外伤性胸导管损伤致迟发性乳糜胸法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情韦某,男,27岁,某日餐后被人用随身携带的折叠单刃弹簧刀劈、刺致伤。1.2病史摘要韦某因"胸部、颅面部、左肘部被劈伤、刺伤,创口疼痛、流血1h余"入院。查体:T 35.8℃,P 110次/min,R 20次/min,BP 12.0/6.7 k Pa(90/50 mm Hg);右胸部两处创口长度分别为4 cm和2 cm,深约2 cm,探查未入胸腔;左胸部有一创口长3 cm,探查进入胸腔;左胸部外侧两处创口,分别长约12 cm、10 cm;头面部左侧     

鼻及背部刀刺伤损伤程度鉴定1例

1 案例资料 1.1 简要案情 黄某,男,22岁.2010年11月28日凌晨被人持刀刺伤身体多处1h后入院治疗.病历记载:鼻根部可见长约2.0cm创口,一刀具插于创口处,难移动.背部见3处长约1.0cm创口.入院后予以拔除刀具,测量其插入鼻内约3cm,未见明显异物残留.CT片示:鼻部见一片状金属影(刀片)自右侧鼻翼至左侧筛窦斜行刺入,深约22mm.     

多部位同类损伤法医学鉴定1例分析

<正>1案例资料潘某,男,40岁。2016年6月21日0时许,潘某在我市某小区被臧某打伤头面部。病历资料伤后即到我市中心医院就诊。病历资料:头左颞顶部软组织肿胀,可见两处长约3.5cm创口,其上方可见两处长约1.Ocm创口,已清创缝合,略红肿。右眉弓可见一长约3.0cm创口,已清创缝合,略红肿,触痛。左额部可见一长约1.0cm创口,已清创缝合,触痛。右侧上眼睑略肿胀。右眼结膜略水     

外伤后漏诊漏治医疗事故鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历资料邢某,男,34岁。因被剪刀刺伤右胸部伴胸痛、呼吸困难1h,于2012年6月8日8时10分入某县市级医院住院治疗。入院查体:体温36.5℃,脉搏触不清楚,呼吸20次/min,血压80/60mmHg。胸廓对称,无畸形,右胸部锁骨下锁骨中线处有两处伤口,伤口长约1.5cm,边缘整齐,探查上处伤口深2.0cm,下处伤口斜向内大约2.0cm,探查时未见气泡溢出,伤口     

电动自行车钥匙刺戳致中型颅脑损伤1例

正1案例资料韦某,男,58岁。2015年2月2日20时许因纠纷被他人用电动自行车钥匙刺伤头部。病历记载:伤后头痛,出血,无昏迷。右额部头皮两处伤口,分别约1cm、2cm长,少量出血。头部CT检查示:右额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,右额骨骨折。法医检验:右额部见两处分别长0.9cm、1.5cm缝合创,创口创缘不整,创周稍肿胀。阅临床CT片示:右侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成,右额骨骨折,右侧额部颅板下小血肿,蛛网膜下腔出血,右额部皮下小     

阑尾损伤的法医学鉴定1例

1案例资料某男,33岁。某年8月3日下午被人用刀刺伤右下腹部,伤后即感疼痛难忍,无昏迷,无大小便失禁。查体:体温36.8℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压14.1/10.1kPa(138/106mmHg)。腹肌不紧张,右下腹可见一纵行创口,长约4cm,回肠从伤口处溢出长约20cm,探查见回盲部内侧处腹膜上有一创口,长约4cm,右侧输尿管探查未见明显损伤。阑尾被切成3段,内有粪石。遂行阑尾残端切除术。诊断:开放性腹外伤、阑尾断离伤。次日行法医学检验见伤者右下腹部脐右下方10cm处有一刺创口,纵行长3.2cm,已缝合。腹肌不紧张,轻压痛。2讨论阑尾在腹部的解剖位置较深,…     

