胸部开放性损伤致凝固性血胸并肺部分不张1例

胸部开放性损伤致凝固性血胸并肺部分不张１例李奇（河北省廊坊市中级人民法院；廊坊１０２８００）胸部损伤在法医临床学鉴定中经常遇到，但胸部损伤后导致凝固性血胸并发肺部分不张的案例并不多见。笔者将在检案中遇到的一例报道如下：１案例某男，３２岁，于部，平素健...     

头面部轻度挫伤致脑干损伤死亡1例

法医检案鉴定工作中肉眼能见到脑干损伤出血或血肿等明显改变，将其作为死因诊断一般不会引发争议。但若头面部损伤轻微，仅镜下见脑干有出血损伤，是否可致死则值得注意。现报道1例，供大家参考。     

眼外伤继发青光眼的法医学鉴定1例

在法医活体损伤鉴定中，眼部损伤时有发生，其中又以眼挫伤、眶骨骨折等多见，但眼外伤后继发青光眼的案例较为少见，现行鉴定条款中涉及外伤性青光眼的内容及释义也较少。下面将笔者工作中遇到的1例外伤性青光眼的鉴定情况报道如下。     

14例拳击致肋骨骨折分析

１４例拳击致肋骨骨折分析曹际玉（山东省莒南县公安局；莒南２７６６００）在法医临床检验中经常遇有拳击胸部致肋骨骨折的案例，由于外表无特征性损伤，很难作出致伤物性质的结论。为探讨拳击致胁骨骨折的一般规律，掌握损伤的特征，便于作出正确的结论，现将检案中所见...     

掐颈致罕见喉损伤1例

掐颈致罕见喉损伤１例许象成（南京市公安局技术科，江苏２１００１）在法医临床学检案中，因掐压颈部致喉损伤引起两侧喉返神经损伤、构状软骨脱位、声带水肿、失音、呼吸困难者尚不多见．现报道一例如下：１案例某男，３１岁，某日晚被他人掐压颈部致伤．病历记载：因被...     

船舶螺旋桨损伤法医学分析16例

1案例资料 本组16例螺旋桨损伤案例，选自武汉市公安局水上分局2004～2008年415例尸检案例，资料包括现场及尸检照片。各案例损伤部位、数目及特点见表1。     

不同年龄组颅脑损伤CT扫描分析

本文对520例不同年龄组的颅脑损伤CT片进行了观察分析，表明青少年损伤原因以高坠多见，损伤类型以颅骨凹陷骨折及硬膜外血肿多见，老年组损伤原因以头部击伤多见，损伤类型以颅骨骨折、硬膜下血肿、脑多发性挫裂伤及脑多发性血肿多见，成年组介于两者之间。     

损伤与疾病 第十一讲 损伤与骨关节疾病

互概述骨、村连接和骨骼肌组成人体的支架，赋予人体基本形态，对人体起着支持、运动和保护重要器官的作用．在法医临床检验中，骨与关何损伤占有相当大的比例．对于骨、关分损伤鉴定，不仅要分析损伤机理弄清损伤的形成过程，还要分析伤者伤前的身体状况，损伤与其周w组织关系及对其的影响，不同机体对损伤的反应，可能发生的损伤性疾病。只有对原发性损伤及损伤性疾病有全面的了解，才能在鉴定中正确分析损伤与骨关V疾病的关系．2损伤性椎间盘突出症因机械暴力致椎间盘中髓核大出压迫神经根或脊髓产生一系列临床症状及体征，称为损伤性椎…     

38例单纯型脑干损伤法医学尸检的回顾性研究

目的报道38例原发性单纯型脑干损伤致死案例法医学尸检所见的脑干损伤、致伤方式和致伤物等特点,并探讨在法医学鉴定中的意义。方法从208例脑干损伤死亡法医学尸检案例中,挑选出38例符合单纯型脑干损伤的案例,分析单纯型脑干损伤发生的案情、损伤的部位和类型等特点。结果38例中男性占绝大多数,农民明显多于其它人员;大多发生于纠纷斗殴中;头部拳击伤18例(47.4%);头皮挫伤19例(50.0%);头皮挫裂创9例(23.7%);未见头皮损伤7例(18.4%);受伤当时昏迷并很快死亡者34例(89.5%);其损伤为局灶性挫伤出血,有32例(84.2%)肉眼未能辨认出,镜检见小灶性出血:其中,桥脑18例(47.4%)、延脑10例(26.3%)、中脑4例(10.5%)、桥脑和延脑均有出血6例(15.8%)。结论原发性单纯型脑干损伤不仅存在,而且能致人死亡;应引起同行的重视。     

对冲性颅底骨折的法医学探讨

1 材料与方法 1.1材料 115例案例选自大连市公安局于2007全2011年间受理的因高坠、车祸、摔伤及钝器打击致头部损伤死亡的案件,115例案件具有如下特点:尸体解剖时发现,除于颅盖骨直接受力部位可见骨折外,在对侧的颅底处亦可见与颅盖骨骨折线不相连的骨折,本文称之为对冲性颅底骨折.     

