苓桂术甘汤对充血性心衰竭大鼠心脏指数与血流动力学的影响

目的:观察苓桂术甘汤对慢性心衰竭(chronic heart failure, CHF)大鼠心脏指数和血流动力学的影响.方法:采用冠状动脉结扎法复制CHF大鼠模型,于模型复制后第7周开始灌胃给药,连续给药4周后,测定大鼠血流动力学参数、心脏指数.结果:苓桂术甘汤小(4.29 g/kg)、中(21.45 g/kg)、大(42.90 g/kg)剂量能明显提高CHF大鼠左心室收缩压(left ventricular systolic pressure, LVSP),左心室内压最大上升速率(maximal rate of left ventricular pressure of development,+dp/dtmax)和左心室内压最大下降速率(maximal rate of left ventricular pressure of decline,-dp/dtmax)(P<0.05,或P<0.01),降低左心室缩张末压(left ventricular end diastolic pressure, LVEDP)(P<0.01),并能明显降低CHF大鼠心脏质量指数(heart mass index, HMI)和左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)(P<0.05,或 P<0.01),其中苓桂术甘汤中剂量组LVEDP和LVMI降低最为显著,优于卡托普利组(P<0.05).结论:苓桂术甘汤对CHF大鼠心脏舒缩性能具有显著的改善作用,其作用与其阻抑大鼠心室重构密切相关.     

淫羊藿总黄酮对充血性心力衰竭大鼠血浆TNF—α的影响

目的 观察淫羊藿总黄酮对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)大鼠血浆肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响.方法 将雄性SD大鼠80只,随机分为正常对照组(n=10)和模型组(n=70).模型组大鼠皮下注射异丙基肾上腺素2次(170 mg/kg),6周后应用超声心动图检测,以左室射血分数≤45%确定模型复制成功,将CHF模型大鼠随机分为心衰对照组、美托洛尔组及淫羊藿总黄酮组,18周后使用左心导管进行血流动力学检查,包括心率(heart rate,HR)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室内压最大上升速率(maximal rate of left ventricular pressure of development,+dp/dtmax)和左室内压最大下降速率(maximal rate of left ventricular pressure of decline,-dp/dtmax),观察心室质量指数(ventricular mass index,VMI)和左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),采用放射免疫法检测TNF-α水平,并观察心肌病理形态学特征.结果 与正常对照组比校,心衰对照组HR、LVEDP、VMI、LVMI和血浆TNF-α水平显著升高(P<0.05,或P<0.01),LVSP和±dp/dtmax显著下降(P<0.01),心肌细胞周围胶原组织明显增多,出现心肌纤维化;与心衰对照组比较,淫羊藿总黄酮组及美托洛尔组HR、LVEDP、VMI、LVMI和血浆TNF-α水平显著降低(P<0.05,或P<0.01),±dp/dtmax显著上升(P<0.01),心肌纤维化明显改善.结论 淫羊藿总黄酮能改善心功能,逆转心室重构,其作用可能与降低心力衰竭大鼠血浆TNF-α水平有关.     

雷公藤甲素对内毒血症大鼠血管低反应性的影响

目的 探讨雷公藤甲素（triptolide，TP）对内毒血症大鼠模型血液流变性及血管张力的影响。方法 将雄性SD大鼠随机分成6组：正常组（NC组）、内毒血症模型组（LPS组）、TP低浓度干预组（LPS+TP- L组）、TP中浓度干预组（LPS+TP- M组）、TP高浓度干预组（LPS+TP- H组）和多黏菌素B组（LPS+PMX- B组）。用LPS 10 mg/kg腹腔注射处理6 h复制内毒血症大鼠模型。TP干预组在大鼠腹腔注射LPS前15 min进行预处理。各组行颈总动脉插管测量血流动力学指标，取胸主动脉环测定其张力变化。结果 与NC组比较，LPS组大鼠血流动力学指标心率（heart rate，HR）、平均动脉压（mean arterial blood pressure，MABP）、左室舒张压（left ventricular diastolic pressure，LVDP）、左心室内压最大上升/下降速率（maximal rate of the increase/decrease of left ventricular pressure，±dp/dt max）］均显著下降（P<0.05）；LPS组主动脉环对10-8～10-5 mol/L去氧肾上腺素（phenylephrine，Phe）的收缩率明显降低，对乙酰胆碱的舒张率亦明显降低（P<0.05）；与LPS组比较，TP干预组各项指标均明显改善（P<0.05）；而TP干预去内皮血管环组对10-8～10-5 mol/L Phe引起的收缩率变化无统计学意义（P>0.05）；经非选择性一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯或腺苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝预处理后，各组内皮完整血管环对Phe的收缩率均明显改善（P<0.05）。结论 TP改善内毒血症大鼠血管低反应性与其改善内皮功能有关。     

