血友病患者外伤后异常出血法医学鉴定2例

1案例资料1.1血友病患者眼外伤后血肿压迫致视神经萎缩的损伤程度鉴定案例1.1.1简要案情及临床经过姚某,男,22岁。有血友病A(中型)病史。2013年5月11日因琐事与他人发生纠纷并被对方拳击右眼。伤后1小时门诊查体可见右眼上睑及下睑高度肿胀、皮下瘀血,上睑下方遮挡眼球,仅见下睑肿大,余窥不人。印诊:右眼钝挫伤。     

眼球钝挫伤的法医学研究及其临床意义

眼球钝挫伤在临床上比较多见，且大多涉及法律问题，本文将眼球钝挫伤进行临床分型，通过对４３例法医学鉴定案例分析，发现眼球钝挫伤的损伤规律及法医学特点，并就与法医学有关的临床问题展开讨论，提出了作者的看法和建议。     

眼外伤鉴定中的苦干问题探讨——4.眼外伤鉴定的复杂性

眼球组织结构精细而脆弱,生理功能复杂,而眼外伤所致眼球的损伤又多样,加上伤前眼球健康与屈光情况的各异,因此即使在同样的外伤下,功能受损程度也不尽相同,何况性质与暴力不同的外伤.近几年来在我所鉴定眼外伤案例的120例中机械性损伤117例(占97.5%),其中穿通性损伤11例,非穿通性损伤即钝挫伤96例,有10例仅伤及眼睑与泪器.钝挫伤引起的眼球损伤和并发症与我们     

FFA 对眼球钝挫伤的法医学鉴定

<正> 眼底荧光血管造影(简称:FFA),能反映视神经血液循环障碍程度及视网膜脉络膜血循环。国内对FFA 运用到眼球钝挫伤的法医鉴定中的报道尚少,本院法医门诊从1996年1月至2000年1月对78例眼球钝挫伤及视神经病变的伤者检验鉴定证实 FFA不仅可以了解眼底组织受损害的层次范围和程度,还可提示钝性眼损伤致眼底病变的机理,为法医检案提供相应依据,同时对眼球损伤愈后判断和确定治疗方案提供帮助。     

对冲性眶壁骨折法医学鉴定3例

1 案例 例1:陈某,男性,24岁.2月2日被他人用拳头击伤左眼部.检查:左眼睑青紫肿胀,球结膜充血,双眼视物有重影,左眼视力0.3,右眼视力0.5.眶部CT示:右侧眼眶内侧壁凹陷骨折,内直肌肿胀;右眼未见外伤.诊断:左眼球钝挫伤,右眼眶内侧壁骨折.3个月后复查,双眼恢复至伤前视力,视物重影消失.陈某的损伤程度评定为轻微伤.     

对冲性眶壁骨折的法医学鉴定

目的 探讨对冲性眶壁骨折在眼眶骨折中的分类及其发生机制以及法医学鉴定要点。方法 对42例对冲性眶壁骨折的法医学鉴定案例进行回顾性研究,全部资料有明确的致伤原因,均进行临床常规检查及双眼影像学检查。结果 对冲性眶壁骨折在眶壁骨折中占6.2％,致伤同侧42眼均表现为眼球钝挫伤,其中视网膜震荡18眼,重影症15眼,CT扫描显示眶壁无骨折。对侧42眼均无眼球钝挫伤及视网膜震荡表现,其中重影症10眼,CT扫描显示均为眶内壁骨折。双侧84眼全部出现视物模糊及视力下降。结论 致伤同侧眼表现为眼球钝挫伤以及对侧眼CT扫描显示眶内壁骨折为诊断对冲性眶壁骨折的主要指标,损伤程度评定为轻伤。     

86例失血性休克的法医学鉴定

失血性休克是创伤的常见并发症。创伤后是否存在失血性休克及程度判定,是法医鉴定中的一个重要问题。本文就86例具有完整临床病历资料,且均有“失血性休克”诊断的各类创伤病人进行分析,为法医学鉴定提供参考资料。1一股资料1．1性别及年龄在86例中,男性59例,女性27例;最大年龄67岁,最小年龄14岁,平均年龄29．7岁。互．2休克程应判定86例均诊断为失血性休克,其中诊断中判定休克程度的23例,其余诊断无明确分级。2结果2．1损伤类型与损伤程度、休克程度关系《亲见）2．2休克救治情况（表2）2．3休克指数休克指数一脉率／收缩压本组…     

