道路交通事故中骨盆骨折与致伤方式的相关性初步研究

目的　探讨道路交通事故中骨盆骨折的致伤方式 ,从而有助于交通事故的重建分析。方法　对 112例交通事故中已知致伤方式 ,即被撞击、摔跌以及被碾压的伤 (亡 )者骨盆骨折的X线片 ,按照骨盆骨折的分类学进行研究 ,并对有关资料进行统计分析和X2 检验。结果　机动车碾压伤所致骨盆重型损伤发生率明显大于撞击伤 ;机动车撞击伤所致骨盆骨折中 ,耻骨骨折的损伤特征可以反映外力的作用方向。结论　根据骨盆骨折的损伤特征推断致伤方式有助于推断交通事故当事人的交通状态 ,报道如下。     

道路交通事故中涉案者交通行为方式的法医学鉴定

目的回顾道路交通事故中需要进行涉案者交通方式鉴定的案例。探讨此类案例鉴定的思路和技术方法。方法收集28例近年本单位进行的道路交通事故涉案者交通行为方式鉴定案例,统计涉案者一般情况、损伤程度与交通行为方式的关系,交通事故发生的时间和地点、交通事故中车辆碰撞类型、采用的技术方法等,进行统计学处理。结果本组资料共28起道路交通事故案件,涉案人员共57人,男性50人．女性7人。交通事故发生时间夜间为19例（67．86％）,白天为9例（32．14％）。道路类型中,城市市区道路10例（35．7％）,城市郊区道路1例（3．6％）,省级道路10例（35．7％）,高速公路7例（25％）。酒后驾车9例（32．1％）。交通事故类型中,电动自行车与机动车事故5例（17．8％）,机动车与自行车事故1例（3．6％）,机动车单方事故7例（25．0％）;机动车与机动车事故11例（39．3％）,机动车与行人事故4例（14．3％）。涉案人员死亡27人,损伤29人,无明显伤害1人。损伤存活者中轻微伤10例（34．5％）,轻伤8例（27．6％）,重伤1l例（37．9％）。涉案者交通行为方式鉴定种类中,汽车驾驶人和乘车人认定16例（57．1％）,摩托车驾驶人和乘车人认定1例（3．6％）,电动自行车驾驶人和乘车人认定5例（17．8％）,自行车推行和骑行状态认定1例（3．6％）,摩托车推行和骑行状态认定1例（3．6％）,行人横过公路方向4例（14.3％）。涉案者交通行为方式鉴定采用的技术手段和方法．包括法医学活体损伤检验、法医学尸表检验、涉案肇事车车辆痕迹检验、DNA检验鉴定、现场人体模拟实验等。结论根据人体（活体或尸体）的体表损伤形态特征、痕迹分布,分析其致伤物和致伤方式,结合车辆痕迹检验结果,得出确认符合某种交通行为方式或者不符合某种交通行为方式的判断,结合案件的相关情况分析重建交通事故过程．是进行涉案者交通行为方式鉴定的基本思路。     

骑跨伤在机动车碰撞自行车事故中的特征及生物力学分析

目的以真实案例为基础,研究自行车与机动车碰撞交通事故中,不同机动车型、交通方式等因子造成自行车骑车人下肢内侧骑跨伤的特征,分析其生物力学机制。方法选取上海地区发生的自行车与机动车碰撞交通事故案例140例,全面收集现场、自行车、机动车、人体、交通方向等信息,运用回顾性研究方法分析,同时,选取其中典型案例,通过计算机仿真技术模拟事故发生过程,提取人体各受伤部位的动力学响应数值,如加速度、力和力矩等,与案例研究结果对比。结果全部事故中出现骑跨伤与无骑跨伤案例频数相等;侧面撞击与前后方向撞击骑跨伤的发生情况无显著性差别;大型车辆撞击事故中出现骑跨伤频率较低;骑跨伤的发生频率随车速加大而增高;就骑跨伤的分布来说,撞击侧下肢骑跨伤位置低(链条、脚蹬管等损伤),而对侧骑跨伤位置高(鞍座损伤),在小型车辆撞击时该特点更明显。结论分析自行车骑车人的骑跨伤特征和生物力学机制有望对道路交通行为方式鉴定提供新依据。     

损伤部位、类型与骑/推行自行车的相关性研究

目的通过对400例与自行车有关的交通事故｛骑车205例,推车195例｝尸检材料进行研究统计,判断损伤部位、类型与骑推行自行车是否存在相关性;方法对400例交通事故尸检材料中记载的尸表损伤进行分析,首先把损伤部位、损伤类型和交通方式作为三个分类变量,利用列联表分别检验损伤部位和交通方式之间的独立性,损伤类型和交通方式之间的独立性。在发现损伤部位、类型与交通方式之间不独立之后,我们把每一种损伤部位和类型(共21种)作为一个指标,进行两总体之差检验,检验每个指标在两种交通方式下差异是否显著。结果通过对以上资料进行分析发现,两种交通方式下差异显著的指标分别是:小腿骨折、大腿上段内侧挫伤、膝关节内侧挫伤、会阴部挫伤、小腿挫伤。     

