浅析如何完善生育医疗费支出的管理

目前,我国生育保险尚未实行社会统筹,生育保险基金的管理尚待研究探讨。生育医疗费在生育保险基金支出中占有较大比例,所以,研究探讨如何管好用好生育医疗费是生育保险基金的重要环节。生育医疗费"定额结算"办法代替了传统的"实报实销"制度,保证了生育保险基金的合理使用,取得了控制生育医疗费用和提高社会保障水平的双重效果。     

反就业性别歧视的法律障碍与对策

概念界定不清、判断规则缺失、法律责任不明和救济途径不畅等是反就业性别歧视的主要障碍;界定"就业歧视"的法律概念、明确就业性别歧视的判断标准、明晰法律责任、实行强制性的生育保险、建立反就业性别歧视的公益诉讼和加强反就业性别歧视的劳动监察等是解决这些问题的对策.     

贵州少数民族地区医疗保障反贫困研究

"三重医疗保障"反贫困效果显著,能有效遏制农村贫困人口"因病致贫、因病返贫"。其中,新农合减贫效果大于大病保险、大病保险减贫效果大于医疗救助,民族地区医疗保障减贫效果大于非民族地区,新农合基金使用率和供给率均大于大病保险和医疗救助。医疗保障反贫困路径为:医疗消费—医疗贫困—医疗保障反贫困,也即就医选择—医疗费用支出—灾难性医疗支出致贫—医疗费用支出致贫—基本医疗保险—大病保险—医疗救助—民族医药—其他补充医疗保障。"三重医疗保障"补偿比例接近95%,辅之其他补充医疗保障,农村贫困家庭"因病致贫、因病返贫"有望得到缓解。     

交通事故社会救助探讨

我国《道路交通安全法》设立了交通事故社会救助制度。交通事故社会救助基金之救助基金来源有在机动车第三者强制保险的保险费中提成、对未办理机动车第三者强制保险者所处罚款的收入、为追偿所得等;救助基金管理机构为民政部门下设的专门机构;救助方式有在特定的情况下为交通事故受伤者先行垫付抢救费用、代理支付医疗费、提供医疗保险等;救助范围包括驾驶员肇事后逃逸等五种情形;救助程序为提出申请、审查批准、实施救助。充实交通事故社会救助基金的途径有拍卖车辆牌照所得款项、有偿自选车牌号码所得款项、从交通违法罚款中提取、对机动车安全技术检验机构所处罚款中提成。减少使用交通事故社会救助基金的措施有建立“交通事故绿色救助卡”制度和建立“驾乘人员意外伤害保险”制度。     

论我国刑法平等原则之实质欠缺及立法规制

我国刑法虽引入了现代刑法平等理念并以法条加以确立,但平等原则事实上是缺位的。原因是刑法于立法之初便对个人价值忽视,且出于维护道德之需要,将部分道德观念"烙入"刑法;立法之初坚持的是形式平等而非实质平等,此终致平等原则之缺位。若需填补刑法中平等原则之缺位,需于立法之初坚持刑法之谦抑性,摒弃以道德中心的刑法规制观,以人之需求为立法导向,并以机会平等为立法追求。     

我国保险监管体系现状及改进建议

新中国成立以来,特别是改革开放以来,我国保险业经历了曲折反复的艰难发展历程。与之相伴,中国保险监管体系也经历了从无到有,从审批到监管,从市场行为监管到偿付能力监管的复杂制度变迁。目前,形成了以市场行为监管、偿付能力监管和保险公司治理结构监管为支柱的监管框架和以公司治理和内控为基础、以偿付能力监管为核心、以现场检查为重要手段、以资金运用监管为关键环节、以保险保障基金为屏障的防范风险的五道防线,现代保险监管体系初步形成。     

我国失业保险基金法律制度研究

我国失业保险基金目前普遍存在筹集覆盖范围和投资渠道过窄、保险给付标准偏低、再就业的法律规定笼统等问题。完善我国失业保险基金法律制度，应扩大失业保险基金筹集的覆盖范围，拓宽投资渠道，加强对隐性就业的规制，促进再就业的功能，并对失业保险给付标准予以重新确定。     

多源流理论视角下“城乡居民大病保险”政策分析

"城乡居民大病保险"明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病保险报销比例不低于50%。本文基于金登多源流的公共政策过程分析框架,分别对"城乡居民大病保险"的问题源流、政策源流与政治源流进行了分析,指出了开启"城乡居民大病保险"政策的政策之窗(机会之窗),最终使"城乡居民大病保险"政策出台,这一政策的全面实施使得大病不再是"不能承受之重",也是彰显我国社会公平正义的重要举措。     

论保险诈骗罪的共犯关系——对《刑法》第198条第4款的解读

《刑法》第198条第4款应当被理解为一种关于保险诈骗罪共犯的特别规定,因为对于该法条中所规定之主体的行为,不宜认定为构成《刑法》第229条的提供虚假证明文件罪,而应认定其成立保险诈骗罪的共犯。就保险诈骗罪的这种共犯关系而言,其不仅具有事前通谋的典型共犯形态,而且存在着基于行为人单方面故意而形成的片面共犯形态。从《刑法》第198条第4款中"为他人诈骗提供条件的"表述亦可表明,行为人的行为包含着片面共犯中片面帮助犯的情形。     