参芪健心方治疗射血分数中间值心力衰竭患者临床观察

目的 观察参芪健心方治疗射血分数中间值心力衰竭（heart failure with mid range ejection fraction，HFmrEF）的临床疗效。方法 将60例HFmrEF患者按随机数字表法平均分为两组，观察组30例患者在西医基础治疗的同时，给予参芪健心方治疗，每日1剂；对照组30例患者仅接受西医基础治疗；疗程均为4周。比较两组患者治疗前后脑钠肽（B type natriuretic peptid，BNP）、左心室舒张末内径（left ventricular end diastolic dimension，LVEDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、6分钟步行距离（6 minutes walking distance，6MWD）、中医证候积分，基于纽约心脏病协会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级的临床疗效及主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生情况。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后BNP均显著下降（P＜0.05），LVEF、6MWD均显著提升（P＜0.05）；观察组BNP下降幅度和LVEF、6MWD提升幅度均大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者各项证候积分治疗后均显著下降（P＜0.05），且观察组患者治疗后喘息和（或）气短、心悸、乏力、倦怠少言、自汗、语声低下评分下降程度显著大于对照组（P＜0.05）。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。两组治疗周期内均未出现严重不良反应及MACE。结论 参芪健心方通过纠正心力衰竭气虚血瘀证患者的病理状态，在改善临床症状、提升心功能方面，显示出良好的临床获益。     

胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤疗效观察

目的 观察胺碘酮联合参松养心胶囊对老年心力衰竭合并阵发性房颤的治疗效果。方法 将30例符合纳入标准的老年心力衰竭合并阵发性房颤患者随机分为对照组和实验组，每组15例，对两组患者基础疾病行不含抗心律失常的常规治疗4周。在此基础上，对照组患者给予胺碘酮治疗，实验组在胺碘酮疗法的基础上加用参松养心胶囊，所有患者均接受8周药物治疗。观察两组临床疗效、左心室射血分数（left ventricular ejectfraction，LVEF）、血清中N-氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）水平、6 min步行距离（6 minute walk test，6MWT）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension，LVDD）、QT离散度（QT dispersion，QTd）和肝肾功能，记录各组患者出现的不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，实验组LVEF、6MWT、QTd、LVDD和NT-proBNP差值差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后血清肌酐和丙氨酸氨基转移酶差值比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 胺碘酮联合参松养心胶囊对老年心力衰竭合并阵发性房颤的治疗效果较好，且能提高运动耐量，改善心功能，同时不影响患者的肝肾功能，具有较高的临床使用价值。     

复方真武冲剂治疗慢性心力衰竭30例

目的 观察复方真武冲剂治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）的临床疗效。方法 将60例CHF患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组予以西医基础治疗，观察组在其基础上予以复方真武冲剂口服，1个月为1个疗程，共治疗3个月。观察并比较两组临床疗效，以及治疗前后中医证候积分、血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptide, BNP)水平和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后中医证候积分和血浆BNP水平显著降低（P<0.05），LVEF水平均显著升高（P<0.05）；观察组在降低中医证候积分、血浆BNP水平和升高LVEF方面均明显优于对照组（P<0.05）；两组临床疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组临床疗效明显优于对照组。结论 在西医治疗基础上合用复方真武冲剂可提高CHF的临床疗效。     

