海洛因依赖者脱毒期焦虑状况调查分析

目的:了解海洛因依赖者脱毒期焦虑状况。方法:采用焦虑自评量表(SAS) ,让戒毒者于疗前、疗中、疗后分别作出自我评定。结果:50例海洛因脱毒者疗前、疗中、疗后的SAS总粗分均高于国家常模(P<0 001) ;疗后的焦虑、惊恐、不幸预感等项目评分低于疗前(P<0 05～0 01) ,疗中尿意频数项评分高于疗前(P<0 05) ;男女性比较 ,前者疗前、疗后面部潮红项较女性为重(P<0 05) ,而后者疗中多汗项较明显(P<0 05)。结论:海洛因脱毒者不论疗前、疗后均存在非常明显的焦虑情绪 ,且各治疗阶段及男女间的症状表现也存在一定差异。提示临床上应针对戒毒者个体的不同心理情绪反应 ,采取有效的护理措施     

道路交通事故中脑外伤所致人格改变与精神伤残评定

目的探索道路交通事故中颅脑损伤所致轻度精神伤残者人格改变的主要表现形式及其在伤残评定中的价值。方法运用《脑外伤后人格改变评定量表》量化评定道路交通事故所致颅脑外伤者后遗人格改变状况,并探讨人格改变与颅脑损伤程度、精神伤残程度的相关性。结果 271例样本中239例(88.2%)存在人格改变,其中178例(65.7%)为轻度,46例(17.0%)为中度,15例(5.5%)为重度。人格改变程度在不同颅脑损伤程度之间的构成比差异无统计学意义(P0.05),但各组之间量表总分差异具有统计学意义(P0.05),两两比较显示中型与重型颅脑损伤之间差异无统计学意义。人格改变程度越明显,精神伤残等级越高,轻度精神伤残不同等级者人格改变评定量表总分差异具有统计学意义(P0.05),除七级与八级之间差异无统计学意义外,其余各组之间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论交通事故中提出精神伤残评定的脑外伤者中人格改变发生比例较高,人格改变严重程度与精神伤残程度相关,《脑外伤后人格改变评定量表》能有效量化评定交通事故中脑外伤所致人格改变程度,量表总分与颅脑损伤程度具有相关性。     

慢性阿片依赖者外周血单个核细胞白介素-2的免疫组织化学研究

探讨长期使用阿片类毒品对人体外周血单个核细胞IL 2蛋白表达的影响。以 2 1例阿片依赖者及 16例正常健康人为研究对象 ,用免疫组化SABC法、DAB染色 ,检测IL 2蛋白表达。 2 1例慢性阿片依赖者PBMCDAB染色细胞阳性率明显低于 16例正常健康人 ,二者具有显著差异 (P <0 0 1)。慢性阿片依赖者PBMCIL 2蛋白合成减少 ,由此使IL 2产生减少 ,这对吸毒者的免疫功能改变有重要作用。     

刑事责任能力评定量表在精神发育迟滞违法者中的运用

目的 探讨<精神病人刑事责任能力评定量表>在精神发育迟滞者违法案件中的运用.方法 收集精神发育迟滞者刑事责任能力鉴定案例96例,由经过专门培训的人员按量表手册进行评分,并与专家鉴定结论 进行比较.结果 按照量表参考划界分分组,无、限定和完全责任能力评分分别为(12.25±2.06)、(28.62±4.57)、(44.41±5.17)分,三组间及两两间存在显著性差异;量表各条目评分与总量表分间的相关性均具有统计学意义;主成分分析得到5个因子,可解释70.919%的变异;判别函数回代92.7%的样本划分正确. 结论 <精神病人刑事责任能力评定量表>的信效度良好,可作为司法鉴定相对可靠的客观依据进行大力推广.     

