二次眼外伤的损伤程度评定3例

眼睛作为人体主要暴露器官,易成为被打击目标,而且由于眼球及附属物脆弱娇嫩,外伤造成的器质性损伤不容易恢复,当受到二次外伤后,对第二次外伤的损伤程度评定成为一个难题.本文报告3例受二次眼外伤后对第二次外伤损伤程度的评定.     

对称性器官对侧原有残疾的伤残评定(附2例分析)

在法医学关于损伤与疾病的关系问题上 ,有一类涉及对称性器官对侧原有残疾或损伤 ,本次健侧器官受损 ,如何评定伤残的问题。本文结合两案例予以讨论。案例一 :陈某 ,男 ,38岁。双眼患蚕蚀性角膜溃疡。 1996年 ,右眼因蚕蚀性角膜溃疡而予摘除 ,左眼亦因该病两次行角膜病灶切除术 (第二次手术时间是 1997年 2月 )。 1997年 9月 11日上午 ,陈某因纠纷被他人挥手击伤左眼 ,证人证实其左眼当即出血 ,当天下午经镇卫生院检查左眼水肿 ,角巩膜缘 7,8点钟处有 5～ 6ｍｍ裂口 ,虹膜脱出 ,伤后第 3天 ,经眼专科医院检查 :左眼睑痉挛 ,球结膜充血 ,上方…     

多次颅脑外伤鉴定1例

颅脑损伤是常见损伤，尤其器质性损伤很难完全恢复。因此，当颅脑受到多次外伤后，最后一次外伤的损伤程度评定往往成为一个难题。现报告1例多次颅脑外伤后损伤程度评定的案例。1案例宋某，男，39岁，校警。2001年3月29日晚8时许维护校内秩序时，被童某用拳击伤鼻部，当即感头痛、头昏，意识模糊；随后被钟某用砖击伤左颞顶部，两小时后因出现昏迷、抽搐，被送至医院治疗。入院时检查：T36.5℃,P80次/min，R21次/min，BP13/9kPa；神志不清，检查不能合作，颈软，左眼内眦部红肿，右上下眼睑红肿，右侧瞳孔稍大，双瞳孔对光反射存在，鼻腔…     

外伤性眼球损伤致失明鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过陈某,男,47岁。2015年10月7日打麻将时因纠纷被他人拳击左眼。入院查体:左眼挫伤后流血,视物不见1小时。PE:左眼睑肿胀(+++),球结膜充血水肿,鼻侧巩膜裂口,部分眼内容物流出,角膜透明,前房内充满血细胞,眼内窥不进。Imp:左眼球破裂。即行左眼球探查+修补术,术中见角膜缘伤口,     

特殊眼外伤视力认定的分析

在法医鉴定中，眼外伤较常见，且比较复杂其主要需要解决的是损伤眼的视力问题，本文就４例特殊情况下眼外伤的鉴定，对外伤后无晶体眼或角膜移植的视力的认定作初步探讨。１案例资料例１董某，男，１９岁，于１９８７年被人用铅笔刀刺伤右眼，伤后查右眼角膜有７mm横行裂口，前房混浊，大量晶体质进入前房，晶体混浊，视力光感，行晶体吸出术，后行人工晶体植入。５年后查视力右眼０．９。例２陈某，男，１８岁，于１９９４年元月被人用树枝击伤左眼，伤后检查：左眼视力无光感，眼压Tn，左眼睫状充血，角膜中央有一闭合伤口，角膜表面不…     

颅脑外伤所致神经症损伤程度的法医学鉴定

颅脑外伤所致神经症的诊断在中国精神疾病分类标准（CCMD－２－R）中已明确,但损伤程度的评定标准尚待研究。本文对７６例头部外伤后神经症损伤程度的评定,提出可操作性意见,并对相关问题作出分析。１材料与方法材料－来源于华中科技大学同济医学院法医精神病学鉴定组１９８６年５月～２０００年５月间全部法医学精神损伤鉴定案例２３０例,其中头部外伤后神经症７６例,占３３．０％。凡因伤害及交通事故等机械性外力因素所致颅脑外伤和躯体损伤后出现的神经症,均列入研究对象。由一名高职和二名中职法医精神病学鉴定人组成鉴定组,…     