交通事故致肝脏、大肠嵌入大腿1例

2001年7月10日6时15分,西铜一级汽车专用公路发生一起特大交通事故,一中巴车乘客柳某 (男,30岁)当场死亡.尸检:尸长167 cm,营养、发育正常,体态中等.头部无外伤,睑结膜有点状出血点,下颌处有3 cm × 2 cm挫裂创,下颌骨骨折,胸部塌陷,多根肋骨多发性骨折,左、右锁骨骨折 ,颈部右侧有14 cm × 8 cm擦伤,左肩部有7 cm × 5 cm擦伤,胸部有6处排列整齐、间隔均匀、大小一样(8 cm × 1 cm)擦挫伤,右上腹有10 cm × 1 cm擦挫伤,右髂前皮肤有1 cm × 4 cm表皮裂伤,骨盆骨折,会阴部有10 cm × 13 cm挫裂创,深达盆腔,有肝脏组织外溢,双大腿明显肿胀,挤压右大腿,从会阴部创口处有肝组织溢出;挤压左大腿,从会阴部创口处有大肠及其系膜溢出,背部大面积剥皮创.因家属原因,未作解剖.     

接触射击枪弹创1例

1案例资料某男,30岁。被人发现死于小轿车后排座位前。死者双手被手铐反扣于背部,身体右侧着地,背侧靠于前排座位后,右颞部着地处地毯大片血泊,血泊中有两枚制式弹头。尸体检验死者衣着整齐,尸长170cm。尸斑淡红,压之退色,尸僵存在于全身各大关节。熊猫眼征,双侧腕部见环形压痕,右胸外侧和左小腿外侧分别有8cm×5cm和5.5cm×3cm擦伤,左肩胛部和左腰背部分别有8cm×2.5cm和5cm×3cm皮下出血。左颞部一3.5cm×2.5cm星芒状裂创,创口内有1.5 cm×1.5cm表皮缺失,创口周围4cm×3cm皮下出血;右颞上部一0.5cm×0.3cm类圆形裂创,创口周围见0.1~0.2mm…     

腰背部开放损伤致结肠破裂1例

1案例简介某男,18岁,于2004年3月1日被人用刀刺伤腰背部。检查:左腰部见3cm创口。右腹部检见13cm手术创口。并见一造瘘口有少量粪便。病历资料:T36·8℃P92次/分R22次/分BP108/60Hg神清,急性痛苦面容,腹平坦,未见胃肠型及其蠕动波,全腹紧张,压痛反跳痛明显。肝脾触及不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音亢进,约10次/分,未闻及血管杂音,腰背部见3cm伤口,创口深并渗血,肾区无明显叩击痛。肛门指诊未触及肿块,指套无染血。胸腹透:肠管积气扩张明显。即行剖腹探查+右输尿管探查+横结肠造瘘术。术中见腹腔有鲜血,量约100ml,予以吸净,并可见粪便。结…     

利用彩超技术检测创道长度损伤程度分析一例

1案例资料1.1简要案情及病历摘要王某某,男,某年6月5日晚9时,在饮食店被醉汉用剪刀扎伤左面部2小时经某院急诊清创缝合,10小时后收住院。检查：左颞、颧部刀刺伤皮肤创口缝合后表现,长约5cm,引流管在位,左面部肿胀明显,可挤出血性液体,清创缝合时探查自左颞颧部皮肤创口至左下颌角区贯通伤长约8cm,贯通区位于浅筋膜下方;背部皮肤创口长约3cm,对合好。X线示;左颧弓外侧软组织损伤并积气。     

