肾损伤致肾移植的伤残评定1例分析

案例 赵某，女，25岁。2004年1月25日在行走时被一面包车从背后撞击致伤，当即昏迷，被人送入当地医院诊治。医院检查：昏迷状态。头面部及身体多处软组织挫擦伤，CT检查示：蛛网膜下腔出血，双。肾包膜下血肿。入院后一直昏迷、少尿。伤后第二天，肾功能检查：尿素氮15．82mmol／L，肌酐640mmol／L；之后多次复查肾功能，结果示尿素氮、肌酐逐渐升高，诊断为急性。肾功能衰竭，于当地及上级医院多次行血液透析治疗。约3次，周。伤后2个月，神志逐渐苏醒，但多次复查肾功能，均无明显好转，一直行血液透析治疗。     

注射大剂量胰岛素谋杀的法医学分析1例

1案例资料 1．1简要案情 朱某（女，22岁），于2007年2月23日晚在市妇幼医院行剖宫术产下一女婴。2月24日上午，朱在医院时出现昏迷，检查血糖1．2mmol／L，经抢救后恢复正常。2月28日上午，朱出院回家，手上仍带静脉穿刺留置输液针。3月1日凌晨2时许，朱被发现昏睡不醒，经医院抢救无效死亡。     

外伤性脑水肿致穹隆体挤压变形1例

<正> 外伤性脑水肿致穹隆体变形,如果不注意观察或不掌握它的形态学变化,也就等于视而不见。本文作者遇到一例脑水肿致穹隆体变形的案例,现报道如下。1 简要案情 涂某,女,44岁。2001年9月12日中午,头顶部被人用铁棒打击后,自己步行回家。次日下午出现昏迷,送医院治疗。CT检查头颅部未见异常改变,且药物治疗后病情好转,9月18日出院。9月19日再次出现昏迷,又住院治疗,CT检查仍示头颅部正常,住院治疗9d,病人神智清醒后出院。出院后第二天又出现昏迷,CT检查示脑内和蛛网膜下腔出血,10月31日死亡。     

烟雾病致脑梗死死亡法医学鉴定1例

1案例1．1简要案情 王某，男，45岁，某年12月21日23：00许与他人发生纠纷，被推倒受伤，事后自行回家，诉头痛。次日家人发现其一直在昏睡，未送医就诊。23日早晨发现其已昏迷伴小便失禁，送医院行CT检查示双侧大脑大面积梗死，予以住院治疗。25日凌晨突发左侧瞳孔散大，复查CT示脑组织肿胀明显，中线右偏，在全麻下行左额颞开颅去骨瓣减压术，术后一直昏迷，于27日死亡。     

根据骨折机制判定案件性质

1997年底山东省泰安市某村同某(男21岁),因琐事与他人发生纠纷,被对方殴打,闫某伤后立即昏迷,被送往医院手术治疗,接报案后法医赶到医院时,闫某己手术完毕,住重症监护病房,持续昏迷近一月后死亡.     

头部旋转致原发性脑干损伤死亡1例

手背击枕部致脑干损伤死亡较为罕见,笔者将遇到一例报告如下: 案例 2002年1月30日,彭某(女,34岁)因家庭纠纷被其丈夫用右手背击中后枕部后出现昏迷( 受伤当时,彭某头部快速向左旋转欲躲避),送至医院.查体:昏迷,GCS 7分,左瞳孔 0. 4 cm,右瞳孔0.25 cm,对光反射消失,四肢肌力Ⅱ级,肌张力偏高.辅助检查:头颅CT示中脑出血破入脑室.予以急诊行脑室外引流术,因抢救无效于伤后第6天死亡.     