海洛因依赖对大鼠杏仁核突触数量及结构的影响

目的观察不同海洛因依赖时间大鼠杏仁核的超微结构变化,探讨海洛因对突触数量及结构的影响。方法采用腹腔内递增注射海洛因的方法,建立海洛因依赖9d、18d和36d的染毒模型,用透射电镜观察杏仁核突触的超微结构变化,并与生理盐水对照组进行比较。结果海洛因依赖大鼠杏仁核突触数量增多,突触间隙宽度变窄,突触后致密质增厚,活性区长度延长,突触界面曲率变大,并随海洛因依赖时间的延长而更加明显(P0.05)。结论海洛因依赖可影响杏仁核突触数量及结构。     

关于重刑罪犯反社会人格特征的调查分析

反社会人格与犯罪行为的关系十分密切。通过明尼苏达多项人格调查表（MMPI）分别对服刑中期和新入监的重刑罪犯进行测量，明确重刑罪犯反社会人格存在现状，重刑罪犯组与正常组合在Pd临床量表上比较存在显著意义（P〈0．001）；Pd量表T均分高于常模一个标准差；Pd量表T分大于常模的人数和比例较高；Pd量表与其他量表两点编码比例明显，且呈显著相关（P〈0．001），影响因素比较有显著意义。鉴于重刑罪犯反社会人格特征突出，且存在不同的严重程度，需加强对他们反社会人格障碍的矫治研究。     

重刑罪犯的人格特征分析

目的 探讨重刑罪犯人格特征和相关因素,为罪犯心理矫治和犯罪预防提供建议.方法 采用明尼苏达多相人格调查表(Minnesota Multiphasic Personality Inventory,MMPI)对服刑中期和新入监的重刑罪犯进行测量.结果 比较重刑罪犯组与正常组的MMPI因子,其差异具有统计学意义(P<0.001),其中F、Pd、Pa、Pt、Sc因子的原始分明显高于正常组;Pd因子T均分高于常模一个标准差者所占比例最高;在F、Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma分量表上,T分大于常模者的比例较大;两点编码超常态比例较大.结论 重刑罪犯是人格障碍的高发人群,需加强对其人格障碍的矫治研究.     

日常生活活动量表在轻度精神伤残评定中的应用

目的在《人体损伤致残程度分级》标准指引下,探讨日常生活活动(activities of daily living,ADL)量表在轻度精神伤残者等级评定中的适用性。方法纳入符合器质性精神障碍且进行精神伤残评定的轻度精神伤残者(七至十级)124例,正常对照组106例,应用ADL量表、躯体生活自理量表(physical selfmaintenance scale,PSMS)、工具性日常生活活动(instrumental activities of daily living,IADL)进行评定,比较正常对照组与研究组各量表得分间的差异、伤残等级与量表得分之间的关系,并依据ROC曲线判定界限值。结果正常对照组与研究组的ADL量表、IADL量表、PSMS得分总差异有统计学意义(P0.05)。各伤残等级间的ADL量表、IADL量表、PSMS得分差异均具有统计学意义(P0.05),且ADL量表、IADL量表、PSMS分值与伤残等级具有相关性。十级、九级、八级、七级伤残对应的ADL量表界限区间分别为14~17分、18~23分、24~29分、30~34分,量表判定伤残等级与鉴定人鉴定意见具有较好的一致性(κ=0.914,P0.05)。结论 ADL量表得分与轻度精神伤残等级具有相关性,ADL量表得分越高,致残程度越重。ADL量表可作为初步判断轻度精神伤残等级的参考指标。     

海洛因对大鼠海马、杏仁核和额叶皮质DLG4的影响

目的检测不同时程海洛因依赖大鼠海马、杏仁核和额叶皮质discs大同源物4(discs large homolog 4,DLG4)的蛋白表达,探讨海洛因依赖对突触后致密结构的影响。方法采用腹腔内递增注射海洛因的方法,建立海洛因依赖的大鼠模型,用免疫组织化学法检测海洛因依赖9、18和36 d大鼠海马、杏仁核和额叶皮质DLG4蛋白的表达,并与对照组进行比较。结果随海洛因依赖时间的延长,海马、杏仁核和额叶皮质DLG4蛋白的表达逐渐降低。结论海洛因依赖可影响海马、杏仁核和额叶皮质突触后致密结构,并随依赖时间的延长,影响更加明显。     