眼球钝挫伤后视网膜脱离的司法鉴定

目的分析眼球钝挫伤后视网膜脱离在法医临床学眼损伤及伤残鉴定中的致伤原因及因果关系。方法研究112例眼球钝挫伤后视网膜脱离案例,对其中视网膜裂孔类型、外伤至视网膜脱离时间、合并其他损伤或疾病进行分析。结果本组案例锯齿缘离断4.28%,黄斑裂孔12.50%,其他部位的裂孔(<90°)56.25%,巨大裂孔(>90°)5.00%,未发现裂孔的增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)性视网膜脱离11.6%,其中45眼有不同程度的PVR。外伤至视网膜脱离的时间以1周～2个月为常见(61.60%)。合并中高度近视者83.93%,合并玻璃体混浊者52.68%。外伤与视网膜脱离存在直接因果关系者41.07%,存在间接因果关系者52.68%,外伤与视网膜脱离难以联系者6.25%。结论视网膜脱离与多种危险因素有关,外伤与视网膜脱离之间因果关系的分析是法医学眼损伤及伤残鉴定的重要内容。     

眼球钝挫伤的法医学鉴定

眼球损伤是造成视力下降及致盲的主要原因之一,法医学鉴定中不少见。本文收集了68例眼球钝挫伤案例,现具体分析如下。1案例资料68例资料来源于西安交通大学医学院法医系2002年1月~2002年12月期间眼球钝挫伤鉴定的案例。1.1性别、年龄和职业男性61人(占89·7%);女性7人(占10·3%     

眼外伤鉴定中的若干问题探讨——4．眼外伤鉴定的复杂性

眼球组织结构精细而脆弱，生理功能复杂，而眼外伤所致眼球的损伤又多样，加上伤前眼球健康与屈光情况的各异，因此即使在同样的外伤下，功能受损程度也不尽相同．何况性质与暴力不同的外伤．近几年来在我所鉴定眼外伤案例的120例中机械性损伤117例(占97．5%)，其中穿通性损伤11例，非穿通性损伤即钝挫伤96例，     

外伤性颈动脉海绵窦瘘迟发颅内出血死亡1例

1 案例 1.1 案情 某男,46岁,某日因交通事故致头面部受伤,CT检查示鼻骨粉碎性骨折、右眼眶内侧壁骨折、头皮血肿,脑实质内未见异常密度影,入院诊断为"鼻骨粉碎性骨折、右眼眶内侧壁骨折、腩震荡、头皮血肿".经对症支持治疗16d后,因睑结膜水肿外翻转某眼科医院,行头颅CT及眼部B超,诊断为"右眼球钝挫伤、眼眶骨折、球后血肿、继发性青光眼".     

汽枪弹射击致右眼钝挫伤后失明1例

汽枪弹射击致右眼钝挫伤后失明１例王名早湖南省黔阳县人民法院（４１８１００）周×，女，１２岁，学生。１９９１年６月２日上午１１时许，在邻居家被１５岁男孩用旧汽枪射击头面部，弹头击伤周的右眼球，周即感右眼剧烈疼痛，视物不清，流泪，急送当地医院眼科就诊。查...     

外伤性房角漏致睫状体脉络膜脱离1例

房角漏是指由于外力的作用,使睫状体与巩膜突附着处分离,房水经前房直接进入脉络膜上腔．并可致睫状体脉络膜脱离,由此形成的长期低眼压会加快眼球组织和功能的破坏．最终导致眼球萎缩等不可逆性的损害。房角漏在眼外伤中较易发生,但由于患者早期多无特殊自觉症状,且往往合并眼内其他组织的损伤,故在临床诊断和法医鉴定中易出现误诊和漏诊。本文将报道1例外伤性房角漏致睫状体脉络膜脱离的案例,并探讨其法医学鉴定要点。     

损伤致视力下降38例鉴定分析

本文收集了我室1993年至1997年鉴定的38例有视力受损的案例,并均在适当时机以视力损失情况按重伤、轻伤鉴定标准进行了损伤程度评定,现对有关问题予以分析探讨。鉴定资料1一般情况　年龄最小者7岁,最大者71岁,平均年龄34岁;男30例,女8例,男女之比375∶1;左眼24例(632%),右眼12例(316%),双眼同时受损2例(52%)。2损伤原因　拳击24例(631%),脚踢2例(53%),砖石击伤5例(132%),意外事故6例(158%),刀砍伤1例(26%)。3损伤程度　重伤12例(316%),轻伤10例(263%),轻微伤12例(316%),未确定损伤程度4例(105%)。4鉴定距受伤经历的时间　最短为33ｄ,最长为2…     

