医疗道歉法与医疗纠纷解决机制的发展——美国经验与中国进路

为缓和医患矛盾,化解医疗责任保险危机,以患者安全为目的,以医疗道歉法为核心的医疗纠纷解决机制在美国得以兴起.医疗过失的主要成因为医疗体系的系统性失灵,为保证患者安全,医疗纠纷立法应立足于发现和避免医疗过失.为保护和鼓励医疗机构就医疗不良后果向患者做出歉意表达,部分州法规定了医疗过失道歉法,免除医方歉意表达的证据效力,并建立了医疗过失报告制度.在此基础上医疗机构和保险公司构建了以患者安全为导向的非诉讼纠纷解决机制.我国的医疗纠纷解决机制应以保障患者安全为出发点,建立强制和保密性医疗不良后果披露制度,将不良后果纳入患者知情同意权的范围,同时以医疗道歉法保护和鼓励医疗机构以非诉讼机制解决医患纠纷.     

医院,站在新医改的门槛上

"齐二药"案在从一审到终审的两年多时间里,庭审的争议焦点一直围绕着"医院是否药品的销售者"展开.一审和终审的判决书都认为,中山三院在为患者提供医疗服务的时候,将假药卖给了患者.与患者之间形成了买卖关系.属于假药的销售者,应该承担赔偿责任.由于"齐二药"已经失去了偿付能力,金蘅源和广东医保公司和患者并无直接联系,患者恐怕只会向中山三院索赔.     

浅析医疗机构实施不必要检查的法律责任制度

随着社会科技的发展,越来越精密高端的医疗检查设备不断被发明并应用于医疗实践,这一方面为及时发现疾病并进行有效治疗提供了保障,同时也为医疗机构利用患者医疗知识不足的缺陷,要求患者作过度的医疗检查,非法获取利益.《侵权责任法》在医疗侵权方面只是对医疗机构实施不必要的检查作出了禁止性规定,并没有规定法律责任.本文拟对不必要检查的法律责任进行探讨,期待为完善该条立法作出一份贡献.     

一例颈椎病患者术后并发颈脊髓损伤的康复护理

2008年2月9日我科收治了1例颈椎病术后并发颈脊髓损伤的患者,入院后患者表现为感觉、运动障碍,自理缺陷,神经衰弱,经过2个月的精心护理,康复出院.随访1年,患者已可自主行走,生活能自理,现将护理体会报告如下.     

骂护士骂出来的"精神病"

厦门的吴素真本来是一个正常人,因在厦门市第一医院住院期间和医务人员发生争执,怒骂护士为"婊子",被医生组织保安强行送到精神病院治疗22天,给她带来了巨大伤害.为证明自己并非是精神病患者,她四处奔走,历尽六年漫漫诉讼之路,终于等来了正义的判决.     

论手术同意书的性质及其功能

医患关系历来为公众所关注的焦点,2007年母子双亡案再次引起社会各界对患者知情同意权的讨论.本文以此案为切入,对手术同意书性质与功能的相关学说进行了介绍,并对其作了简要的评析,而且在此基础上,对手术同意书进行了定性.并对其所具有的功能进行了讨论,以期对我国建立和谐医患关系有所裨益.     

肝性脊髓病所致瘫痪的医疗纠纷1例

肝性脊髓病是肝硬变门脉高压症的并发症之一,与广泛的自发性门体侧枝循环形成或门体静脉分流术有密切关系,临床表现为进行性加重的双侧下肢对称性痉挛性瘫痪,其病变往往不可逆.肝性脊髓病在司法鉴定实践中较为罕见,现报道1例. 1病例资料 男性患者,44岁.既往乙型肝炎病史10年,因恶心、呕血2d于2006年4月23日入院,经入院检查诊断为上消化道出血、肝硬化门脉高压症,乙型病毒性肝炎.2006年6月9日接受脾肾静脉分流术加贲门周围血管离断术联合脾切除术.术后56d患者经超声检查明确门脉主干及左右分支血栓形成近乎闭塞,脾静脉血液逆流.在门静脉血栓确诊前后患者反复多次发生肝性脑病症状,经对症治疗及控制饮食后,患者肝性脑病症状相对稳定呈间歇性发作.2006年12月12日患者出现腰背部及双下肢麻木无力症状,临床当时对此原因难以解释,考虑为肝性脑病并发症,后经邀请外院专家会诊,诊断为肝性脊髓病.     

医疗行为与消费者权益保护法的适用

患者为消费者,应受消法的保护.医师、医院皆为消法上的经营者,为消法责任的主体,医患关系为消费关系的一种形态.对于医师的责任,由于消法本身责任规范规定不清,不能适用.     

论精神疾病患者的刑事责任能力

精神疾病患者的刑事责任能力问题,是一个司法精神医学问题,同时也是一个法学问题,而且主要是一个法学问题.这不仅因为司法精神医学部门对精神疾病患者的刑事责任能力所作出的鉴定,最终将作为刑事证据而在司法部门对精神疾病患者犯罪进行处理的过程中发挥作用,而且因为对精神疾病患者的刑事责任能力作出鉴定,必须以刑法为根据.     

患者隐私权的法律保护

近年来,公民隐私权被侵犯的现象非常普遍,作为特殊群体—患者的隐私权被侵犯的情况非常严重,但相应的保护措施极其匮乏,法律也没有明确具体的规定。为切实保护患者隐私权进而保障人权,必须明确患者隐私、隐私权的内涵、范围,掌握侵权的各种表现形式,并从医方和法律上进行保护,本文对此进行了详细论述.     

