于庆生治疗胆石症经验

于庆生认为，胆石症的病机特点是在肝阴不足或肝失疏泄基础上形成的气滞血瘀、湿热阻结，主张采用中药治疗或手术联合中药治疗，提出从肝论治、从胆论治的标本兼治的理念。对于胆囊结石，主张保胆取石联合中医疏肝利胆或养阴柔肝法；对于肝外胆管结石，主张腹腔镜微创取石、内镜下逆行胰胆管造影取石联合中医清利湿热、利胆排石或泻火解毒、利胆排石；对于肝内胆管结石，提出肝胆管切开取石联合术中胆道镜取石及术后中药治疗的三联治疗模式。     

健脾通里中药芪黄煎剂对胃切除大鼠肠上皮紧密连接的影响

目的 观察健脾通里中药芪黄煎剂对大鼠胃切除创伤模型肠黏膜紧密连接蛋白的影响，并探讨其作用机制。方法 将45只大鼠随机分为假手术组、标准肠内营养组、中药组，每组15只。假手术组大鼠仅腹壁切开，未切除胃；其余两组采用胃切除手术方案建立大鼠模型。假手术组术后正常饮食饮水，标准肠内营养组术后注射肠内营养液，中药组注射肠内营养液+中药煎剂。干预7 d后取材，透射电镜下观察大鼠肠黏膜上皮紧密连接形态及其结构的连续性和完整性，并测量肠黏膜上皮细胞间紧密连接宽度；实时荧光定量聚合酶链式反应法检测紧密连接蛋白（zonula occludin-1，ZO-1）、封闭蛋白、咬合蛋白mRNA表达水平。结果 与假手术组比较，标准肠内营养组大鼠肠黏膜上皮细胞紧密连接宽度显著减小（P＜0.05），小肠组织中ZO-1、封闭蛋白、咬合蛋白mRNA表达水平均显著下调（P＜0.05）；与标准肠内营养组比较，中药组大鼠肠黏膜上皮细胞紧密连接宽度显著增加（P＜0.05），小肠组织中ZO-1、封闭蛋白、咬合蛋白mRNA表达水平均显著上调（P＜0.05）。结论 芪黄煎剂可以减轻胃切除术后大鼠肠黏膜上皮细胞间紧密连接的损伤，其作用机制与调节ZO-1、封闭蛋白、咬合蛋白mRNA的表达有关。     

中医药保护肠黏膜免疫屏障研究进展

机体在遭受手术、创伤、烧伤、感染等严重应激状况下，经历缺血-再灌注等病理过程后，肠黏膜上皮细胞受损，黏膜免疫细胞遭受损伤，导致肠黏膜免疫屏障功能下降。现代医学一直致力于肠内营养来保护受损的肠黏膜屏障，而中医药的介入又开辟了一条道路来保护肠黏膜免疫屏障。近几年的研究证明，中医药在保护肠黏膜方面取得了巨大进展，在临床观察研究以及动物实验研究中都取得令人满意的效果。