毒鼠强中毒误诊误治的法医学分析

案例资料 某日,甲、乙两人因食用了被他人投放有毒鼠强的食物,10min后出现头晕、抽搐、恶心、呕吐等症状,约30min后被家人送至当地卫生院抢救.接诊医生在询问病史时了解到,该两人晚餐曾进食19天前喷施过甲胺磷农药的丝瓜,检查两人呼出的气体,未闻及农药异味.患者抽搐频繁,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光灵敏.医生结合体检及症状情况分析,诊断为有机磷农药(甲胺磷)中毒.     

毒鼠强中毒误诊为有机磷中毒1例

毒鼠强中毒的临床表现有的明显 ,有的不明显 ,易出现误诊现象 ,给医务人员及法医工作者带来诊断治疗和鉴定的困难 ,特别是临床上一些经验不足的医务人员由于对毒鼠强中毒的症状与体征认识不是很深刻 ,容易与其它毒物中毒如氟乙酰胺、有机磷中毒或某些疾病相混淆 ,从而导致了误诊误治 ,耽误了有效的抢救时机 ,造成不可弥补的不良后果。本文报道一例毒鼠强致两人中毒后 ,由于医院误诊为甲胺磷中毒 ,大剂量使用阿托品 ,最后导致二患者死亡的医疗纠纷案例进行法医学分析。1　案例简介某日 ,A、B两人因食用了被他人投放有毒鼠强的食物 10min后出…     

有机磷农药非内服中毒出现不典型中毒症状22例分析

法医临案检验工作中所见的有机磷农药中毒,绝大多数案例均系通过消化道吸收,中毒症状出现迅速。而有机磷农药非内服吸收中毒,出现的中毒症状常常不典型,诊断困难,甚至误诊。现将22例有机磷农药非内服中毒出现的不典型中毒症状分析如下,供同道们参考。     

应该避免的死亡——一起由农药污染引起的食物中毒事件的调查报告

1994年6月6日曹县安仁集乡大石楼行政村武集自然村村民胡某一家因食用九姑牌可乐饮料造成2人有机磷农药(乐果)中毒,其中死亡1人。一、中毒经过1994年6月6日下午3时许,胡某在本村代销点购买4瓶可乐饮料,带回家中6人分食。其中胡某和其母亲胡朱氏同饮一瓶,饮后20分钟发病。其余4人均未发病。乡村医生诊断为有机磷农药中毒,注射药品后送乡卫生院,胡某经抢救20分钟后死亡。胡朱氏经乡、县医院治疗脱离危险。二、临床表现胡朱氏和胡某进食量约50-200克不等。潜伏期约20分钟,主要症状有口吐白沫,肌肉震颤,瞳孔缩小,口唇发疳,呼吸不规则。有机磷中毒症状较典型。     

重症敌百虫中毒引发迟发性急性死亡1例

何某，男，48岁，农民。因背部等全身多处患严重银屑病（俗称牛皮癣），多次医治无效。2010年9月，在某草药医生的指引下使用大量敌百虫和酒精涂擦患处后出现呕吐、多汗、呼吸困难、心慌、头昏、抽搐等症状，随即送医院进行抢救。入院查体：T37．9℃，脉搏细微，血压测不出，瞳孔0．2cm，胆碱酯酶7．5U，诊断为急性有机磷（敌百虫）中毒，积极治疗10d后患者病情平稳，家属要求转院进一步治疗，在转院过程中突然出现呼吸困难等症状，经抢救无效死亡。     

利用混合毒物投毒杀人案1例

利用毒物投毒杀人的案例已有诸多报道,但同时使用多种毒物投毒杀人的案例却极少见。笔者在实(2)案犯在选择毒物的种类上,显示出高智商犯罪的特点。为了绝保作案得手,魏某阅读了有关毒物方面的书籍,从中得知毒鼠强是一种剧毒而强烈的中枢神经类毒物,中毒者除有头晕、惊厥、抽搐等症状外,甚至还可发出尖叫,而安定是一种抑制中枢神经系统的药物,有抗惊厥的作用,为了防止袁某服用毒鼠强后发出尖叫而被发现,魏某设法搞到了两片安定,准备使用毒鼠强和安定两种毒物作案,后又恐剂量不够而达不到杀人的目的,遂又临时决定增加甲胺磷等3种有机磷农药。…     

有机磷农药杂质-OOS-三甲基硫代磷酸酯的迟发性肺脏毒性

(一)概述一些有机磷中毒患者于中毒恢复期发生迟发性损伤(病变)而死亡,多见于乐果、甲胺磷、敌敌畏、马拉硫磷、1605、稻瘟净等中毒者.发生迟发性损伤而死亡的时间一般在中毒后的3-10天.这一现象也被称为晚期病情的反复或反跳.其原因尚未完全搞清.可能与迟发性肺水肿和呼吸衰竭有关,并且为非胆碱能中毒机理,这是法     

大鼠急性溴氰菊酯中毒的形态学及肝脑酶组织化学改变

作者用大鼠建立急性溴氰菊酯中毒的动物模型。观察大鼠中毒后大体和光镜下组织形态学改变及肝和脑的酶组织化学变化。结果发现:大鼠在中毒后30分钟左右出现中毒症状。解剖未发现有特异性的病理改变。脑的 ATPase、Ache、MAO、ANAE、NAE 的酶活性与对照组相比无差异;肝脏的 ANAE 和 NAE 在中毒后12～24小时,活性升高,而 ATPase、Ache 和 MAO 与对照组相比无差异。结果表明,诊断急性溴氰菊酯中毒不能仅靠病理解剖发现,应结合案情和毒物分析结果综合考虑。溴氰菊酯对大鼠肝和脑的 ATPase、Ache 的活性无抑制作用,提示在治疗氰菊酯急性中毒患者时,不能完全采用有机磷农药中毒的治疗措施,特别是对阿托品的使用应持慎重态度。     

误服农药后因洗胃致急性窒息死亡一例

误服农药后因洗胃致急性窒息死亡一例徐长苗杭州市公安局（３１０００２）施雪民杭州富阳县公安局（３１１４００）裘某，女，５岁。１９９３年１０月７日１５时许，因误服农药敌敌畏，急送附近医院抢救。在插胃管洗胃过程中裘某死亡。医生诊断死因为急性有机磷农药中毒，...     

毒鼠强中毒26天后死亡1例

1案例资料1.1案情某年7月8日16时30分许,某男在家中喝了一瓶已开启的啤酒,之后不久出现四肢抽搐、呕吐等症状,被送往医院治疗。经抢救无效,于8月3日临床宣布死亡。经查,其与妻长期关系不和,其妻交代了于开启的啤酒瓶中放“老鼠药”毒死丈夫的犯罪事实。1.2病史7月8日主诉:半小时前无明显原因下出现四肢抽搐,呕吐两次,为胃内容物,神志不清,口吐白沫,无两便失禁,来院后抽搐停止,约3min后心跳停止,呼吸停止,当即予以急救后,两瞳孔散大,对光反射无,压瞳反射消失。8月3日,入院诊断:毒鼠强中毒。出院诊断:毒鼠强中毒,肺部感染,应激性溃疡出血,心肺…