从一起医疗纠纷看医疗解释工作的重要性

病例摘要 患者张×,女,15岁,学生.由于左上第二齿(编号为A)前突畸形影响美观,要求矫形,在其母亲陪伴下于某日首次来院齿科门诊.患者就医的目的是准备拔除畸形齿后装一枚义齿,以达到美容的目的,说明来意后经治医师随口说:该畸形齿既不能拔也不能装,如果拔了,今后一则影响吃东西,二则影响美观.     

智慧医疗：安防企业的新机遇

从全世界来看,公共医疗水平还远未达到人们的预期,各国医疗发展桎梏于成本、渠道、覆盖率等难题.患者对医疗服务的不满日益加剧,医疗行业面临着几大挑战：效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状.不可否认,这些问题正在成为制约社会和谐发展的障碍.智慧医疗的出现,为解决这些问题带来了很大的希望,也为安防企业提供了新的发展契机.     

手术签字与患者的知情同意权

由于我国现今法律法规未能明确手术签字与患者知情同意之间的关系,使得医院和患者之间的权利义务关系不甚明确.随着医疗市场的进一步规范,我们有必要尽快地明确手术签字与患者知情同意权之间的关系.文章从手术签字与患者知情同意及医院免责之间的关系等五个关键性问题入手对两者的关系作了阐述.     

论医疗机构违反告知义务的医疗侵权责任

<医疗事故处理条例>规定的医疗机构义务是"软义务".医疗机构的告知义务是一种法定的合同义务,体现了法定性和意定性的交融.医疗行为本身的特点决定了有必要将意定性的告知义务上升为强行性的法定义务.患者的知情同意权包括充分知情权和自行决定权.医疗机构违反告知义务的侵权责任构成要件中的违法行为和损害事实具有特殊性:判断医疗机构的行为是否构成违反法定告知义务必须以患者的医疗期待为基础;损害事实包括现实权益损害和期待利益损害.     

道路交通伤患者的智力和记忆研究

目的　研究道路交通伤对患者的智力和记忆的影响。　方法　采用韦氏成人智力量表中国版(WAIS -RC)和韦氏记忆测验量表 (WMS)对 178例患者进行研究。　结果　发现 178例患者的平均智商为71.8± 17.8。言语智商 78.3大于操作智商 67.9(t=13 ,p <0 .0 0 1)。 3 4 .8%的患者智商低于正常 ,4 5 .5 %处于边缘状态。患者的平均记忆商为 5 7.9± 11.7。 5 9.6%的记忆商低于 5 1,84 .3 %的患者记忆商低于正常。　结论　伴有颅脑损伤的道路交通伤患者多有程度不同的智力和记忆损害。     

PTSD患者社会功能的影响因素及症状分布特点

目的 探讨司法鉴定中PTSD患者影响其社会功能的相关因素及症状分布特点.方法 对101例精神疾病司法鉴定诊断为PTSD的案例进行回顾性症状分析,并以社会功能缺陷筛查量表评估其社会功能缺损情况.结果 PTSD患者的年龄、婚姻状况、受教育程度、外伤史及案发至鉴定时间的社会功能缺损间存在统计学差异,不同性别间社会功能缺陷程度无统计学差异.情绪不稳、紧张、恐惧、睡眠障碍及外伤对患者的社会功能影响较大.结论 PTSD患者的社会功能缺损程度与年龄、婚姻状况、文化程度、外伤史及案发后鉴定时间等存在一定关系,影响患者社会功能的症状分布较为广泛.     

STR分型技术应用于白血病患者个人识别1例

1案例 1.1简要案情 某男性患者就诊于某医院,经骨髓穿刺取出骨髓细胞涂片镜检诊断为白血病,但患者怀疑医院调错骨髓样本,要求医院进行赔偿,医院委托本鉴定所对该患者骨髓细胞与患者自身是否为同一个体进行鉴定.本鉴定所接受医院委托,对医院提供的患者血液和骨髓样本进行检测比对,提示两样本遗传信息存在异常,经过询问病史,发现患者骨髓细胞存在染色体核型分型异常.     

法国或允许绝症患者注射死亡

法国或通过新法允许绝症患者注射镇静剂死亡,以结束病人在生命最后阶段的痛苦.法国总统弗朗索瓦·奥朗德称,法国议会于2015年1月开始就这项涉及高度敏感议题的法律草案进行辩论. 按照新法规定,医生有权应患者请求为其注射镇静剂,直至患者死亡.但前提是,就短期看患者已经生命垂危.虽然法国安乐死尚未合法化,但该国于2005年通过的莱奥奈蒂法允许“被安乐死”,即停止治疗.     

过度医疗行为的法律分析

一位70岁高龄的老者,本是为治疗左手腕疼痛,却在不知情的情况下进行了高风险的颈椎手术,并引发了一系列的不良反应,而左手腕疼痛仍未得到改善,由此引发出有关过度医疗的思考.过度医疗作为近年诊疗费用居高不下的成因之一,给老百姓造成重负,使百姓反映强烈.过度医疗不但增加了患者的经济负担,也加重了社会医疗整体支出,同时还可能导致医疗资源的浪费,对国对民皆无有益之处.     

2011年的7个健康数字

2011年,很多人会许下健康的愿望.美国<读者文摘>杂志提出了2011年最值得关注的7大数字,建议大家牢记. 9.5 年一个乐观的人要比悲观的人多活9.5年. 2倍糖尿病患者的死亡风险是同龄人的2倍.如今,糖尿病患者数量在发展中国家越来越多. 50% 不管因哪种疾病住院的患者,50%的人会服用过量烧心药物,比如止痛药等,会给身体带来极大伤害.平时注意饮食调养、多运动,没病尽量少吃药.