益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 将40例慢性心力衰竭患者，随机分为治疗组和对照组，每组20例。对照组采用常规西医药物治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用益气温阳活血利水方口服。治疗前后分别观察两组患者左室舒张末内径（left ventricular diastolic dimension, LVDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、血浆B型脑利钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）、外周静脉压（peripheral venous pressure,PVP）、6 min步行距离（6-minute walk test, 6MWT）。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后NT-proBNP、PVP、LVDd均显著降低（P＜0.05），LVEF、6MWT均显著升高（P＜0.05）；治疗组患者治疗后NT-proBNP、PVP降低程度和LVEF、6MWT升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）。结论 益气温阳活血利水法能改善慢性心力衰竭患者的心功能指标，改善患者心功能。     

艾灸肺俞和心俞对慢性心力衰竭大鼠心室质量指数及心肌组织TNF-α、IL-6 mRNA表达水平的影响

目的 探究艾灸肺俞、心俞治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的机制。方法 将35只雄性SD大鼠分为正常组、模型组、西药组（卡托普利25 mg/kg，每日1次）、艾灸组（艾灸肺俞和心俞，温和灸，每日1次）、艾灸加西药组，每组7只。采用阿霉素隔日腹腔注射的方法复制CHF模型。3周后，测定各组大鼠左心室质量指数（left ventricular mass index, LVMI）和右心室质量指数（right ventricular mass index, RVMI），应用RT-PCR测定心肌组织肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha, TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）mRNA的表达水平。结果 西药组、艾灸组、艾灸加西药组LVMI、RVMI及心肌TNF-α、IL-6 mRNA表达水平较模型组显著降低（P<0.05，或P<0.01）；3组间上述指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 艾灸改善心室重塑的作用与其降低心肌TNF-α和IL-6 mRNA的表达水平有关。     

益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气活血方联合心脏康复疗法。治疗前后分别采用中医证候积分法评价中医证候疗效,采用纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级标准评价心功能疗效,采用双向测流免疫法检测血浆N末端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）,进行6分钟步行测试（6-minute walking test, 6MWT）,采用M型心脏超声心动图检测左室舒张末内径(the left ventricular end diastolic diameter, LVEDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,采用心肺功能设备检测无氧阈值摄氧量（anaerobic threshold, AT）和峰值摄氧量（peak oxygen uptake, peak VO2）,观察两组临床疗效。结果 两组治疗12周后患者中医证候积分、NT-proBNP、LVEDd均较治疗前明显下降（P＜0.05),且治疗组下降程度更为明显（P＜0.05)。治疗后两组心功能、6MWT、LVEF、AT、peak VO2值均较治疗前明显增加（P＜0.05),且治疗组增加程度更为明显（P＜0.05)。结论 益气活血方联合心脏康复能改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

温振运理方治疗冠心病慢性心力衰竭临床研究

目的 观察温振运理方治疗冠心病慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的疗效。方法 将69例冠心病CHF患者随机分为治疗组35例及对照组34例，对照组给予西药常规抗心力衰竭治疗，治疗组在对照组基础上给予温振运理方口服；疗程结束比较两组患者心功能、中医症状疗效、6 min步行距离、左心射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、尿水通道蛋白2（aquaporin-2，AQP2）及血脑钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）、血管加压素（arginine vasopressin，AVP）含量的变化。结果 治疗后治疗组疾病疗效及中医症状疗效均优于对照组（P<0.05）；治疗组6 min步行距离、BNP、AVP、AQP2及LVEF水平均显著改善，且优于对照组（P<0.05）。结论 温振运理方联合常规西药治疗能有效提高心功能，纠正心力衰竭症状及指标的同时改善了患者生活质量。     

犯罪要素体系化比较

犯罪要素应遵循裁判过程予以序化,形成由客观到主观的阶层递进模式,中国刑法犯罪构成体系可在借鉴大陆法系递进式犯罪论基础上,对通说＂四要件＂犯罪构成体系予以分解重构,使传统平行结构体系融入递进因素,以犯罪构成体系的变革推动刑法理论发展与司法改革实践。     