论我国住房地震保险制度的构建

我国建立住房地震保险制度必要性与可行性兼备。我国住房地震保险应区分为政策性的基本保险和商业性的补充保险两个层面;投保方式方面,基本保险应强制投保,补充保险属自愿投保,单列险或附加险形式可由投保人自行选择;承保机制方面,强制性基本保险可由保险公司具体经营同时由国家财政有限托底,商业性补充保险可由保险公司、专业再保险公司形成共保机制并严格控制风险;费率厘定方面,基本保险和补充保险的精算程度、厘定权限均应有所区别,应实行差别费率并不断提升精算水平。     

公司法“规范错配”与公司章程自治法律风险

随着公司章程自治意识的增强,实践中的公司章程逐渐摆脱过去"照搬"公司法之旧习,个性化色彩愈见浓厚。近年来,实践中关涉公司章程的法律纠纷越来越多,且"涉章案件"经常成为司法裁判中的"疑难案件"甚至"悬案"。究其原委,我国现行《公司法》所存在的"规范错配"问题乃是引发形形色色的"涉章纠纷"的关键性制度诱因。现行《公司法》所存在的强制性规范设置失当、法律规范属性难辨以及要件缺失等问题,造成了章程与公司法之间的"规范缝隙",增加了公司实施章程自治的法律风险,亦为司法裁判中"同案不同判"现象的产生埋下了伏笔。     

公司自治与国家强制之解读——以公司章程为切入点

公司自治是私法自治在公司法领域的体现,但由于"市场失灵"、公司社会责任的缺失及对公司利益相关者保护的原因,国家又要对公司自治行为进行管制,表现为公司法中的强制性规范。公司章程是规范公司组织和活动的自治规则,体现了公司自治性和国家强制的对立与平衡。     

建立社会审计基金制度——社会审计独立性缺失探源

由企业委托审计并"买单"的审计制度是造成独立性缺失的根源.实行独立的"三元审计"体系,设立中立的社会审计基金可以从制度上保障审计独立性的实现.     

探析我国失业保险基金运行中面临的问题与对策

失业保险基金是失业保险制度正常运行的重要保障。本文通过对失业保险基金运行中所面临的问题进行研究并且提出了可行性对策,来不断完善失业保险基金的运行管理。     

机动车交通事故责任强制保险法律制度的完善

机动车交通事故责任强制保险(以下简称"机动车交强险")的保障范围应为被保险机动车所致道路交通事故中除本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡。保险人"无责赔付"原则不仅于理不通,而且在实践中难以有效推行,应改采"有责赔付"原则。为保障受害人能及时获得足额的赔偿,应赋予其对保险人的直接请求权。社会救助基金的资金来源应进一步扩大。     

巨型灾害保险法律制度的构建

面对巨型灾害造成的大规模损害,传统保险法的运作机制无法有效应对.各国保险法律制度通过专门立法或者扩大既有强制性保险的范围加以规制.我国已经开始了对巨灾保险的立法尝试,但规定还相当原则,需要从费率确定、再保险机制、制度配合三个方面进一步完善.     

韩非德论浅议

世人皆以韩非为法家之集大成者,此论不谬。然多以片面观之,以为其惟法为务,摈绝道德,事实上却不尽如此。韩非秉承法家重法之传统,同时也力言道德并以之为法治之指归,只是其所谓道德与儒者所宗者不尽相同。要之,韩非在宣扬法治的同时重新规范道德内容并以之为社会整治的最终归宿。     

论集体土地所有权主体制度的缺失根源及解决路径

我国农村集体土地所有权主体制度存在概念内涵不清、运行中的缺位和利益虚化等制度缺失，其根源在于集体土地所有权主体制度建构的历史理性的缺乏、物权理论研究指导观念的偏差和农民负担急需减轻的政治压力。扭转物权法理论研究中指导观念的偏差，对作为集体土地所有权主体的“农民集体”以民事主体理念予以构造，设计“农民集体”获取其拥有的土地所有权之利益的法律方式，并以作为“农民集体”成员的农民之个人利益的保护为最终目标，是针对导致集体土地所有权主体制度缺失的根源而妥当解决该制度缺失的务实之路径。     

“直接适用的法”中强制性规范的三维界定

《中华人民共和国涉外民事关系法律适用法》(以下简称《法律适用法》)的颁布使我国在国际私法领域有了巨大突破,该法中确立的"直接适用的法"作为一种相对年轻的制度,虽然有利于国家的重大公益实现,但是也面临着严峻的考验。同时,强制性规范的界定对于该制度价值的发挥起到了关键性作用,但强制性规范的适用依靠的是方法而非规则。通过研究国内外的实践,并结合我国的实际情况,以实践中已经达成的共识为出发点,利用排除方法逐步缩小可能范围,尽最大努力提炼出一种无限接近于客观的定位强制性规范的标准或尺度,来限制和规范个案中法官的自由裁量权。     

中国商业健康保险面临的新常态及其引领

本文总结提炼了中国商业健康保险面临的6个新常态:卫生总费用快速增长,个人医疗费用负担较重;医保基金支出增长高于收入增长,从长期看面临收不抵支风险;基本医保面临"开源"和"节流"的双重困境;疾病谱剧变,死亡率下降,慢性病成主要死因;医疗信息化智能化产品和服务市场快速增长;跨界竞争加剧。提出商业健康保险可以发挥5个方面的作用:引导医师自由流动;助力分级诊疗体系;推动医药合理定价;优化多元办医格局;打造全周期健康服务。通过这些作用的发挥,商业健康保险可以引领和重塑、更新常态。