轻型颅脑损伤的损伤程度评定探讨

根据１８５例轻型颅脑损伤的法医学鉴定，证实颅骨骨折是颅内并发症的危险因素，支持临床观点。３１例颅骨骨折组，经ＣＴ发现颅内并发症的２０例，以ＥＤＨ和ＳＤＨ多见．行ＣＳＦ检查对诊断有价值．同时提出轻型颅脑损伤分级标准，依此明确轻伤评定等级．     

胸部损伤的鉴定——附40例分析

胸部损伤在法医检案中经常见到。本文对40例胸部损伤进行分析,提出胸部损伤鉴定的一些基本观点。一、一般情况:1.性别:男性31例,女性9例。2.年龄分布:年龄最大的73岁,年龄最小的19岁。(见表一)     

32例少年儿童桡骨远端骨骺损伤诊断及鉴定

桡骨远端骨骺损伤，为全身骨骺损伤中较为多见的部位，约占32％，仅次于肘关节，常发生在6～15岁的儿童与青少年，本伤病常因损伤的类型不同或治疗不当而出现发育紊乱，导致腕部畸形或功能受限等不良后果，从而直接影响法医鉴定结果。笔者收集并整理我市1994年1月至2003年8月间32例少年儿童桡骨远端骨骺损伤的鉴定资料，对每例损伤的鉴定进行分析归纳，以供同仁参考。     

牙齿损伤的致伤方式法医学鉴定3例

<正>在伤情鉴定工作中，外伤致牙损伤情况比较常见，但牙损伤涉及损伤机制如造作伤、诈伤以及伤病关系分析等，给部分牙损伤程度的评定带来了一定困难。笔者在实践中遇到多例攻击他人时造成自身牙损伤的案例，本文报道3例牙齿损伤鉴定案例，旨在对外力直接作用致牙损伤的特点与机制进行探讨。1案例资料1.1手指挣脱致牙损伤     

口振损伤鉴定3例

１２３４口唇损伤在法医检案中并不少见，在《人体重伤鉴定标准》（以下简称《重标》）及《人体轻伤鉴定标准（试行）》（以下简称《轻标》）中也有明确条文规定。如《重标》中的“口唇损伤显著影响面容”及《轻标》中的“口唇损伤影响面容、发音或进食”。但在具体操作中损伤到什么程度才算是“显著影响”或“影响”则很难把握，同时如何正确运用《轻标》第十四条来鉴定口唇创亦有不同的见解。现报道３例。１案例案例１：某男，２５岁，左上唇被人咬掉。检见左上唇缺损超过人中线１cm，创面不齐，创缘不规则，有齿样排列特征，牙暴露。鉴定…     

胸骨体骨折心肺无明显损伤1例

<正>胸部钝性外力致胸骨骨折并不常见，且损伤者大多合并有胸腔内脏器的损伤，故胸骨损伤时往往生命危险较大。本文作者在检案中遇到1例单纯性的胸骨骨折，现报道如下。     

顶骨额中缝未愈合尸检2例

1案例资料 案例1 何某,男,19岁,因纠纷服毒死亡,次日进行尸检,全身未发现明显损伤,检验确认为有机磷农药(3911)中毒死亡.2个多月后因案件需要开棺验尸,切开头皮后见额中缝未闭合.去除附着组织及污物,见颅盖骨发育不良,骨质菲薄,额中缝存在于右眉弓上4.0cm处,长5.0cm;从额正中向右侧至右顶骨有一横行骨折线,长约5.5cm,骨折线处未发现骨荫存在(图1).骨折线区域无出血痕迹,无凹陷及粉碎改变.查阅原始尸表检验记录和照片及本次开棺解剖所见,死者无头皮出血,颅内无生前损伤改变.     

146例上颌骨额突骨折法医学鉴定分析

目的探讨上颌骨额突（PFM）骨折的特点及损伤程度的评定。方法从鼻外伤的法医鉴定案例中，选取CT扫描诊断为PFM骨折的146例鉴定资料进行回顾性分析。结果在146例中，PFM骨折伴移位成角134例，其中左侧PFM骨折（82例）多于右侧（49例），复合骨折多于单纯骨折。PFM复合骨折多为PFM骨折伴发鼻骨骨折（88例），伴发2个骨骨折26例，伴发3个骨骨折2例。结论PFM骨折极易出现移位成角，多伴有鼻骨、眶骨骨折。单纯PFM骨折，应评定为轻微伤，伴有合并骨折时应评定为轻伤。     

脑外伤伴长骨骨折患肢增长2例

1案例 1.1案例1 某女,24岁,某日因交通事故受伤.损伤当日病历记载:车祸致左股骨干粉碎性骨折,脑震荡.左颞叶脑挫裂伤,脑干损伤,右侧颞顶部硬膜下血肿.查体见昏迷,左大腿中下段肿胀、畸形,可及骨擦感,纵向叩击痛(+).人院后予以常规检查、脱水降颅压、骨牵引等对症治疗,伤后第19天生命体征转平稳.遂行左股骨干骨折切开复位内同定术.术后5周余摄片复查.     

火器伤损伤程度的法医学鉴定(附63例报告)

目的　探讨火器损伤的致伤特点及活体损伤程度鉴定的有关问题。方法　 6 3例火器损伤主要按火器枪弹种类及数量分为四组 ,Ⅰ组 :霰弹损伤 ;Ⅱ组 :气枪损伤 ;Ⅲ组 :军用枪损伤 ;Ⅳ组 :射钉枪与爆炸损伤 ,对其进行前瞻与回顾性分析总结。结果　Ⅰ组损伤多见于斗殴 ,损伤部位以四肢部多见 ,异物存留、损伤程度明显高于其它各组 ;Ⅱ组损伤多见意外 ,不易造成异物存留 ;损伤程度轻于其它各组 ;Ⅲ组损伤多见抢劫与杀人 ,损伤部位多见头部 ;Ⅳ组损伤较少见仅占 7 92 %,不是本文讨论的重点。四组损伤合并脏器、神经血管损伤及骨折 33例 ,占 5 2 38%,构成重伤、轻伤 5 0例 ,占 79 37%。结论　火器损伤程度较重 ,致伤机理有其自身特点 ,现行损伤程度鉴定标准对其体现不够 ,值得法医同仁加以重视。