当代大学生生命意识缺失现象的思考

面对大学生生命意识缺失现象的日益突显,本文认为,生命意识缺失是一种特殊的心理危机,也是一种异常的心理现象。生命意识缺失现象是多种因素交互作用而导致的结果。文章着重从心理健康教育和危机干预的角度来寻找对策,以促进大学生生命意识健康发展,减少生命意识缺失现象的发生。     

《天水行政学院学报》学术影响力分析

通过利用《中国引文数据库》、《中国学术期刊影响因子年报》、《期刊统计分析与评价》相关数据,采用文献计量学的方法,对2000-2012年《天水行政学院学报》的各项指标进行统计分析,客观描述刊物整体水平和学术影响力,寻找差距和不足,以期对刊物发展提供参考依据。     

保证期间与保证合同的诉讼时效

本文通过对保证期间与保证合同的诉讼时效等的分析与论证 ,对我国现有的担保制度中存在的一些问题进行探讨 ,希望能对完善制度起到一些作用。     

论党风建设制度化

党风建设制度化,是党风建设的必然趋势和必要条件。只有制度化,才能保证党风建设沿着规范有序的轨道进行。制度化关键在“化”,即在制度化条件下,制度是最高权威,一般来说它不因任何领导人的改变而改变,也不因任何领导人看法和注意力的改变而改变。党风建设制度化应在建立健全党风建设的规范体系、制度程序、制度机制等方面努力,并且要与加强思想教育有机结合起来。     

教育权可诉性的理论透视

我国几起学生状告学校的行政诉讼案一度成为传媒的热点 ,也向法学界提出了新的问题 :学生不服学校处分能否提起行政诉讼 ?校方处分学生的行政行为能否成为诉讼标的 ?本文作者就此问题提出了自己见解。     

对采矿权客体的系列甄别

通常认为采矿权的客体是:不特定的、包括地下部分在内的组合体、抽象的矿产资源、地壳中的不动产等.由此而将采矿权归属矿业权、特许物权、准物权等形成虚无的物权体系.通过逐一甄别认为,采矿权的客体是单一而特定的矿产,采矿权人对矿产支配的权利状态具有自物权属性.     

韩国刑事“量刑基准制度”推进动向及“量刑调查”主导权之争考察

“量刑基准制度”是指法官在对刑事被告人定罪量刑时可供参照的具体客观的基准。作为韩国法务部“变化战略计划”重要课题内容,韩国近年来开始着手推进刑事“量刑基准”改革方案。本文将通过对韩国“量刑基准制度”引进背景、量刑委员会及“量刑基准”促进动向及方案内容、韩国法院及法务部量刑调查主导权之争及韩国“量刑基准”制定的基本经验等进行考察,以期对我国刑事量刑制度研究提供可资借鉴的依据。     

行使财产权行为犯罪构成判定

在判断行使财产权行为是否构成夺取罪方面存在司法上的困惑和理论上的缺失.传统观点认为,行使财产权行为不具有侵犯他人所有权的客体,没有非法占有的目的,而且是一种自助行为,不构成夺取类犯罪.在社会主义市场经济下的夺取罪构成要件需要进行重构.夺取罪犯罪客体采用以平稳占有说为基础的财产秩序.行使财产权利行为的非法占有目的虽然具有债权的法律依据,但其夺取行为和手段不符合法律规定.自助行为的成立需在主体、标的、主观目的、紧迫性和手段强度上符合要求.因此,行使财产权行为应构成夺取罪,除非其符合自助行为阻却违法的条件.     

"可以附加剥夺政治权利"的范围剖析

刑法规定“对于故意杀人、强奸、放火、爆炸、投毒等严重破坏社会秩序的犯罪分子，可以附加剥夺政治权利。”本文对“严重破坏社会秩序的犯罪分子”和“可以剥夺政治权利”的内涵进行了剖析，提出应当让可以附加剥夺政治权利的犯罪分子的范围明确化，并建议以被判处十年以上有期徒刑的宣告刑作为可以附加剥夺政治权利的标准。