打击额部致同侧颅后窝硬膜下血肿一例

案情严××,男,25岁,农民。92年10月21日被人用木棍打击左额部,伤后即刻出现意识恍惚,历时数分钟。清醒后感头枕部疼痛剧烈、眩晕。次日入某县级医院诊治,临床诊断不清。一周后到某市级医院做头颅 CT 检查,亦未能明确诊断。之后,头痛、头晕日渐加重,并出现频繁呕吐,躁动不安。11月4日入某部队医院。查:神志清,神经系统检查除颅压高外余无异常。核磁共震检查:显示械侧颅后凹硬膜下血     

注射海洛因合并慢性肺淤血死亡1例

1案例资料某男,25岁,有海洛因间断吸毒史数年,某日傍晚到朋友家中参与聚会,次日凌晨零时许被发现注射＂海洛因＂后昏迷不醒,遂将其送至当地医院进行抢救。根据病历记录：静注海洛因后出现昏迷、口吐粉红色泡沫状痰及大小便失禁入院治疗,查体：R9次/min,Bp 60/40 mmHg,昏迷状态,全身皮肤发绀青紫,双瞳孔呈针尖样大小,     

小脑挫伤2例形态学检验

1案件简介 案例1：某男19岁,被人用钝物打击头部倒地,急送医院治疗,临床检查双侧椎体束征不明显,浅昏迷,伤后3小时出现呕吐,双侧瞳孔不等大,呼吸不规则,昏迷加深,于伤后5小时死亡。死后低温保存,第3天解剖。     

伤后79天出现慢性硬脑膜下血肿一例

段某,男,72岁,农民.1990年2月24日晚被他人徒手打伤头面部,当时无昏迷.当晚即到医院就诊,经查除发现鼻背根部有-0.6厘米长的挫裂伤、左眼周轻度皮下淤血、头颅左侧局限性压痛外,未发现其他异常.次日做颅脑CT检查,CT报告为:脑池、脑室扩大,脑沟增宽,余(一),意见为脑萎缩.段某伤后因头痛、头晕于1990年3月3日至3月25日住院22天进行对症治疗,住院期间无颅脑损伤的症状和体征.1990年5月15日(即伤后79天)又因右侧肢体活动失灵,头痛、呕吐到医院就     

左颈外动脉损伤致左耳突发性聋1例

1案例资料 韩某,男,25岁,2008年1月1号被人用裁纸刀扎伤颈部。送医院检查见：伤后昏迷约20min,四肢发冷,血压7．1／6．7kPa（80／50mmHg）,鼻翼无煽动,唇苍白,无发绀;左颈中部横行伤口约4cm,有大量新鲜活动性出血,下颌下角处有斜形5cm伤口,右颈部有斜形伤口约6cm;双颈动脉搏动正常,双上肢感觉、运动正常。     

外伤性脑中心疝致死1例

脑中心疝是一种少见的小脑幕裂孔疝,因病变隐蔽而易漏诊,在伴有其它严重损伤或疾病时则更易误诊。1案例资料某男,25岁,农民。被木棒打击顶枕部,当即昏迷,1h后送入医院。查体见头皮裂伤、肿胀。CT示皮下血肿、广泛性蛛网膜下腔出血。保守治疗(止血、降颅压、抗炎、营养神经等)5d     

虐待儿童致颅脑损伤死亡法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情某男童(3岁)在母亲上班后,由继父照顾,期间受伤送往医院救治。颅脑CT检查示右侧额颞顶部硬脑膜下血肿,左侧枕骨骨折可能。之后在全身麻醉下行右侧额颞顶部硬脑膜下血肿清除、脑膜减张修补及去骨瓣减压术。术中诊断:头皮软组织挫裂伤,右侧额颞叶脑挫裂伤,右侧额颞顶部硬脑膜下血肿,外伤性蛛网膜下腔出血。术后呈昏迷状态,术后9 h经抢救无效死亡。1.2尸体检验尸表检查:死者右侧额颞顶部有一"U"形手术缝     

幼儿捂死1例

正1案例1.1简要案情任某,女,2岁。某日11:00,被其母亲以"突然昏迷、呼之不应"急送医院,医生接诊时发现任某已死亡。1.2尸体检验当日12:05进行尸体检验。尸表检查:尸斑呈暗紫红色,分布于右面颈部、背侧未受压处,指压部分退色。     