特殊双眼盲伤残评定1例

案例寇某,男,49岁,下岗职工。幼年时右眼致盲,下岗后靠修理自行车维持生活。2003年5月19日骑自行车前往学校处理子女纠纷时被人打伤左眼,即前往医院治疗。入院检查:视力右眼无光感,左眼无光感。左眼上下睑肿胀淤血,左眼上皮肤裂伤。右眼结膜充血,左眼结膜肿胀、淤血。右眼角膜呈瓷白色,大量血管长入。左眼角膜瞳孔区偏鼻上方可见角膜白斑,有新生血管及结膜组织长入,从10—2点位可见横裂伤,伤口不规则。右眼前房查不清,左眼前房大量积血。双眼后节均查不见。医院诊断:(1)左眼球破裂伤;(2)左眼睑裂伤;(3)左眼角膜白斑。2004年4月法医学检查时…     

视网膜脱离时间鉴定1例

1案例某男,28岁,某年1月14日因纠纷被他人用木制棋盘致伤左眼部,伤后于1月16日至该县医院检查:右眼矫正视力1.0,左眼矫正视力0.2,左眼内眦及鼻根部表皮擦伤,左眼结膜充血,角膜巩膜未见伤口,瞳孔明显上移,虹膜震颤,玻璃体轻度混浊,用+8D看清眼底,未见网脱。同日该县中医院查体:左眼外伤致虹膜断裂,瞳孔上移,视力下降至眼前数指。左眼B超示:左眼视网膜脱离,晶状体脱落可能。1月17日某医学院附属医院门诊病历:伤者自述幼时有左眼外伤史,曾作过眼科手术;查体:左角膜上方有手术痕,瞳孔上移,无晶体。B超示:左眼晶状体未见明确显示,左眼玻璃体混…     

拳击伤后糖尿病视网膜脱离鉴定1例

在法医学鉴定中 ,与外伤有关的视网膜脱离的案例并不少见 ,但如何正确评定视网膜脱离与外伤的关系非常重要。作者报告一典型案例 ,并就此对与法医学鉴定相关的问题予以分析讨论。案例资料某男 ,2 3岁 ,农民。 1 998年 4月 1 1日因修路与人发生纠纷 ,被人用拳头击伤双眼。伤后左眼肿痛 ,视物不清 ,右眼视力骤降。被家人急送县医院眼科治疗。入院时查 :发育差。视力 :右眼前手动 ,左 0 4。右外眼 ( -) ,角膜透明 ,瞳孔对光反射迟钝 ,滴托品酰胺瞳孔不能充分扩大 ,晶体透明 ,玻璃体混浊 ,眼底见视盘模糊 ,颞侧及颞下视网膜呈青灰色隆起 ,其网…     

人工角膜眼的残疾评定问题分析1例

1案例资料王某,女,39岁,农民。2002年5月24日,在干活时,因膨胀水泥爆炸烧伤双眼。入院查体:颜面部、双眼睑点状烧伤,右侧尤甚。右眼球固定,双眼结膜、角膜呈灰白色,结膜囊内见灰白色砂石样物,眼内窥不入,指测眼压Tn,双眼视力:光感。诊断为:头面部爆炸伤,右眶内壁骨折;双眼角膜、结膜组织化学烧伤。急诊行双眼羊膜移植术+左球结膜、睑结膜玻璃棒剥离,治疗27d后出院。出院时情况:右眼球萎缩;左眼前光感,角膜灰白色混浊。外伤后4个月第二次入院,行左眼角膜缘干细胞联合板层角膜移植术,出院时左眼眼前光感。外伤后15个月第三次入院,检查:右无光…     

眼球穿通伤后视力恢复正常1例

１案例某女，２０岁，某日右眼被铁丝刺伤，即视物不清。当时临床检查：视力右眼无光感，左眼１．２，右眼球轻度混合充血，角膜可见一纵行全层伤口，上至１２点，下至５点，全长１２mm，上方伤口不规则，伤口内有玻璃体及半透明晶状体皮质嵌顿，前房消失，虹膜完全缺如，眼内其它结构看不见。指测眼压Tn－３，眼球严重塌陷变形。诊断：右眼球穿通伤。行显微缝合术，全身、局部应用抗生素、皮质类固醇等，１周视力光感，伤口对合平整，未见炎症表现。于伤后２周及２月分别行玻璃体切除术及带虹膜人工晶体植入术，术后１月复查视力１．０。…     

特殊双眼盲伤残评定1例

寇某．男，49岁．下岗职工。幼年时右眼致盲，下岗后靠修理自行车维持生活。2003年5月19日骑自行车前往学校处理子女纠纷时被人打伤左眼．即前往医院治疗。人院检查：视力右眼无光感．左眼无光感。左眼上下睑肿胀淤血，左眼上皮肤裂伤。右眼结膜充血，左眼结膜肿胀、淤血。右眼角膜呈瓷白色，大量血管长人。左眼角膜瞳孔区偏鼻上方可见角膜白斑，有新生血管及结膜组织长人．从10—2点位可见横裂伤，伤口不规则。右眼前房查不清，左眼前房大量积血。双眼后节均查不见。     

