外伤后食管气管瘘1例

食管气管瘘 (ＥＴＦ)为少见疾病 ,外伤性食管气管瘘在临案检验中更是较少遇到。本文通过一车祸后发现有食管气管瘘的案例 ,试分析食管气管瘘与损伤的关系及损伤机制。案　例某男 (37岁 )于某年 2月 2 7日驾驶二轮摩托车对向与一辆半挂车发生碰撞致伤 ,伤后有片刻昏迷 ,口周裂伤伴出血 ,查体 :口鼻道有出血 ,上唇全层裂开 ,下唇贯通伤 ,上中切牙缺失 ,牙根粘膜撕裂。右鼻翼旁可见一 2 .5ｃｍ长斜行裂口 ,颏部可见一 10ｃｍ长裂口 ,气管居中 ,颈软 ,左胸部压痛 ,两肺呼吸音清 ,Ｘ线片示左第 1肋骨骨折 ,骨折线在肋骨外侧 ,上颌骨中部骨折。入…     

损伤性迟发性食管破裂1例

1案例某男，32岁，打工者。某日因交通纠纷被两名男青年殴打，倒地后又被其中一人脚踢胸部。后自己去医院就诊，诊断为软组织损伤。伤后5天突感气急、胸闷、咳嗽并呕吐。再次复诊，诉胸痛较剧，胸透、胸片示右侧液气胸，急行胸腔闭式引流，因引流液中发现混浊物，给予口服美兰液后在引流液中发现蓝色，证实为食管破裂。临床给予持续胃肠减压、禁食、l％甲硝咬液反复胸腔冲洗、静脉输入足量广谱抗生素等综合治疗，伤后引天治愈出院。2讨论2．l损伤机理本例徒手殴打致胸部闭合性损伤。当胸廓正面受到钝性暴力袭击时，胸骨直接冲击食道或与胸椎…     

胸内甲状腺囊腺瘤猝死一例

<正> 与颈部甲状腺无关的胸内甲状腺囊腺瘤引起猝死的尸检报告甚少,作者检见一例。男,51岁,农民。某日下午2时被人拳击胸部两下,后被劝回家。次日凌晨4时突然感到呼吸困难,在送医院途中死亡。当地医院拍了胸部X线片。胸部X线片显示:后前位见上纵隔障内有12.5×9.5cm囊性圆形肿物,边缘整齐,囊壁     

14例拳击致肋骨骨折分析

１４例拳击致肋骨骨折分析曹际玉（山东省莒南县公安局；莒南２７６６００）在法医临床检验中经常遇有拳击胸部致肋骨骨折的案例，由于外表无特征性损伤，很难作出致伤物性质的结论。为探讨拳击致胁骨骨折的一般规律，掌握损伤的特征，便于作出正确的结论，现将检案中所见...     

三例心脏挫伤死亡的报告

本文对三例胸腹部暴力引起的心肌挫伤导致死亡的案例,进行了分析和讨论。一例系拳击胸部引起左心室肌多处挫裂伤,形状呈长条状或灶状;镜下见心肌间质内有明显炎细胞浸润,故称“外伤性心肌炎”并提出与“损伤后反应性心肌炎”,“急性间质性心肌炎”和急死时心外膜下出血相鉴别;其余二例系暴力引起心肌出血。作者还对上述病变心脏的法医学检验提出了自己的看法。     

胸部损伤后误诊创伤性湿肺2例鉴定

胸部损伤后误诊创伤性湿肺２例鉴定王增良例１伤者徐某，女，５１岁，工人。１９９２年８月２６日，徐因左侧胸部被他人多次拳击受伤。伤后出现胸部疼痛，第二天医院检查，见左胸部多处皮下瘀血、压痛，两肺呼吸音清，无湿性罗音和呼吸困难的症状体征，临床诊断：左胸壁挫...     

