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外伤性蛛网膜下腔出血 总被引:11,自引:2,他引:9
蛛网膜下腔出血在法医病理实践中相当常见。尤尸检时头部损伤不重而仅见蛛网膜下腔出血时,其出血是外伤性还是病理性的鉴定相当困难。以往不少人忽视了外伤性蛛网膜下腔出血。作者根据个人的经验结合复习文献,对外伤性蛛网膜下腔出血的有关问题讨论如下。1概念外伤性蛛网膜下腔出血在法医实践中经常使用但尚未见人给其以明确的概念。简言之,外伤性蛛网膜下腔出血(iT8llllwhCsuharsclllwid1llltohe,ThAH)指的是因机械性损伤使血液在蛛网膜下腔积聚。作为出血原因的机械性损伤可以是各种类型的钝器伤、锐器伤或火器伤;损伤部位最多见… 相似文献
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在法医实践中,常遇到蛛网膜下腔出血(SAH)致死的案件,在外伤性与非外伤性SAH的鉴别上引发争议。本文报道1例动静脉畸形致急性蛛网膜下腔出血致死。 相似文献
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头面部受击可造成致命性蛛网膜下腔出血,也可致单纯性脑干损伤致死,两者大多表现为受伤后迅速死亡。有文献报道[1],外伤引起弥漫性或基底部蛛网膜下腔出血偶尔可在脑干或小脑等处发现小挫伤灶,但多数找不到明显的挫伤。本文通过对10例外伤性蛛网膜下腔出血死亡者脑干标本的复查,查找脑干损伤病变,并结合文献以探讨外伤性蛛网膜下腔出血的死亡机理和鉴定方法。1案例资料10例外伤性蛛网膜下腔出血致死的资料,均选自2001~2005年间南京市公安局刑事科学技术研究所检验的案例。其中男性9例,女性1例;年龄23~51岁,平均37.2岁;9例死者为头面部遭拳击… 相似文献
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法医颅脑损伤的研究进展(Ⅱ) 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 3 外伤性颅内出血3.1 外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachoid hamor-rhage,TSH) TSH能见于任何类型的头部外伤时,一般文献认为其占外伤性颅内出血的60%以上,是颅脑外伤常见死因之一。其法医学鉴定的关键和难点是与病理性蛛网膜下腔出血的鉴别,因为后者的发生率也很高。以往教科书和法医学专著中,都认为TSH与病理性蛛网膜下腔出血的发生部位有显著不同,描述TSH多见于大脑穹窿部,呈多灶性分布在脑挫伤周围, 相似文献
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医院诊断外伤性蛛网膜下腔出血29例分析尤卓通过我室对29例医院诊断为外伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachoidbaemorrhage,TSAH)的案例鉴定,发现多数没有可靠的诊断依据。现结合案例分析,就有关问题进行探讨。资料分析医... 相似文献
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单纯外伤性蛛网膜下腔出血的法医临床学鉴定 总被引:1,自引:0,他引:1
单纯外伤性蛛网膜下腔出血 (simpletraumaticsubarachnoidhemorrhage ,STSAH) ,是指不伴有其他颅内损伤 ,单纯由于蛛网膜下腔血管破裂而发生的蛛网膜下腔出血。在法医学活体鉴定中 ,常因其不伴有其他颅内损伤而给临床诊断和法医鉴定带来一定难度[1,2 ] 。本文作者对 38例单纯外伤性蛛网膜下腔出血的法医临床学鉴定资料进行回顾性分析 ,旨在探讨STSAH的法医临床学鉴定问题。1 案例资料1 1 一般资料38例来源于本系 1995年 7月~ 2 0 0 3年 2月间受理的法医临床学鉴定案例 ,其中男性 2 6例 ,女性 12例 ;年龄 16~ 6 3岁 ,平均 36岁。伤者… 相似文献
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外伤性蛛网膜下腔出血的损伤程度评定1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 案例资料余某 ,男 ,2 7岁。 1999年 11月 14日 13时许 ,被他人拳打脚踢头部、肩背部及四肢等 ,造成多处软组织挫伤 ,其中顶枕部及左颞部头皮下有小面积瘀血斑。当时伤者感头痛、头晕 ,但无呕吐、昏迷、抽搐及肢体活动障碍 ,无意识障碍及近事遗忘。于当天到医院诊治 ,以“蛛网膜下腔出血 ;多处软组织挫伤”收入院 ;颅内血管造影检查 :颅内血管无畸形 ;颅脑CT检查 :蛛网膜下腔出血 (少量 ) ,余 (-)。住院保守治疗两周后好转出院。2 讨论外伤性蛛网膜下腔出血最常见原因是头部钝器伤造成的脑皮质挫伤和裂伤 ,少量的血液在蛛网膜下腔可经… 相似文献