胸部刺创与交通意外同为致死伤1例

某年冬某夜11时许,某县公安局接报称:城东公路上一人被汽车压死.尸检情况:尸长167c m,发育正常,营养一般.死者双睑紧闭,右眼睑及眼球挫伤,左眼角膜混沌,球睑结膜苍白,唇及口腔粘膜苍白.右额部有5cm×5cm头皮撕裂,创口哚开.右颧部有5cm×4.5cm 的擦伤,呈暗褐色.解剖:颅骨未见骨折.前胸第4肋间处有2cm长创口,创口明显哆开,深达胸腔,创缘整齐,创角较锐.右锁骨第1,2肋在锁骨中线处骨折,其余肋骨自腋中线处骨折 ,断端有出血.腹部有25cm×8cm擦伤,呈暗褐色.胸腔内有大量积血,心包前区有1cm长破口,内有积血,右肺挫伤撕裂,右心室壁有1cm长创口,未达心室.腹腔内有少量积血,肝脏碎裂,肠管多处挫伤.左大腿内侧、右大腿前侧分别有1.5cm、1.3cm刺创,均深达肌层. 四肢、躯干有多处片状擦伤,呈暗褐色.     

右心房贯通伤存活4天死亡1例

心脏贯通性损伤存活一段时间后死亡的 ,在以往文献中已有报道〔1,2〕,但其损伤部位多在心室处 ,心房处损伤少有报道。笔者曾遇到一例右心房贯通伤 ,并存活 4ｄ的案例 ,现报道如下。1　案例资料李某 ,男 ,36岁 ,农民 ,既往身体健壮 ,无疾患。于 1998年 5月 17日因宅基地纠纷被他人用刀刺伤胸部及右下肢 ,1ｈ后被送医院抢救。体检 :呼吸略急促 ,神志清楚 ,痛苦面容。Ｔ :36 3℃ ,Ｐ :92次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 2次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ :13 3/8 0ｋＰａ ,前胸部右乳头内侧有约 1 5ｃｍ长创口 ,周围浸染大量血迹。右大腿外侧有 1 5ｃｍ长创口 ,创口流血 ,…     

罕见心脏贯通并腹腔器官破裂、肢体贯通伤治愈1例

1案例1.1简要案情某男,30岁,于2003年5月31日20时在其所住楼道被人扎伤全身多处,凶手逃跑。送北京协和医院抢救,经开胸心脏修补、开腹肠修补等治疗。于2003年6月17日出院。1.2病历摘录入院记录:刀扎伤半小时。T:36℃,P:110次·min-1,R:24次·min-1,BP:70/50mmHg(9.33/6.67kPa),神志淡漠,皮肤粘膜苍白。外科情况:胸廓无畸形,左前胸有一个约2cm长伤口,深达胸腔,有活动出血。右肺呼吸音清。左肺呼吸音低,未闻及罗音。心率110次·min-1,律齐,无杂音,腹平坦、软。左下腹壁有一个约2cm长伤口。肠鸣音弱。左大腿部有一个约2cm长的伤口,左大腿肿…     

右心房贯通性剌创存活一例报告

李新来,男,40岁,农民,体格健壮。1991年8月30日10时因经济纠葛被其内弟用单刃匕首刺伤右胸部,当即胸痛,流血不止,伴胸闷,憋气,无昏迷,1小时后急送县人民医院开胸探查。入院时查体所见。T37C,P104次/分,R22次/分,BP12/7kPa。神志清,精神萎糜,呈急性痛苦病容,全身皮肤苍白,右侧胸部第六、七肋间近胸骨2cm处有一长3cm创口,其创缘整齐,创角一钝一锐,深达胸腔内,流血,并有气体外溢,右肺呼吸音减弱,语颤音减弱,右侧胸部呼吸动度差。     

