肘关节脱位伴骨折分析2例

1案例例1:某女,36岁,农民。某日在田间看水时与村民发生争执,被对方用耙把捅及左肘部,当即后仰倒地受伤。被送往医院,经X线摄片,诊断为左肘关节后脱位、左桡骨头骨折,手术在左肘关节腔内取出桡骨小头碎骨片二块。经当地法医两次鉴定其损伤为“轻伤,其损伤符合他人直接用钝器打击所致。”被告人认为伤者的损伤并非耙把打击所致,而系伤者摔跌于田间时造成,要求重新鉴定。重新鉴定认为伤者左肘关节后脱位并左桡骨小头骨折符合被捅后摔倒时手掌着地时所形成,而不符合钝器直接打击所致。例2:某男,45岁,农民。因与邻居发生纠纷扭打而倒地受伤。1…     

桡骨头骨折致伤方式分析1例

正1案例资料张某,男,34岁。某日在踢足球比赛时与对方球员姜某争球过程中摔倒时右肘着地(地面为水泥地面),双方因此发生争执、推搡,进而相互用拳头殴打对方(此过程中未再出现摔倒情况),被双方球员拉开后,张某感觉右肘部疼痛并关节活动功能受限,张某随即被送往医院检查,拍摄三维重建CT示右桡骨头粉碎性骨折(图1);后入院并行手术治疗。手术中     

桡骨血管沟影误鉴骨折1例

1案例　　某男, 16岁,学生。某日因故被他人致伤头部及左前臂等处。医院检查：右下颌有 4cm× 3cm的红肿区压疼。右上唇有 0.7cm× 0.5cm的粘膜出血。胸部正中压痛。左前臂后外侧有 16cm× 5cm的红肿区、压痛。次日 X线报告：左桡骨中上 1/3处线形骨折。法医门诊鉴定轻伤。 　　3个月后复核鉴定时行左前臂 X线拍片示：左桡骨中上 1/3处为血管沟影。未见骨折征象。 2讨论 　　血管沟是骨骼在生长发育过程中出现的正常解剖变异,在 X线诊断中并非少见,但常被误报为骨折,特别是经验不足者,更容易误诊。法医鉴定时,如仅根据医院的报告进…     

重复骨折损伤程度评定小议

案例资料案例 1　李某 ,男 ,2 6岁 ,既往体健。 1995年 1月 15日上午在工地干活时 ,不慎从高处摔下 ,致左尺骨骨折。伤后经当地医院就诊 ,手法复位 ,石膏外固定 ,接骨药等治疗。 3个月后解除外固定 ,并能从事一般田间劳动。 1995年 5月2 9日 ( 4个半月后 )中午 ,因和他人发生纠纷 ,被用木棍击中左前臂 ,致原骨折处再次骨折 ,经本室鉴定认为 ,伤者原骨折经 4个多月治疗 ,其原骨折损伤已达临床愈合标准 ,本次重复骨折评定为轻伤。案例 2　蔡某 ,男 ,4 8岁 ,有糖尿病史 6年。 1996年 3月 2日在骑自行车途中摔下 ,致左桡骨科雷氏骨折 ,在当地医…     

下肢骨折愈合后患肢延长3例

在法医鉴定实践中，肢体骨折致患肢缩短者占大多数，而患肢延长者较少见。作者在鉴定中接触因车祸下肢骨折致患肢延长3例，报道如下。1案例案例1：某男，8岁。步行横过道路时被驶来汽车撞伤左下肢，致左腔肿骨粉碎性骨折。伤后在医院整复治疗6月余。临床检验发现双下肢不等长，左下肢长them，右下肢长62cm；经X线检查证实双下肢相差Zcm。案例2：某男，12岁。骑自行车行进中与摩托车相撞导致左股骨干及左胜排骨骨折。经医院综合治疗8月余。临床检验发现左下肢长72cm，右下肢长70cm；经X线证实双下肢相差Zcm。案例3：某女，10岁。骑车行进途…     