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不伴骨折的外伤性蛛网膜下腔出血的法医学鉴定──附1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
不伴骨折的外伤性蛛网膜下腔出血的法医学鉴定──附1例报告王振原在法医学检案实践中,有时头面部仅见轻微外伤,但开颅后却发现致命性蛛网膜下腔出血,出血源难以找到,即使很有经验的专家也深感棘手。本文通过1例鉴定,复习了有关文献,提出了作者个人体会,供同行们... 相似文献
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外伤性硬膜下积液(Traumaticsubduralhygroma,TSE)又称外伤性硬膜下水瘤,是闭合性颅脑损伤的一种特殊类型。随着CT、MRI的普及,TSE的发现有增多趋势。而TSE演变为硬膜下出血,临床报道较少,笔者曾鉴定了1例外伤性TSE演变为硬膜下出血的案例,现报道如下。1案例某女,76岁,于2003年8月31日被他人用镐头击伤头部,伤后病志记载:神志清楚,右顶部肿胀,见两处裂口,一处长约5.0cm,边缘不整,深达颅骨,另一处长约2.0cm,边缘不整,深达帽状腱膜,两处均未触及骨凹陷,神经系统检查未见异常。头CT示左侧蛛网膜下腔出血,头皮下血肿。诊断为蛛网膜下腔… 相似文献
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酗酒后外伤性蛛网膜下腔出血及其死因分析 总被引:2,自引:0,他引:2
酗酒后外伤性蛛网膜下腔出血及其死因分析于晓军,吴家Analysisofcauseofdeathfollowingtraumaticsubarachnoidhaemorrhageafterdrunk¥YuXiaojun;WuJiawen(Departm... 相似文献
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6例外伤性蛛网膜下腔出血的机制分析 总被引:1,自引:1,他引:0
在法医学鉴定中 ,外伤性蛛网膜下腔出血的案例并不少见。头部轻微的外伤可以造成致命性蛛网膜下腔出血。笔者试图通过对以下几个案例的讨论 ,着重讨论自身疾病和不利因素在成伤中的重要性。并借此探索和解决这些问题的方法。1 案例资料 例 1 刘某 ,男 ,16岁 ,高中学生。 1995年 4月与同学厮打中被拳头打击头部。伤后无昏迷 ,感头痛伴颈项强直 ,查体见左颞部轻度肿胀、压痛。次日CT检查发现蛛网膜下腔出血 ,经保守治疗 ,症状缓解后行脑血管造影 ,证实出血来自左侧大脑中动脉颞支一动脉瘤破裂。鉴定意见为 :外伤导致动脉瘤破裂。例 2 … 相似文献
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蛛网膜下腔出血在损伤程度鉴定中的探讨 总被引:1,自引:1,他引:0
<正> 随着CT技术的广泛应用,对颅内出血的诊断越来越精确,少量出血即能作出明确诊断。《人体重伤鉴定标准》中,对蛛网膜下腔出血有明确的条款规定;而在《人体轻伤鉴定标准》中,对蛛网膜下腔出血却没有明确的条款,而且难于参照其他条款。本文作者就此问题作了认真的分析和对比,认为确诊存在蛛网膜下腔出血,并且伴有神经系统相应症状时,应评定为轻伤,其合理性供同行分析探讨。 相似文献
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近年来,外伤性蛛网膜下腔出血已引起法医工作者的高度重视。作者遇到 3例,现结合文献报道如下。 1 案 例 案例 1:某男, 40岁,某日下午 2时许(当日中午饮啤酒一瓶),因讨工资被他人用石块(约 4kg)抛击(相距约 2m)致左后枕部受伤,突然意识丧失,持续深昏迷,左耳后有一 3cm× 3cm头皮血肿,伤后 7天死亡。死亡当日尸检,尸长 167cm。头左枕部头皮挫伤 6cm× 3cm,呈暗红色,左耳后头皮下出血 5cm× 3cm,颅骨未见骨折。大脑基底部蛛网膜下腔出血( basal subarachnoid hemorrhage,以下简称为 BSAH),主要分布在左右颞极… 相似文献