腹腔镜治疗异位妊娠30例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：60例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组（n=30）和剖腹组（n=30），分别采用腹腔镜手术与剖腹手术，比较观察两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后病率、术中术后并发症发生率、术后镇痛剂使用率等。结果：与剖腹组比较，腹腔镜组术中出血量小，下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间缩短，术后病率、术后镇痛剂使用率低，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。而手术时间腹腔镜组长于剖腹组（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠痛苦少，恢复快，效果优于传统的开腹手术。     

耳穴埋针治疗肛肠病术后疼痛60例

耳穴埋针治疗肛肠病术后疼痛６０例周恩妹，汤勇（安徽中医学院附属医院肚肠外科合肥２３００３１）关键词术后疼痛，肛肠手术；耳针疗法肛肠病手术后肛门疼痛，是临床常见并发症。因肛门区的神经来源众多，肛周皮肤内有丰富的神经末梢、血管、淋巴。术中因对肛门周围组织...     

番泻叶在妇科腹部手术后的应用(附44例报告)

妇科腹部手术,不论是全子宫切除或是附件切除等,由于术前用药、手术干扰,以及麻醉的关系,术后肠蠕动常抑制。肛门排气一般需要36～72小时。为了使手术后的病人肠蠕动早日恢复,我们对44例术后予以番泻叶泡水饮(治疗组),另以44例进行对照(对照组),临床观察其术后排气时间,现报道如下。 一、临床资料:年龄:治疗组年龄最小19岁,最大62岁,平均年龄40岁;对照组     

肛肠术后感染成因及防治

肛肠术后感染成因及防治张霓汤勇（云南省人民医院昆明６５００３２）关键词：肛肠术后感染；病因；防治中图法分类号：Ｒ６５７．１；Ｒ６１９．３肛门直肠术后感染是指术中或术后由多种致病菌侵入组织或机体而引起的肛门局部或全身性的炎性病变。积极控制术后感染是治...     

加味小承气汤直肠灌肠促进食管癌术后早期胃肠功能恢复临床观察

目的 探讨加味小承气汤直肠灌肠对食管癌术后早期胃肠功能恢复的影响。方法 将60例施行食管癌手术的患者随机分为对照组（A组）、术后小承气汤空肠内营养管给药组（B组）和术后小承气汤直肠灌肠组（C组），每组20例。A组按传统方法禁食至术后首次排便，B、C组术后第1天开始每隔12 h灌肠，至首次排便后停用。观察比较术后腹胀、腹痛缓解及术后首次肛门排气、排便时间和并发症。结果 与A组比较，B组、C组术后首次肛门排气、排便时间及术后腹胀、腹痛缓解时间均明显缩短（P<0.05）；B组、C两组比较，差异无统计学意义（P>0.05），3组均无吻合口瘘、粘连性肠梗阻等严重并发症。结论 加味小承气汤直肠灌肠应用于食管癌术后早期治疗，可促进胃肠功能恢复，缩短治疗时间。     

吴茱萸敷脐对腹部手术后患者胃肠运动功能和胃肠激素分泌的影响

目的 探讨吴茱萸敷脐对腹部手术患者术后胃肠运动功能和胃肠激素分泌的影响。方法 将接受腹部手术的80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组术后在对照组常规治疗的基础上予以吴茱萸敷脐治疗,比较两组患者术后胃肠运动功能、胃肠激素分泌和营养状况恢复情况。结果 观察组患者腹部术后肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间以及进食时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组患者术后血清胃泌素水平、胃动素水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 腹部手术后给予吴茱萸敷脐,能够促进患者胃肠功能恢复,其作用机制可能与其调节胃肠激素分泌有关。     

针刺治疗腹部术后腑气不通60例

针刺治疗腹部术后腑气不通６０例朱兴中（安徽省六安地区中医院２３７００６）关键词腹部术后腑气不通；合穴；针刺疗法１一般资料６０例中，男４１例，女１９例，年龄２０～７０岁。胆结石手术１５例，胃切除２５例，阑尾切除２０例，皆手术后７２ｈ肛门没排气者。２治疗...     