胫骨Pilon骨折致伤方式推断1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过简要案情李某,男,45岁,体型较胖。2015年5月4日晚在与他人发生纠纷中受伤,临床诊断为右踝关节骨折并脱位。某鉴定机构依照《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.3.f)条款鉴定其损伤程度为轻伤一级。犯罪嫌疑人被公诉机关起诉至法院追     

拳击眶壁爆裂性骨折(附8例报告)

爆裂性眼眶骨折（blowoutfractureoftheorbit）是指眶内压突然增高引起的眼眶骨折。多为眶底骨折，少数病例合并内壁骨折。该种情况在法医检案中主要见于眼球钝挫伤后。因其较难发现，易被遗漏，故笔者将自1992年至1997年在检案中遇到的8例案例提供给大家，供参考。检验资料1．一般情况：男、女各4例，年龄15岁～59岁，平均31．7岁；右眶5例，左眶3例。2．骨折部位：眶底骨折6例，眶底合并眶内壁骨折2例，其中1例又合并眶顶骨折。3．检验情况：主观视力1．0以上者3例，0．1～0．5者4例，光感1例。眼球内陷2～7mm6例。眼球陷入筛窦1例，无眼…     

眼钝挫伤与脑肿瘤伤病关系法医学鉴定1例

本文通过对一例被鉴定人眼部钝挫伤后出现视力下降,同时发现其患有脑星形细胞瘤的案例,讨论了如何准确地判定上述伤病关系,如何对该眼部钝挫伤的损伤程度作出公正、科学的法医学鉴定,并分析了伤病关系理论在法医学鉴定中的重要作用。     

面部创致腮腺导管损伤法医学鉴定1例

腮腺及腮腺导管的损伤常见于面颊部的开放性损伤,特别是咀嚼肌前缘附近的损伤,可造成腮腺导管的部分或完全断裂^（[1]）。面部创导致腮腺导管损伤大多数不易被发现,只能通过临床诊断和其他检查手段加以辅证,故在法医临床鉴定中比较困难。本文通过1例面部创致腮腺导管损伤的法医学鉴定,探讨在法医临床鉴定实践中的有关此类损伤的鉴定方法和步骤,以供同行参考。1案例资料马某某,男性,某建筑工地工人。     

近视眼底改变与功能相关性的研究及其法医学意义

目的研究近视眼底改变与视觉功能的关系;研究近视者轻度眼部钝挫伤后眼底改变与视觉功能的关系。对象与方法选取不同程度的近视志愿者104人/170眼及眼部轻度钝挫伤的近视者56人/112眼分别作为实验组和眼外伤组,按眼底变化分为0至4级,并测定弧盘比值,分别检测其屈光度、矫正视力及静态视野。结果在实验组和眼外伤组中,眼底改变、包括弧盘比值均与近视屈光程度、矫正视力、静态视野平均缺失敏感度相关。结论运用眼底分级可以估计受检眼的视觉功能,弧盘比值可以作为有效的补充手段;轻度眼部钝挫伤的近视者若仅见视觉功能降低,而未检见明显的眼球结构损伤性改变,则不能简单地按照伤后检见的视觉功能水平作为法医学鉴定的依据。     

5例眶壁爆裂性骨折的CT诊断和法医学鉴定

爆裂性骨折 (ｂｌｏｗｏｕｔｆｒａｃｔｕｒｅ)是间接外力造成的眼眶骨破裂 ,眶缘完整 ,眶内薄弱处裂开 ,形成软组织嵌顿疝出的一组临床综合征[1、2 ] 。笔者在法医学实践中 ,遇到 5例眼外伤致眶壁骨折案例。由于局部解剖特点 ,临床检查不易被发现 ,多因诊断错误引起争论。1　案例介绍例 1　刘某 ,男 ,30岁。右眼受伤 ,当时经急诊检查诊断为右眼球挫伤 ,二月后右眼球明显内陷和复视 ,多次就诊诊断为“右眼球后脂肪萎缩、复视”。经ＣＴ检查 ,发现右眼眶内侧壁向鼻侧突出 ,临床诊断为爆裂性骨折。鉴定时眼球内陷约 8ｍｍ ,并有明显的复视。例…