治疗带状疱疹后神经痛３６例唐的木（安徽省马鞍山市人民医院２４３０００）关键词：带状疱疹；神经痛；活血解毒带状疱疹中医名为“缠腰火丹”，急性期后皮疹消失，常遗留局部神经痛，尤其是老年人较为多见，临床上比较棘手。１９９４年２月～１９９４年１２月...     

柴胡疏肝散加减联合手术治疗肝胆管结石35例临床观察

目的 探讨疏肝法联合手术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法 将67例胆总管结石患者随机分为对照组（32例）和观察组（35例），对照组患者行腹腔镜胆总管探查术治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上术后口服加减柴胡疏肝散。干预1周后，观察两组患者机体功能恢复情况和炎症指标、肝功能水平，随访12个月后观察结石复发率。结果 与对照组比较，观察组患者肛门排气时间、进食时间、术后住院时间均明显缩短（P＜0.05）；与治疗前比较，两组患者术后7 d血清超敏C-反应蛋白（high-sensitive C-reaction protein， hs-CRP）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、谷氨酰基转移酶（gamma glutamyltransferase，GGT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）水平均明显降低（P＜0.05），观察组患者血清hs-CRP、AST、GGT降低程度显著大于对照组（P＜0.05）；观察组结石复发率显著低于对照组（χ2=6.118，P=0.013）。结论 术后应用疏肝中药能够促进机体胃肠功能恢复，缩短住院时间，降低炎症指标，改善肝功能及降低结石再生和复发率。     

血府逐瘀汤加减治疗经行头痛30例

经行头痛是行经期女性的常见病，多发病，临床上以经前头痛最为突出。笔者１９９０～１９９７年运用血府逐瘀汤加减治疗本病３０例，疗效颇佳，现报道如下。１临床资料３０例中，门诊２２例，住院８例；年龄１６～４８岁，其中１６～２５岁９例，２６～３５岁１３例，３６...