外伤性心包膜返折处撕裂出血1例

<正> 1案例资料 某男,72岁。被发现死于家中卧室。尸长168cm。发育营养可,尸斑、尸僵不明显;双瞳孔等圆散大;右侧颈、胸部见散在的小条形或点状擦伤伴皮下出血,背部有多处散在局灶性皮下出血。左胸壁第3、4肋间距前正中线约9cm处见1.6×0.6cm的创口,创缘整齐,与胸腔贯通。双侧第2~6肋骨于锁骨中线处骨折,左第5、6肋、右第5肋近腋前线处骨折;胸骨体相当于第4、5肋间见5×0.3cm的横行骨折,断端无错位,相应纵隔内可见少量出血。左胸腔血性积液约50ml;左肺萎陷30％,其上叶下段见0.1×1cm创口,深1.0cm,边缘整齐;心包腔内有约500ml血性液体;在心脏底部,于心包返折处见3.5×1.5cm横形撕裂伤,深达纤维性心包外层,可见心包膈动脉断裂,但未穿透主动脉壁。余无特殊。     

腹部损伤致死局部异常腐败一例

<正> 陈某,男,19岁。1989年9月13日凌晨5时许与他人殴斗负伤,半小时后被送到医院抢救。据病历记载:伤者急性病容,一般情况差。血压60/40mmHg。背部及双上肢有多处创口,长度在6～10cm 之间,深达肌层。右腋前线肋缘下方有长约3cm 的创口,深达腹腔内。满腹肌紧张,有压痛、反跳痛,以右上腹为重。剖腹探查见腹腔积血约100ml,横结肠肝区有约2×2cm 裂口,肠内容物溢出,肠系膜有血肿。手术后患者一直昏迷,高烧不退,神志不清,血压测不出。予以抗炎,抗休克治疗效果不佳,于当晚11时30分死亡。     

左心室前壁全层4cm长刺创存活1例

1案例 某男，60岁，某年5月26日10：00许，因故被他人用尖刀刺中胸部及右上肢。步行约20m后倒地，被送入医院。急诊以“刀刺伤1h”收治入院，11：40专科检查：P110次／min，R21次／min，BP66／32mmHg（8．80／4．27kPa），T36．0℃；神志淡漠，精神差，出冷汗，四肢湿冷。左胸前壁创口长约6cm，深及胸腔；右上肢两处各长2cm、7cm创口。     

下肢大面积外伤后立位悬吊致体位性循环衰竭死亡1例

1案例某男,30岁,被人殴打后,捆绑双腕,高举上肢于头顶,脚踩砖块,悬吊于树干上,数小时后死亡。死后当天尸检,尸长160cm,发育营养正常,尸斑不明显,双睑结膜苍白,口唇发绀。双手腕部索沟及绳索印痕,左上臂背面及肩背部瘀斑约25cm×15cm;左胸前壁下部、左中腹部散在瘀斑。左膝下擦挫伤约6cm×1.5cm,左膝外侧3处中空性平行瘀斑分别约7cm×2cm、6cm×2.5cm、9cm×5cm,左小腿后部瘀斑约15cm×9cm;右大腿中部前外侧中空性瘀斑3处分别约13cm×6cm、13cm×7cm,2.9cm×2.6cm,右膝挫伤约8cm×1.5cm,右膝下中空性瘀斑约12cm×3cm,右小腿外侧挫伤约8cm×9c…     

三棱刮刀损伤1例

<正>1案例资料简要案情方某,男,38岁。某日因聚众斗殴被人用三棱刮刀刺伤胸部及左大腿,救治无效死亡。尸体检验死后4h尸体检验。衣着检验:上外穿皮夹克,左胸部、左外衣兜、左袖各有1处破口,分别长1.5cm、0.5cm、2.5cm,右外侧衣兜有2处破口,     

脂肪栓塞的法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情丁某,男,25岁。2013年2月5日,在本市区内被轿车撞伤,后被送至医院就诊。病历记载:神志清,P 90次/min,R 22次/min,BP 14.7/10.7kPa(110/80mmHg),右肩部肿胀,触痛,可及骨擦感,右肩关节活动受限,双小腿中下段肿胀,畸形,压痛明显,局部可及骨擦感,有反常活动,左眉弓处可见约1.5cm皮肤裂伤,左手腕桡侧可见长约3cm皮肤裂伤,腰背部可见2处皮擦伤,右胸锁关节处肿胀,触痛明显。颅