不同时程吗啡依赖大鼠依赖相关脑区光镜和电镜观察

目的探讨吗啡依赖中枢神经系统毒理病理不同时程的变化。方法背部皮下递增注射吗啡建立吗啡依赖大鼠模型,光镜和透射电镜下观察不同时程大鼠吗啡依赖相关脑区,即蓝斑核、中脑导水管周围灰质、黑质、豆状核、杏仁核、海马的病理组织学变化,并对突触进行计数,比较与空白对照组的差异。结果吗啡依赖大鼠6个依赖相关脑区均出现神经细胞固缩或肿胀,神经纤维肿胀,线粒体肿胀、畸形,内质网扩张,多聚核糖体解聚,突触数量增多;胶质细胞、脑膜下淋巴细胞增多,随依赖时间的延长而更加显著,并可见胶质结节形成。吗啡依赖8周组、4周组, 大鼠突触数量较空白对照组增多,其差异具有非常显著性意义(P<0．01);吗啡依赖8周组大鼠突触数量的增多,与吗啡依赖1周组、2周组大鼠比较,其差异具有非常显著性意义(P<0．01)。结论吗啡依赖大鼠依赖相关脑区神经细胞呈缺血缺氧性及退行性改变,突触数量增多,并随吗啡依赖时限的延长而明显。     

颅脑损伤血浆降钙素基因相关肽含量变化及法医学意义

目的研究颅脑损伤患者血浆中降钙素基因相关肽（CGRP）水平变化,观察其与颅脑损伤之间的关系并探讨其在颅脑损伤中的作用。方法40例脑外伤患者,其中轻中型（GCS评分9～15分）、重型（GCS评分3～8分）各20例。采用酶联免疫法测定患者伤后第1、3、5、7d及25例体检健康的志愿者血浆中CGRP水平。结果颅脑损伤患者与正常对照组比较血浆中CGRP水平明显增高,除轻中度组第7d外,均有显著性差异（P〈0．05）;且重度组在3d内高于轻中度组,有显著性差异（P〈0．05）。结论颅脑损伤者CGRP水平增高,且因病情加重会进一步升高,但随时间的延长有下降趋势。     

精神分裂症患者的智力状况和刑事责任能力的关系

目的探讨在进行法医精神病学鉴定中精神分裂症患者的智力状况及刑事责任能力的关系。方法采用韦氏成人智力量表中国版(WAIS-RC)对138例精神分裂症患者进行测试,并与其相应的刑事责任能力进行Pearson相关分析。结果精神分裂症患者的全量表智商为±s=74.59±14.716;言语智商为±s=80.89±14.077;操作智商为±s=70.27±15.427。经统计分析发现:言语智商和操作智商(F=26.786,P=0.000)有显著性差异;各项智力结果与刑事责任能力相关性均不存在统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂症患者平均智力水平在正常范围之下,边缘状态与轻度损害之间,但在法医精神病学鉴定中,其刑事责任能力与智力状况不存在相关性。     

重新犯罪与初次犯罪人员的人格特征对比研究

目的:探讨重新犯罪与初次犯罪人员的人格特征的差异。方法:采用整群分层抽样法抽取重新犯罪人员100名做为研究组,初次犯罪人员366名做为对照组,采用《中国罪犯个性分测验—COPA-PI》量表统一实测,并运用t检验、卡方检验和相关分析等统计方法来分析研究。结论:重新犯罪人员与初次犯罪人员相比在多种人格维度上存在显著差异,且人格异常发生率较高。     