损伤部位、类型与骑/推行自行车的相关性研究

目的 通过对400例与自行车有关的交通事故{骑车205例，推车195例}尸检材料进行研究统计，判断损伤部位、类型与骑推行自行车是否存在相关性；方法 对400例交通事故尸检材料中记载的尸表损伤进行分析，首先把损伤部位、损伤类型和交通方式作为三个分类变量，利用列联表分别检验损伤部位和交通方式之间的独立性，损伤类型和交通方式之间的独立性。在发现损伤部位、类型与交通方式之间不独立之后，我们把每一种损伤部位和类型（共21种）作为一个指标，进行两总体之差检验，检验每个指标在两种交通方式下差异是否显著。结果 通过对以上资料进行分析发现，两种交通方式下差异显著的指标分别是：小腿骨折、大腿上段内侧挫伤、膝关节内侧挫伤、会阴部挫伤、小腿挫伤。     

600起重、特大交通事故死亡的法医学分析

本文通过６００起重、特大交通事故中死亡６７２人的检验解剖资料，分析了道路交通事故的一般情况、交通事故与致死的关系、不同类型车辆与致伤方式与损伤部位，以及损伤部位、死亡原因与死亡时间之间的关系。在此基础上，讨论了机动车与自行车相碰、车辆碰行人事故的原因、成伤机理。同时也分析讨论了交通事故的死亡原因和死亡时间的问题。     

致伤方式推断在道路交通事故再现研究及责任认定中的作用

本文从法医学的角度,论述了道路交通事故致伤方式推断的方法、特点以及与涉案人员交通行为方式鉴定、死因分析的相关性,强调了致伤方式推断在事故重建及涉案人员责任认定中的重要性。并以3起真实的道路交通事故为例,阐述了致伤方式推断分析的过程,进一步结合碰撞软件对事故进行计算机仿真研究,再现过程表明致伤方式推断的正确性,初步验证了从致伤方式推断入手分析涉案人员交通行为方式、死亡原因的可行性;同时指出对于致伤方式不明确的道路交通事故,可通过事故遗留的制动轨迹、速度等进行计算机模拟研究,对于致伤方式推断具有一定的参考价值。     

道路交通事故伤残状况及其影响因素

目的研究道路交通事故致残的流行病学特点,为预防道路交通事故伤害提供科学依据。方法对2004年7月至2007年12月间深圳市5100例交通事故伤残人员的资料进行回顾性分析,统计研究伤残者的性别、年龄、交通方式、事故地域、致残部位、损伤时间、是否复合伤残等特点。结果在本组伤残人员中,男、女性比例为2.15：1;以青年、中年年龄段比例为最大,占90.3%;交通方式中以自行车、步行为多,共占57.9%;不同年龄段、不同性别和不同地域伤残者的交通方式存在明显差异;损伤部位中以下肢损伤比例为最高,其次为颅脑损伤,但重残多分布于颅脑、脊柱损伤。结论有必要针对不同人群、不同地域、不同交通方式,采取不同的预防措施。     

交通事故中非机动车驾驶者交通行为方式鉴定

道路交通事故中常涉及人体伤亡,死伤的发生可以在交通工具内,也可以在交通工具外;既见于意外,也见于自杀和他杀,或他杀后伪装成交通事故。通过法医学检验、鉴定,可以明确涉及交通事故伤亡者的死亡原因、损伤机制、损伤方式(事故发生时人车的状态)等问题。笔者就本中心鉴定的3例     

256例儿童和少年道路交通事故伤残评定回顾性研究

目的 探讨儿童和少年道路交通事故活体损伤的流行病学、损伤及伤残评定特点。方法 对256例儿童和少年道路交通事故伤残评定资料进行回顾性研究。结果 男性多于女性,多见于6～18岁儿童,交通事故每天10～12时和16～18时最多,车辆类型以小汽车和货车多见,肇事方式多见于机动车与行人相撞,伤者的交通方式以步行多见,损伤部位以头部和四肢多见,损伤类型以骨折、挫伤、创多见,但内脏损伤相对较轻,下肢骨折远多于上肢。损伤程度多评定为轻伤,伤残程度以Ⅸ、Ⅹ级轻度伤残为主(33.2％)。结论 儿童和少年道路交通事故伤残评定应适当放宽标准,伤残评定标准应增加儿童和少年的有关条款。     

498例海口市道路交通事故死亡案例的法医学分析

目的分析海口市道路交通事故死亡案件的特点,为死亡原因鉴定及预防提供参考依据。方法收集2014—2016年海口市公安局交警支队受理的498例道路交通事故死亡的案例资料,对性别、年龄、案发时间、死者交通方式、肇事车辆类型及死亡原因等相关参数进行分析。结果死者年龄以21~40岁居多,男女性之比为3∶1;案发时间以每年3、4、5月及10月,每天的6:01~8:00及20:01~22:00为高峰期;死者交通方式以驾(摩托车和电动车)的发生率最高(30.9%);肇事车辆以摩托车和电动车为主(57.4%);死亡原因以颅脑损伤居多,胸腹部损伤次之。结论道路交通事故死亡案件的尸体检验对死亡性质及责任认定有重要作用和意义。     