分段纵切横扎（缝）术治疗环状Ⅲ期内痔43例

分段纵切横扎（缝）术治疗环状Ⅲ期内痔４３例江国庆洪军汤勇（安徽省黄山市新安医学研究所２４５０００）关键词：纵切横扎（缝）术；结扎疗法；环状痔；肛门功能中图法分类号：Ｒ６５７．１８；Ｒ２４２环状痔手术时注重肛门功能保护一直为临床治疗的难点。笔者设计分...     

痔科泡腾洗剂治疗术后肛缘水肿76例

痔科泡腾洗剂治疗术后肛缘水肿７６例汤勇王时国余宗和（安徽中医学院附属医院肛肠科合肥２３００３１）关键词：痔科泡腾洗剂，术后肛缘水肿肛门直肠手术后肛缘水肿是临床常见并发症，水肿一般在术后２天内出现，局部异物刺激感，肛门坠胀，剧烈的疼痛，病人非常痛...     

改良式手术加中药治疗嵌顿痔并肛缘水肿30例临床观察

目的:探讨治疗嵌顿痔合并肛缘水肿的有效疗法。方法:60例患者随机分为两组。治疗组30例,采用改良式手术,即保留齿线分段结扎肛垫悬吊加肛门内括约肌下缘切断术,术后加中药治疗。对照组30例,采用痔核外剥内扎,术后一般常规抗炎及换药治疗。结果:两组在治疗后主要症状的改善、临床治愈的时间及术后并发症发生率经统计学处理,差异具有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合疗法治疗嵌顿痔合并肛缘水肿疗效迅速,并发症少,明显缩短临床治愈时间。     

丹红注射液对颅内血肿微创清除术后灶周水肿的影响

目的:观察丹红注射液对颅内血肿微创清除术后灶周水肿的影响.方法:采用随机分组方法,对比观察手术+丹红组和单纯手术组患者在术后1, 11 d出血灶周最大水肿面积差及神经功能缺损评分差.结果:手术+丹红组患者在术后1, 11 d灶周水肿减轻的程度及神经功能缺损评分差值变化显著,差异具有显著性.结论:颅内血肿微创清除术后及时给予丹红注射液治疗,能明显减轻灶周水肿,改善患者神经功能缺损状况.     

肝豆状核变性脾功能亢进脾切除术期间血小板变化

目的 :观察肝豆状核变性脾功能亢进脾切除术期间血小板的变化。方法 :30例脾切除术患者根据术前出血情况、血小板数量及凝血状态检验结果分为全麻组和连续硬膜外麻醉组各 15例 ,于麻醉前、切皮前、脾血管阻断前和术毕分别抽取末梢血液进行血小板计数。结果 :全麻组切皮前、脾血管阻断前与麻醉前、术毕比较 ,血小板数明显降低 (P <0 .0 1) ;连续硬膜外麻醉组切皮前、脾血管阻断前与麻醉前、术毕比较亦明显降低 (P <0 .0 5 )。麻醉前与术毕 ,切皮前与脾前相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :肝豆状核变性脾功能亢进病人切脾术期间麻醉后、脾血管阻断前末梢血中血小板计数明显减少 ,术中有凝血功能下降、出血增加的倾向 ,应予以重视。     

痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘30例

目的 观察痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘的疗效.方法 将60例肛瘘患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组和观察组患者均予以改良式手术治疗,前者术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴,后者予以痔瘘洗剂熏洗坐浴.比较两组患者术后第3、7天疼痛、水肿、渗液评分,创面愈合时间,术后创面瘢痕大小及临床疗效.结果 两组患者术后第7天水肿、渗液评分均较术后第3天显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后第3、7天疼痛、水肿、渗液评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组患者术后创面愈合时间明显缩短(P<0.05),创面瘢痕明显缩小(P<0.05).两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘临床疗效显著.     