海洛因慢性依赖大鼠神经元一氧化氮合成酶变化

目的 研究海洛因药物滥用致脑神经细胞一氧化氮合成酶(ncNOS)表达的变化及法医学鉴定意义。方法 采用ncNOS免疫组织化学SP法、ncNOS mRNA原位分子杂交及图像分析技术,观察大鼠海洛因慢性依赖和自然戒断大脑皮质、中脑导水管周围灰质和中脑腹侧被盖区神经细胞ncNOS的变化和ncNOSmRNA的表达。结果 实验组神经细胞ncNOS含量和ncNOS mRNA表达比对照组明显增加,阳性细胞数明显增多;自然戒断组较慢性依赖组改变更加明显(P<0.05)。结论 ncNOS在海洛因慢性依赖和戒断中起重要作用,脑神经细胞ncNOS免疫组织化学变化可作为海洛因药物滥用法医学鉴定的形态学依据。     

肥大细胞类胰蛋白酶的免疫组化染色观察

目的　观察过敏性休克死亡者咽喉、肺、小肠组织肥大细胞类胰蛋白酶 (MCT) ,探讨过敏性休克死亡法医鉴定的形态学依据。方法　交通事故致严重颅脑损伤死亡者 10例 (对照组 )、明确诊断为过敏性休克死亡者 15例(实验A组 )和羊水栓塞死亡者 8例 (实验B组 )的尸体 ,分别取其咽喉部、肺及小肠组织 ,石蜡切片 ,HE染色及用免疫组化超敏SP法进行MCT染色。结果　实验A组的咽喉部组织充血、水肿 ,咽喉部粘膜下层MCT增多 (MCT颗粒计数为 48 2 3 ) ;实验B组的咽喉部粘膜下层MCT增多 (MCT颗粒计数为 42 72 )。肺间质尤其是小支气管壁及小血管壁上MCT增多 (MCT颗粒计数分别为 46 98和 43 5 0 ) ,小肠粘膜层MCT增多 (MCT颗粒计数分别为 48 2 3和 42 72 )。对照组的咽喉部、肺和小肠MCT颗粒计数较少 ,分别为 7 79、 12 94和 2 0 2 5。实验A组与对照组相比 ,两组具有显著性差异 (P <0 0 1) ;实验A、B组相比 ,两组无显著性差异 (P >0 0 1)。结论　过敏性休克及羊水栓塞死亡的尸体 ,其咽喉部组织、肺组织及胃肠道组织MCT增多。     

常用女性青少年骨龄评定方法的比较

目的 对常用骨龄评定方法进行比较分析,以评价其在判定骨龄精确度、实用性等方面的差别,为法医办案提供参考.方法 选取河南省某县145名女性青少年作为研究对象,拍摄全身左侧六大关节X线片870张.分别采用百分计数法、CHN法、六大关节法、图谱法、叶氏评分法评定145名个体骨龄.采用SPSS ver.11.5软件包进行统计、分析.结果 CHN法、六大关节法、图谱法评定的骨龄与时间年龄无显著性差异(P＞0.05)；百分计数法和叶氏评分法评定的骨龄与时间年龄有显著性差异(P＜0.05).CHN法、六大关节法、图谱法评定的骨龄之间无显著性差异(P＞0.05),百分计数法、叶氏评分法评定的骨龄相互之间及与其他方法之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 六大关节法评定女性青少年的骨龄精确度最高,CHN法和图谱法评定我国女性青少年骨龄较实用.     

大鼠双侧阴茎背神经和／或海绵体神经离断后海绵体组织细胞凋亡

目的观察双侧阴茎背神经、海绵体神经损伤．以及联合神经损伤后阴茎海绵体组织细胞凋亡表达。方法（1）将78只SD大鼠随机分为术后1、2、4、8、16和32d组,每组分别分为海绵体神经离断组、阴茎背神经离断组、阴茎背神经和海绵体神经联合离断组、手术对照组和非手术对照组。通过DNA梯带法（DNAladder）进行定性、TUNEL法进行凋亡细胞检测;用actin-α标记平滑肌细胞。用CD31标记内皮细胞,进行凋亡细胞定位。结果双侧海绵体神经损伤及联合损伤组分别与阴茎背神经损伤组、手术对照组和非手术对照组之间的凋亡率均有显著差异（P〈0．0046）,但两组之间的差异无显著性（P〉0．0046）,双侧阴茎背神经损伤组与手术对照组之间细胞凋亡率差异无显著性（P〉0．0046）。海绵体平滑肌细胞凋亡平均数与内皮细胞的凋亡平均数差异具有显著性（P〈0．05）。结论海绵体神经损伤可引起阴茎海绵体平滑肌的凋亡;阴茎背神经损伤对阴茎组织细胞凋亡无明显影响;联合损伤对海绵体平滑肌细胞凋亡的影响同单纯海绵体神经损伤。     