112例脑弥漫性轴索损伤分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）与脑挫裂伤和原发性脑干损伤的关系。方法分析112例DAI伤者的法医临床学资料和影像学特点,对原发性脑损伤的特征进行比较。结果112例DAI伤者中70.5%为交通事故致伤,多次暴力致伤比较多见（60.7%）,伴脑挫裂伤者80例（71.4%）。CT或MRI发现出血灶者90例。结论DAI多伴有脑皮质挫裂伤和原发性脑损伤,CT或MRI有助于法医学死因分析和伤残程度鉴定。     

基于3D激光扫描、多刚体重建和遗传算法优化的车-人碰撞事故再现模拟与损伤分析

目的利用3D激光扫描技术,结合多刚体动力学和遗传算法优化对一起汽车与自行车及其骑车人碰撞的交通事故进行再现模拟与损伤分析,为法医学死因鉴定提供生物力学依据。方法利用3D激光扫描技术对肇事汽车进行测量,根据测量数据建立人-自行车-汽车多刚体模型,并设置优化变量的取值范围,利用多目标遗传算法,带精英策略的快速非支配排序遗传算法求最优近似解,并与事故现场附近监控视频记录进行比较。结果事故车辆激光扫描重建结果良好,通过遗传算法优化收敛所获得的最优近似解中的假人、自行车、汽车的动力学行为与监控视频中所记录的三者动力学行为相符合,假人的损伤参数也与事故中骑车人的损伤情况及部位相一致。结论利用3D激光扫描技术,结合多刚体动力学和遗传算法优化可以对人-自行车-汽车碰撞前的运动状态、碰撞致伤过程进行重建,并对受害者的损伤进行力学分析,在交通事故受害人致伤方式鉴定及死因分析中具有应用价值。     

成都地区道路交通事故致残人员流行病学调查

目的 探讨成都地区道路交通事故致残的流行病学特点,为研究道路交通事故伤害成因和事故预防提供科学依据.方法 回顾性分析了成都地区2003至2006年10月所有交通事故受伤人员伤残评定资料,统计分析致残者性别、年龄、交通方式、人员类型的构成及事故发生的月份、星期、地域分布.结果 6364例交通事故致残人员资料纳入统计.男女之比为1.84∶1,以18～50岁年龄段所占比例最大(66.34%);自行车、摩托车驾乘人员及行人共占80.90%.不同年龄段、不同性别或不同事故地域的交通事故致残者中,各交通方式的构成比均显著不同.损伤部位中,下肢所占比例最高(39.49%),其次为颅脑损伤(22.77%).结论 预防交通事故应针对不同人群、不同地域、不同时段和不同交通方式,采用不同的方法和措施,制定相应的政策.     

深圳市道路交通事故死亡案例特点分析

目的探讨道路交通事故死亡案例特点,为预防事故的发生提供可靠信息和参考数据。方法按照死者性别、年龄、死亡原因、事故发生时间及地点、事故车辆类型等相关参数,对深圳市4184例道路交通事故死亡案例进行回顾性分析。结果事故死亡人员以男性为主,男女比例为2.45∶1;事故在6：00～8：00和18：00～2：00发生最多;72%的案例在城郊主干道发生;死者主要交通行为方式分别为步行占44%,自行车骑车人19%,摩托车驾车人15%;肇事车辆以货车为主;死亡原因83.2%为颅脑损伤死亡,13.3%为多发损伤。结论深圳地区道路交通事故死亡案件具有明显特点,具有可防范性。     

基于痕迹检验的交通事故再现鉴定案例分析

交通事故再现是确定交通事故责任和事故成因的方法之一。在利用事故再现仿真软件进行交通事故再现过程中,应以交通事故现场痕迹的客观事实为依据。结合一起汽车与两轮车碰撞的交通事故案例,通过交通事故现场痕迹检验,分析交通事故形态,确定相关仿真再现参数。利用PC-crash软件,建立汽车、两轮车和人体模型,进行事故重建,并利用路面痕迹、车体痕迹、人体痕迹等对再现结果进行了验证。在鉴定中将事故过程再现与现场痕迹鉴定结合起来,提高了交通事故鉴定的客观性和科学性。     

计算机模拟再现道路交通事故特点分析

目的将计算机仿真技术应用于道路交通事故鉴定领域，实现道路交通事故发生过程及当事人致伤方式的重建。方法基于对事故现场痕迹、车辆损坏和人体损伤等检验鉴定，利用事故再现软件及高性能计算机计算分析，对40起真实事故的碰撞过程及致伤方式进行重建分析，并以2起典型案例进行说明。结果事故再现效果与现场痕迹、车辆痕迹、人体损伤痕迹有关；40起事故再现中．28起符合性好，9起较好，3起欠理想；碰撞过程的准确再现有助于对致伤方式进行分析。结论计算机仿真模拟重建道路交通事故的发生过程及当事人的致伤方式在辅助道路交通事故鉴定中具有应用价值。