外伤性蛛网膜下腔出血的损伤程度评定1例

1　案例资料余某 ,男 ,2 7岁。 1999年 11月 14日 13时许 ,被他人拳打脚踢头部、肩背部及四肢等 ,造成多处软组织挫伤 ,其中顶枕部及左颞部头皮下有小面积瘀血斑。当时伤者感头痛、头晕 ,但无呕吐、昏迷、抽搐及肢体活动障碍 ,无意识障碍及近事遗忘。于当天到医院诊治 ,以“蛛网膜下腔出血 ;多处软组织挫伤”收入院 ;颅内血管造影检查 :颅内血管无畸形 ;颅脑ＣＴ检查 :蛛网膜下腔出血 (少量 ) ,余 (-)。住院保守治疗两周后好转出院。2　讨论外伤性蛛网膜下腔出血最常见原因是头部钝器伤造成的脑皮质挫伤和裂伤 ,少量的血液在蛛网膜下腔可经…     

法医鉴定中案件信息分析1例

正1案例资料1.1简要案情及临床摘要2011年4月15日11时许,马某在与人发生纠纷的斗殴中被打伤,遂到某医院治疗。医院住院病历记录:头部外伤后意识障碍伴恶心、呕吐、小便失禁4h,中度昏迷,GCS为5分,左头顶部两处不规则创口,伴流血不止。CT检查示右额、颞、顶硬膜下血肿、小脑左叶脑内血肿;蛛网膜下腔出血、右额、颞骨多发骨折并气颅形成,右额、颞部皮下气肿。入院后手术记录:右额颞骨线状骨折,骨折线长约15cm,硬膜外大量暗红色血凝块,约100mL,清除血肿,见硬膜张力不高,呈蓝紫色,硬膜下少量血凝块伴血性液。入院经抢救     

外伤性脑积水鉴定3例

1　案例介绍例1　男,17岁。因交通事故致头颅损伤。伤后2h头颅CT检查:额颞部硬膜外血肿伴额颞部脑挫裂伤;蛛网膜下腔出血;脑室形态正常。入院时Glasgow昏迷记分(GCS)5分。入院后行颅内血肿清除术,伤后昏迷4d,1个月后,头颅CT检查见侧脑室对称性扩大,周围见低密度区,并伴有持续性头痛,恶心,呕吐,行脑室-腹腔分流术。例2　男,21岁。因交通事故致头颅损伤。伤后4h头颅CT检查:颅底骨折伴广泛性脑组织挫裂伤;蛛网膜下腔出血;脑室形态正常。GCS3分,伤后昏迷6d,经保守治疗后出院。6个月后,经CT检查,见侧脑室对称性扩大,其额角周围见低密度区,…     

外伤性慢性硬膜下血肿鉴定1例

外伤性慢性硬膜下血肿在司法鉴定工作中较为常见,因血肿不发生在受伤当时,如果处理不当易引起纠纷.我中心于2011年5月受理1例外伤性慢性硬膜下血肿案例,现报道如下. 1案例资料 李某,男,59岁.于2011年1月15日因与邻居发生纠纷并厮打,致其摔倒,枕部着地,无昏迷史.伤后被急送至医院就诊,查体:神志清晰,言语流利,精神良好,枕部头皮轻度肿胀,神经系统无阳性体征.头CT检查未见异常.诊断:头皮挫伤.给予休息及对症治疗.2011年2月28日张某再次到医院就诊,主诉头晕、头痛、记忆力下降及左侧肢体无力1周.     

椎动脉狭窄并大脑后动脉畸形致闭锁综合征伤病关系鉴定1例

<正>1案例1.1病史摘要某男,16岁,家人代诉其2014年11月25日与同学玩闹时有颈部扭转牵拉外伤史,损伤当晚感头晕、恶心,后自觉缓解,次日清晨于校内感恶心,随之呕吐,并昏迷倒地,遂被送至医院,以"头晕、恶心呕吐1 d,神志模糊"住院。无吸烟饮酒史,否认药物、食物过敏史。神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,眼球活动检查不配合,伸舌不配合,颈软,四肢疼     

扼颈窒息未死4例分析

扼颈引起窒息,可迅速死亡。但偶也见扼颈窒息昏迷后又自行清醒者。现将笔者遇到的4个案例报道如下: 1 案例介绍 例1.某少女,16岁。1994年8月17日晚回家途中被人扼压颈部致昏迷后拖到玉米地里强奸。醒后即感头昏、颈痛,右鼻腔有血流出。次日上午检查时见该少女发育良好,颜面部肿胀明显,双眼睑球结膜下散在帽针头大小出血点,颈部右侧