大鼠尸僵发展过程中肌节长度的变化及其长度测定

目的观察大鼠尸僵发展过程中肌节形态、肌节长度的变化。方法 2 1只大鼠分为 3组 ,每组大鼠分别于死后立即和死后 2h、 4h、 6h、 8h、 12h、 2 4h取材 ,扫描电镜下观察大鼠死后不同时间的肌节形态 ,同时测定肌节长度。结果死后立即取材标本肌原纤维松散 ,纤维间有一定的间隙 ;死后 2h ,肌原纤维间界限模糊 ,出现周期性横纹 ;死后 4h、 6h横纹清晰 ;死后 12h肌原纤维断裂 ,仍可见横纹 ;死后 2 4h肌原纤维断裂、融合。各组大鼠肌节长度与同组立即取材时比较 ,死后 2h、 4h、 6h、 8h均显著变短 (P值均小于 0 0 0 1) ,其中死后 4～ 6h最短 ;死后12h均无显著性差异 (P值均大于 0 0 5 ) ;死后 2 4h ,组 1、组 3无显著性差异 (P值均大于 0 0 5 ) ,组 2差异显著(P值为 0 0 0 7)。结论用扫描电镜测定肌节长度 ,发现肌节长度随尸僵经过时间的延长而发生变化     

脑电图在轻度精神伤残评定中的运用价值

目的探索脑电图(electroencephalogram,EEG)在脑外伤所致精神障碍者轻度精神伤残评定中的应用价值。方法入组符合ICD-10脑外伤所致精神障碍的诊断标准,进行精神伤残评定的271名。使用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、功能活动调查表(Functional Activities Questionnaire,FAQ)、社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)进行评估,完成韦氏智力测验及EEG检查。结果 215名患者完成研究。格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)、脑外伤的严重程度、FAQ、SDSS及ADL总分在EEG异常程度不同的患者之间差异有统计学意义(P0.05),EEG异常程度不同者在精神伤残等级之间差异有统计学意义(P0.05)。结论 EEG可以反映脑外伤的严重程度,辅助评估脑外伤所致精神障碍者社会功能及日常生活能力,并较为有效地区分轻度精神伤残等级,在精神伤残评定中具有一定的参考价值。     

大鼠死后心肌骨骼肌细胞肌动蛋白变化及与死亡时间的关系

目的　探讨大鼠死后心肌骨骼肌细胞肌动蛋白的变化及其与死亡时间的关系。方法　采用免疫组化S P法和IBSA图像分析系统 ,观测大鼠死后不同时间心肌骨骼肌抗肌动蛋白单克隆抗体 (HHF3 5 )染色变化。结果　在大鼠死后 5 4h内 ,心肌骨骼肌呈不同程度的HHF3 5缺染 ,其面积随死后时间的延长而增大。经对IBSA图像分析数据进行方差分析 (F心肌 =5 88 2 7,F骨骼肌 =3 5 1 2 5 ,P <0 0 5 ) ,具有显著性差异 ;经逐步回归分析 (r心肌 =0 943 ,r骨骼肌 =0 95 8,P <0 0 5 ) ,具有正相关关系。所建方程y心肌 =-3 0 5 68+1 0 0 3x1,y骨骼肌 =-2 4 897+0 986x2 (X为HHF3 5缺染面积均数 )具有统计学意义。结论　在一定时间内 ,大鼠死后不同时间心肌骨骼肌细胞HHF3 5缺染面积 ,随死后时间的延长而增大。