一例颅底枕骨大孔边缘骨折死亡的报告

<正> 案例男,56岁。1992年4月8日凌晨4时许,在煤厂偷煤时,先后被两名看煤厂的男青年用拳击头部和胸部,随之倒地,约5时左右送医院,心跳呼吸已停止。死者生前身体一向健康。尸体外表检查头发长2.5cm,枕部头皮有两处轻度挫伤(皮下出血),大小分别为4×3cm 和5×4cm。右眼上下眼睑皮肤周围轻度出血,呈青紫色,翻动尸体时口腔内有大量暗红色血液溢出,上下唇内侧粘膜有齿形挫裂伤,以上唇较明显。余无外伤及异常。     

拳击胸部诱发肺大泡破裂形成气胸1例

拳击胸部诱发肺大泡破裂形成气胸１例易旭夫，胡华子法医实践中，胸部锐器刺创或钝器暴力致肋骨骨折引起气胸、血气胸较常见，但因胸部受到拳击致使肺大泡破裂造成气胸死亡的报道少见［１］，现报道１例如下：案情摘要：李××，男，２５岁。１９９３年７月２１日晚被人一...     

石骨症外伤后多发性骨折鉴定1例

石骨症是一种罕见的泛发性骨硬化症 ,名称颇多 ,如大理石骨、粉笔样骨等。笔者在检案中遇到一例石骨症患者外伤后多发骨折的损伤程度鉴定 ,现报告如下。1　案　例某男 ,48岁 ,因右股骨头坏死于 1996年行股骨大转子髋关节融合术 ,术后日常生活能自理。 2 0 0 2年 3月被他人拳击胸部后倒地。医院查体 :左胸第 6、 7、 8肋锁中线内侧触痛 ,有骨擦感 ,右胸部肿胀 ,右腋前线、腋中线第五、第十肋处触痛 ,有骨擦感及骨擦音 ,右侧呼吸运动及触觉语颤均减弱 ,肝脏、脾脏及淋巴结无肿大。X线检查 :胸部骨骼及骨盆骨质致密 ,右 5、 7、 10肋及左 6、 …     

拳击致牙齿脱落与牙周病关系的法医学研究

目的 探讨拳击致牙齿脱落与牙周病关系的法医临床学问题,研究此类损伤的特点,力求对此类损伤的法医学评定进行量化。方法 将65例牙周病牙齿拳击伤致牙齿脱落的案例编为研究组,将65例正常牙齿拳击伤致牙齿脱落的案例编为对照组,运用统计学卡方检验对相关数据进行分析和研究。结果 牙周病组与正常组相比,在年龄、口腔软组织损伤、脱落牙齿种类及个数、牙齿折断及牙槽突骨折存在显著性差异;所受创伤强度与损伤程度的评定存在负相关。结论 牙周病牙齿外伤致牙齿脱落的损伤程度评定存在误区,在对此类损伤程度评定时运用外伤参与度是十分必要的。     

CT伪影致肋骨骨折误鉴1例

1案例 黄某,女,53岁,自述30岁时曾因外伤致右侧第2肋骨骨折。本次其于2009年6月1日遭他人拳击胸部等处致伤。伤后人住当地县人民医院,入院当日胸部CT扫描示：左侧第9前肋骨折,右侧第8、第9前肋骨折。次日,公安派出所委托该县某鉴定机构对其损伤程度进行法医学鉴定,鉴定意见为构成轻伤。     

73例眼眶拳击伤CT征像及其法医学意义

<正> 眼损伤在法医学鉴定中常常遇到,尤其是拳击眼眶所致眶内结构损伤,常规影像学检查极易漏诊,往往导致法医鉴定结论的偏差。本文作者收集73例拳击眼眶的案例资料,并就其CT征象及其法医学意义进行分析。1 案例资料统计 73例案例资料均来自本室2001年间所有CT扫描的眼眶拳击伤病例。男性伤者51例,女性22例。临床表现眼睑不     