多次外伤致眼球摘除的法医学鉴定1例

1简要案情王某,男。曾于1岁3个月时不慎跌倒,左眼被刺伤,活动性出血。当时送医院治疗,查体见:眼睑无异常,左结膜充血(+),角膜8点处有一横行伤口穿破角膜,虹膜稍突出嵌顿伤口,前房变浅且积血,伤眼视力:视物模糊,有光感。诊断为角膜穿孔伤。2005年5月(16岁)在学校被他人用拳击伤左眼。入某市人民医院治疗,查体见:左眼无光感,左眼球结膜充血,角膜白斑,左眼球萎缩,角膜下1/3见一约4mm裂口。经治疗予行左眼球摘除+义眼植入术。医疗终结后,伤者到某司法鉴定机构鉴定为左眼五级伤残。2005年10月法院受理后,要求对王某左眼受伤后,行眼球摘除及第2次…     

书讯

先天性小眼球小角膜脉络膜缺损外伤后视力下降１例刘永林，李继红（山西省昔阳县公安局；昔阳０４５３００）１案例某男，２０岁．农民，１９８８年９月在村砖窑劳动间隙与人玩耍被人用泥土砸伤左眼，约一个月后，自觉双眼视物逐渐不清，到山西省眼科医院查：视力；左０．...     

一例单耳听力障碍的法医学鉴定报告

有些头部外伤伴有听力损害。评定头伤后听力下降的严重程度,是法医学鉴定的重要内容之一。头部钝器伤可导致损伤同侧耳的听功能障碍,能否引起对侧耳的损伤,特别是头部暴力着力侧听功能无明损伤的情况下,对侧耳是否会受到损伤的问题,本文报告一例可供借鉴的案例。许多基层医院只有音叉及听力计等测听     

Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤的法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情张某,男,64岁。2013年9月21日,张某在湿滑的道路上奔跑时摔倒受伤,并送院救治。治疗终结后,张某先后两次于不同鉴定机构进行伤残等级评定,第二家鉴定机构还对张某的外伤参与程度作了相关评定,认为其右肩关节陈旧性损伤及退变在伤残等级中的参与程度约为30%。为正确审理此案,2015年5月     

眶内霰弹存留法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要某年1月4日,民警张某(男,45岁)在执行公务时被他人以自制土枪击伤面部,当即感左眼视物不清,送至医院诊治。病史记载:左眼视力手动/眼前,左眼睑肿胀明显,上睑正中偏鼻侧可见一直径3mm左右的圆形穿通创口,左眼球结膜水肿(++),角膜明,KP(-),前房中深,瞳孔直径6mm,直接对光反射迟     

废用斜视眼损伤并发角膜血染1例

1案例某男，于1975年10月2日出生，1999年3月23日左眼被他人用拳击伤，当日未行诊治，第二日感觉不适，视物不清，到当地医院就诊，第三日转院。1999年3月25日住院病历载：左眼无光感，眼睑肿胀，结膜充血，角膜较小（1976年有左眼外伤史，自幼左眼外斜视，小角膜，视力差，并角膜白斑），前房积血（++++），眼底看不见。于1999年4月2日行“左眼小梁切除加前房冲洗术并左眼外斜矫正术”，术后左眼视力仍无恢复。诊断为：左眼球钝挫伤，前房积血，角膜血染。1999年4月20日省立医院B超示：左眼视网膜完全脱离，眼球萎缩。当地法医根据伤者左…     

泪小管断裂的法医学鉴定分析

正1案例资料张某,男,26岁。被人用酒瓶击打左眼角部,当即破裂出血,被送往当地医院就诊。临床检查及治疗 患者左眼外伤后流血、眼痛、视物模糊1小时。左眼下睑内眦处皮肤见一裂伤口,累及泪小管,行泪道冲洗见针头自泪小管断端穿出。左眼角膜上皮局部缺损,角膜轻度水肿。左眼挤压泪囊可见血性液体流出。当日行泪小管吻合术治疗,术后一个半月拔除泪道引流管。法医学检查拔管后9个月行法医学鉴定。自     

交通事故颅脑损伤233例法医学鉴定分析

通过对233例交通事故颅脑损伤案例的分析,对受伤者的性别、年龄及损伤程度进行了统计。并对其颅脑外伤后遗症和伤残等级的关系、评定时间及脑外伤后神经功能障碍的认定进行了探讨。