外伤后脑梗死法医学鉴定分析2例

1案情简介1.1案例1韩某,男,66岁。2011年9月28日因车祸致左侧多发肋骨骨折伴少量胸腔积液,两肺挫伤,左锁骨骨折,左肩胛骨骨折,左髂骨翼骨折,左侧颧弓骨折。既往病史：高血压病史十余年,糖尿病病史十余年,嗜好烟酒,无手术及外伤史,无风心病及药物过敏史。伤时行头颅CT示：左侧颧弓骨折伴左侧颜面部软组织肿胀,颅内未见明显异常。入院后予以绝对卧床,外固定,预防感染,化痰,适当激素等治疗。     

医源性损伤责任参与度的评定

医源性损伤在人体损伤中作为条件性、偶然性因素,在法医学专著中提及甚少,且在损伤鉴定中也未引起足够重视,可能加重被告的法律责任。本文就实际案例中所遇到的情况,对医源性损伤在伤情鉴定中责任参与度的评定进行探讨,旨在引起司法鉴定工作者的重视。1案例案例1:某女,学生,因被同学推倒致伤,即到当地卫生院按左前臂双骨折行外固定并收住院。治疗期间,患者诉左前臂痛,未引起医生重视,仅予止痛处理,1周后发现左前臂皮肤发黑,左前臂软组织大面积坏死,诊断为室筋膜综合征而行截肢处理。案例2:某男,38岁,因外伤到县医院拍片后按左桡骨远端骨折行…     

同一部位两次骨折鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情张某,男,52岁。2015年10月19日被他人用钢管击伤左前臂,致左尺骨粉碎性骨折,行石膏外固定治疗。2016年1月15日与他人发生争执,左上臂防卫头部时,被砖块及啤酒瓶砸伤,左尺骨再次骨折。1.2临床检查及诊断2015年10月20日CR检查报告:左侧尺骨远端不规则骨折线,断端骨皮质翘起,并见游离骨片。诊断:左侧尺骨粉碎性骨折。2016年1月15日CR检查报告:左尺骨远端1/3处可见多个不规则骨折线影,断端重叠错位,左前臂     

交通伤与髋部骨折因果关系鉴定2例

1案例1.1案例11.1.1简要案情李某,男性,43岁,2011年10月23日因交通事故致脑外伤、鼻骨骨折、右桡骨远端骨折、右腓骨骨折,收入耳鼻咽喉科和重症监护病房(ICU)治疗后,转入外科,给予补液、高压氧等康复治疗,2011年11月16日出院。2011年11月28日,因左髋疼痛5 d再次就诊,X线摄片检查发现左股骨颈骨折,遂再次入院     

脾切除术后左肾缺如医疗纠纷鉴定1例

1案例简介张某,女性,47岁。1994年5月15日,因车祸受伤,住入某区中心医院接受治疗,医院诊断为脾破裂,进行剖腹探查术及脾切除术。2003年5月21日,张某在行B超检查时发现左肾未显示。又经某大学附属医院进行MRI检查示左肾、脾脏缺如。张某认为其左肾系被区中心医院在手术中切除,而     

外伤后肘关节骨化性肌炎鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历资料张某,男,17岁,学生。2010年6月8日在学校被他人打伤左上肢,随即送往A医院住院治疗。检查:X线片见左肱骨髁间粉碎性骨折,远端向后移位。入院后行手术内固定治疗,术中见肱骨髁间劈裂有碎骨块,部分缺损,旋转移位,取右髂骨3cm×3cm×1cm修整骨折,放置于骨折端。术后石膏托屈肘90°位固定。诊断为左肱骨髁间粉碎性骨折。一年后左前臂旋转功能受限,遂至B医院住院治疗,X线片示左肱     

鼻部及手部骨折损伤鉴定适用新标准分析2例

正《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称"新标准")实施以来,人体损伤程度鉴定更加科学、合理和规范。但在实际工作中,一些损伤如何适用新标准仍值得探讨,本文针对2例骨折损伤对鼻部及手部骨折损伤适用新标准进行分析。1案例资料案例1张某,男,24岁。2014年2月15日被人拳击眼鼻部。查体:鼻部肿胀,以左侧明显,左眼眶周青紫肿胀,左眼视力下降。CT检查:左上颌骨额突骨     