人工流产术后并发症辨治经验

人工流产术（人流术）是用人工方法终止早期妊娠的妇科手术,临床常采用负压吸引术,是避孕失败的主要补救措施.由于施术通过器械凭感觉在宫腔内操作,故易损伤胞宫、冲任,使有些受术在术后出现各种妇科病,如术后持续阴道流血、子宫内膜炎、急性盆腔炎、月经不调、继发性不孕.笔在临床上采用辨证论治方法治疗人流术后并发症,取得较好疗效,现介绍如下.     

耻骨上经膀胱前列腺切除术后使用PCEA临床观察

目的:观察前列腺增生症术后患者使用硬膜外自控镇痛泵(PCEA)的镇痛效果及药物的毒性和不良反应。方法:51例耻骨上经膀胱前列腺切除患者,随机分成两组,其中31例术后使用PCEA为观察组,20例未使用PCEA为对照组,于术后第4天观察其镇痛效果及药物的毒性和不良反应发生情况。结果:观察组术后膀胱痉挛镇痛效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:术后使用PCEA镇痛效果良好。     

中西医结合治疗残胃排空延迟症11例

胃术后残胃排空延迟症是胃术后常见的早期并发症之一,并逐渐被人们所重视.我院自1991年1月至2000年12月,共施行胃手术786例,术后引起残胃排空延迟症6例,连同外院转入5例,共11例,现就其中西医结合治疗结果报道如下.     

妇科腹腔镜手术119例分析

腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及精密手术器械进行操作的手术方式.这种崭新的手术方式以其切口小、损伤小、出血少、手术效果好、术后恢复快等优点被医生和患者广泛接受.我科从2002年4月至2003年4月共行腹腔镜手术119例,现总结如下.     

小骨窗切除椎管内肿瘤体会

椎管内肿瘤多属于良性肿瘤,如能早期诊断和及时手术治疗大多预后良好[1].其治疗以手术切除为首选.术中是否全切肿瘤、是否损伤脊髓及椎板切除范围等与患者术后生存质量息息相关.本院2003-2006年有选择性地尝试了小骨窗切除椎管内肿瘤,疗效满意,总结如下.……     

微创DHS手术治疗高龄股骨粗隆间骨折23例

目的:探讨高龄股骨粗隆骨折DHS最佳手术方式,尽可能减少术中出血,缩短手术时间,减少手术并发症,提高手术成功率。方法:对23例高龄股骨粗隆骨折患者行二步小切口微创方法DHS内固定,即麻醉满意后C形臂X线透视下骨科专用手术牵引床复位,先采用经皮打入导针微切口置入短臂加压螺纹钉再行小切口切开植入与固定130°套筒钢板。对术中出血量、手术时间、术后引流量和术后并发症与30例常规手术方法进行对比分析。结果:23例患者平均手术时间为56 m in,平均失血量为190 m l,有16例术中未输血,23例患者伤口均一期愈合,出院无死亡。结论:微创DHS手术较常规手术明显缩短手术时间、减少术中出血量与输血量,创伤小,恢复快。     

数字化成形钛网修补颅骨缺损20例临床分析

目的:探讨不同修补材料在颅骨修补手术中的运用.方法:将40例颅骨缺损患者分为有机玻璃、硅橡胶修补组(Ⅱ组)和钛网修补组(Ⅰ组),每组20例,分析两组住院时间、手术时间、材料耗费、术后并发症的差异性.结果:Ⅰ组手术时间明显少于Ⅱ组(P<0.01),肽网材料耗费显著高于Ⅱ组(P<0.01),并发症发生率显著低于Ⅱ组;但两组住院时间比较,差异无显著性(P>0.05).结论:数字化塑形钛网是目前颅骨修补的常用材料,可减少手术时间及术后并发症发生.