乙状结肠肠管破裂致伤方式分析1例

1案例资料某女,28岁。某日晚11时许遭其男友殴打,次日晚12时许家人发现其神志不清将其送往医院,经抢救无效死亡。其家人称该女遭殴打后出现腹痛、恶心呕吐、不想进食。病历摘录10min前出现神志不清,皮肤青紫,大动脉搏动消失,血压为0,电除颤,仍无呼吸、脉搏、血压,心电图呈一直线,宣布死亡。尸体检验尸长162cm,体型中等,双眼睑及眼周见皮下出血,两侧睑球结膜见大片状出血,口鼻腔有黄绿色污物流出,头面部及四肢见多处皮下出血伴表皮剥脱,左侧腰背部见范围为15cm×3cm的散在表皮剥脱。肛门周围会阴部见皮下出血、粘膜出血及皮肤、粘膜破损;食管…     

胸部外伤致心脏挫伤死亡1例

心肺挫伤多因胸部遭到钝力作用而形成。常见于高速行驶的机动车突然减速,驾驶员或乘客胸部撞击到方向盘或前方的物体,也见于行人被机动车撞击,高坠或拳击胸部等［１］。本文将椅腿捣击胸部致心脏挫伤死亡１例介绍如下。１案情摘要某日下午１时许,某县一银行分理处被两...     

90例拳击伤分析

<正> 拳击伤属徒手伤,是最常见的一类钝器损伤,在法医学活体检验中尤为常见.为探索拳击伤的一般规律和特点,掌握其损伤特征,便于作出拳击伤的客观结论,现将90例拳击伤案例作一分析,供同道们参考.     

脑干损伤后神经轴突和髓鞘变化的免疫组织化学研究

探讨脑干损伤后神经轴突和髓鞘的病理学改变及其意义。用免疫组织化学显示神经丝蛋白和髓鞘碱性蛋白 ,观察人体脑干组织中的神经轴突及髓鞘在损伤后的病理学改变。在脑干损伤组 ,神经轴突在伤后 0 5h即有不规则肿胀及断裂 ,神经髓鞘在伤后 19～ 2 2h有明显曲折、不完全剥脱及节段性消失 ;而在正常脑干组 ,神经轴突和髓鞘均无明显病理改变。脑干组织中的神经轴突和髓鞘在损伤后将发生改变 ,并可用于脑干损伤的死后诊断     

外伤后食管气管瘘1例

食管气管瘘(ETF)为少见疾病,外伤性食管气管瘘在临案检验中更是较少遇到.本文通过一车祸后发现有食管气管瘘的案例,试分析食管气管瘘与损伤的关系及损伤机制.     

枕部外伤致视力减退一例分析

案情简介王某,女,2B岁,农民。1990年7月21日,因纠纷被他人用拆开的算盘框(木质,方形,36.8×2.9×1.3cm,重194克)猛击后枕部两下,并拳击口唇。伤后10分钟发生中度昏迷,持续约一小时后清醒,感头痛、头晕,头运动时加重,恶心,无呕吐。查见:右枕部4×4cm 头皮下血肿,压痛,有搏动感;右下第一切     

拳击上腹部4日后消化道大出血一例

<正> 案例农妇,38岁,既往无胃病史。某年9月19日右上腹被他人拳击,当时腹痛,无昏迷呕吐。6小时后在医院检查,见右上腹(肋弓下)软组织肿胀,但无皮损及青紫。回家后持续性上腹隐痛,不思饮食,3日后症状加重,行走缓慢,面色苍白,表情痛苦,入院后按软组织损伤治疗。进院时神清,血压120/70mmHg,Hb12.5g,RBC 413万/mm~3。入院后一日(伤后第4日),患者腹痛、头昏、出汗、恶心、呕吐黑色血块200ml,大便呈柏油样。查腹软,上腹部轻度压痛,肠     

外伤性脑梗塞法医学探讨一例

<正> 脑外伤后脑梗塞,系指外伤作为直接原因造成的脑梗塞,在法医临床鉴定学中比较少见,应注意与脑动脉硬化性脑梗塞相鉴别,作者曾遇一例,报道如下。案例介绍男,35岁,某日上午被人拳击头左耳后部及枕部,伤后头部疼痛、恶心呕吐,但无昏迷,此后出现左侧肢体活动不利,肌力肌张下降,口角