双手先天性缺指畸形腕部骨折伤残等级评定1例

正1案例1.1简要案情杨某,男,34岁,因交通事故致左腕部受伤。查体:左腕部畸形、肿胀明显,纵叩痛,局部压痛(+),可扪及骨擦感。X线片示:左桡骨骨折断端可见骨碎片分离,骨折断端累及腕关节面。诊断为左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨下尺桡关节半脱位。在司法鉴定过程中,法医发现伤者杨某双手罕见畸形。1.2法医学鉴定     

非法拘禁他人并索财的,该定何罪?——兼论拘禁型抢劫和绑架的区分

一、基本案情案例一:2002年9月5日23时许,韩某与朋友王某、陈某酒后来到王家休息。王某、陈某认为韩某做生意赚了钱,对哥们儿不够意思,便趁韩某醉酒昏睡之机,用胶带缠住其嘴,用绳子捆住其腿和胳膊,并一边击打韩的面部和头部,一边搜身,在翻出几张银行卡后,又逼问:“哪个卡有钱,什么密码?”,并威胁韩某“不说就弄死你”。韩某无奈只得告诉王某、陈某哪张卡里有钱以及卡的密码。随后,王某持卡去取钱,陈某留在王某的家里看着韩某。王某取完钱,和陈某二人将锁在屋里的韩某放出。经查询,韩某的信用卡被取走人民币25万元。案例二:2003年1月15日1时…     

外伤致肩胛骨脱位1例的法医学鉴定分析

1案例资料 1.1简要案情 张某,男,37岁。2011年3月4日因殴打他人被公安机关羁押,羁押期间,因多次违规被人用手铐铐在房屋铁栅栏门上数日,其后张左肩部出现异常,在当地多家医院就诊,确诊为左肩胛骨脱位,张某未予积极配合治疗。此后症状逐渐加重,出现左肩部肿痛,左肩关节及左手活动明显受限,伴有左上肢麻木。经调查张某被关押前左上肢运动功能正常。     

交通事故受伤后被抛弃致死1例

1 案例情况 1.1简要案情某年8月7日,李某驾驶“昌河”牌微型客车载其妻吴某回家,行至一正在施工的路段时,遇韩某步行由李某车前自右至左横过车行道,     

开车不知已轧离开现场咋定性

案件回放某天,林某驾驶载有20吨沙子的大货车驶向某工地。张某骑车与林某同向行驶,见林某的大货车从身后驶来张某比较惊慌。在大货车经过张某身边时,其自行车歪向大货车,衣服被林某的大货车剐住,随后张某被卷入车后轮。     

胫骨骨折继发肺梗死致猝死医疗纠纷1例

1案例 1．1案情简介 张某，女，66岁。2005年8月18日，因交通事故受伤，入住某总医院接受治疗，临床诊断为“左胫骨髁间隆起骨折”。9月2日，发生“左下肢深静脉栓塞”。9月11日，张某出现呼吸困难、气促、面色发绀、烦躁不安等症状，临床诊断为“急性肺梗死”，经抢救无效死亡。患方家属认为医方在对张某的治疗过程中存在过错并直接导致死亡的不良后果，     

膝部外伤后继发骨化性肌炎1例

正1案例1.1简要案情张某,男,60岁,某年2月7日驾驶电动自行车与一辆重型货车相撞后受伤,当天至医院就诊。查体:左膝部肿胀明显,局部皮肤青紫、擦伤,触压痛(+),可及骨擦感及骨擦音,左膝关节活动受限。摄X线片示左股骨髁骨折,左胫骨外侧平台骨折(图1)。入院后予抗感染、脱水、止血、营养支持等治疗,于2月18日行左侧股骨下段骨折切开复位内固定术,好转出院。     

道路交通事故死亡尸体检验分析3例

正1案例资料案例1张某,女,67岁。步行时被轿车撞伤,医院诊断为右胫骨平台骨折、骨盆骨折。并于入院后第3天行右胫骨平台骨折切开复位内固定、骨盆骨折外支架固定术,手术次日突发意识丧失、呼吸心跳骤停,抢救无效死亡。死亡诊断:右胫骨平台骨折、骨盆骨折、呼吸心跳骤停、高血压病。尸检见:瞳孔直径左侧0.5cm、右0.6cm;右顶结节一处3cm×3cm头皮下血