外伤性膈肌破裂伴膈疝法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及临床经过包某,女,41岁。2007年2月5日下午,被人踢伤中上腹部,约2h后入院诊治。初诊医院病历:头部、胸部、腹部、腰背部被打伤,当即人事不省,对伤时情况叙述不清,约5m in后清醒,伤处疼痛、头晕、恶心,无呕吐,四肢活动无障碍。检查:脉搏80次/m in;呼吸20次     

胸部贯通伤法医学鉴定1例

1 案例资料 1.1 简要案情 张某,男,19岁.2011年3月22日晚,与人厮打中被扎伤胸背部,嫌疑人称拿刀向前劈吓唬对方,张某夺刀时被戳伤.伤后1h以"左肩背部外伤后出血、气短"就诊.查体:脉搏96次/min、呼吸20次/min.左肩背部可见约3cm长伤口,斜向内下,与胸腔相通.左侧呼吸动度减弱,呼吸音消失.     

脂肪栓塞的法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情丁某,男,25岁。2013年2月5日,在本市区内被轿车撞伤,后被送至医院就诊。病历记载:神志清,P 90次/min,R 22次/min,BP 14.7/10.7kPa(110/80mmHg),右肩部肿胀,触痛,可及骨擦感,右肩关节活动受限,双小腿中下段肿胀,畸形,压痛明显,局部可及骨擦感,有反常活动,左眉弓处可见约1.5cm皮肤裂伤,左手腕桡侧可见长约3cm皮肤裂伤,腰背部可见2处皮擦伤,右胸锁关节处肿胀,触痛明显。颅     

脂肪栓塞的法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情丁某,男,25岁。2013年2月5日,在本市区内被轿车撞伤,后被送至医院就诊。病历记载:神志清,P 90次/min,R 22次/min,BP 14.7/10.7kPa(110/80mmHg),右肩部肿胀,触痛,可及骨擦感,右肩关节活动受限,双小腿中下段肿胀,畸形,压痛明显,局部可及骨擦感,有反常活动,左眉弓处可见约1.5cm皮肤裂伤,左手腕桡侧可见长约3cm皮肤裂伤,腰背部可见2处皮擦伤,右胸锁关节处肿胀,触痛明显。颅     

交通事故致肾梗死残疾等级评定1例

正1案例1.1病史摘要刘某,女,13岁,平素身体健康。某年9月28日,刘某步行时被小型货车撞击腰骶部。伤后即出现腰背部疼痛、活动受限,被人急送至当地卫生院行X线检查,示右侧耻骨上、下支骨折,L1、L2椎体右侧横突骨折。伤后13 h转至某市医院。查体:体温36.2℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压15.3/10.7 k Pa(115/80 mm Hg),头面部外形正常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,压痛阳性,无反跳痛,     

镰刀砍入颅内未死1例

高某,男,45岁,农民,1997年7月17日与他人发生纠纷后,被对方用镰刀砍击头部,当即镰刀的刃部被嵌入左颞骨岩部颅腔内.经在场人员往外拔嵌入的镰刀未成功,后被送往医院抢救.伤后20min进入昏迷.送医院途中发生抽搐3次,每次持续时间约10min左右.同时有大小便失禁.入院时神志不清,呈昏迷状态.左耳上方颞骨岩部镰刀嵌入颅腔,露出颅外部分长8cm.伤口处有少许血液渗出.双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,腱反射亢进,右侧病理反射阳性,右侧肢体偏瘫.     

心脏、肝脏及肠管被刺破存活1例

<正> 1 案情简介 史某,男,46岁。2003年6月19日晚23时许被他人用刀扎伤胸腹部,伤后胸腹痛,流血不止,头晕、乏力伴呼吸困难。立即被送至医院抢救,入院时查体:T 35.6℃,P 118次/min,R 16次/min,BP 12/8.0kPa,表情淡漠,皮肤粘膜     

木筷眶-颅穿通伤致眶尖综合征法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要冯某,男,43岁,2017年11月24日与人斗殴时被筷子从左眼眶上缘插入颅内。伤后患者出现头痛、烦躁、剧烈呕吐、全身乏力等表现,遂于当地医院就诊,予补液、眶部清创缝合等处理,患者渐嗜睡,遂于次日转入甲医院。2017年11月25日甲医院入院查体:体温37.2℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压18.4/11.6 kPa(138/87 mmHg)。患者嗜睡,左眼部、眶周肿胀,皮下     

剖胸探查损伤程度鉴定分析1例

1案例资料张某,男,45岁。2003年7月14日上午10时许被他人用水果刀刺伤面部及胸部,伤后即送医院治疗。入院检查:体温36.8℃、心率88次/m in、呼吸20次/m in,BP 14.9/11.1kPa,面部及胸部皮肤裂伤多处。左前胸第四肋间距胸骨旁线4cm处见一长7cm不规则伤口,其上部3cm呈横向弧形,下部4cm呈纵向斜形,伤口下部与胸腔贯通,有血液持续外流,并随呼吸运动有大量血性气泡形成。左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,左肺呼吸音弱。即行剖胸探查术,术中见左侧胸腔积血500m l,左肺上叶有一长3cm、深2cm破裂口,有明显活动性出血,伴气体溢出,未见大血管及支气管损伤…     

外伤性迟发性膀胱破裂1例

1案例2001年12月3日晚,陆某(男,44岁)因纠纷被他人拳打脚踢腹部及腰背部致伤。伤后感下腹部疼痛,于当地医院就诊,并以"腹部外伤后腹痛原因待查"收住院治疗。第二天由于其父亲去世,出院料理丧     

镰刀砍人颅内未死1例

高某 ,男 ,4 5岁 ,农民 ,1997年 7月 17日与他人发生纠纷后 ,被对方用镰刀砍击头部 ,当即镰刀的刃部被嵌入左颞骨岩部颅腔内。经在场人员往外拔嵌入的镰刀未成功 ,后被送往医院抢救。伤后 2 0min进入昏迷。送医院途中发生抽搐 3次 ,每次持续时间约 10min左右。同时有大小便失禁     

外伤致单纯性肾囊肿破裂1例

<正> 外伤性病肾破裂的法医学鉴定,应对外伤与疾病进行具体分析。本文作者遇一外伤致单纯性肾囊肿破裂的法医学鉴定例,现报道如下。1 案例资料张某,男,25岁。2002年11月14日在与他人的纠纷中摔倒,臀部着地,当即感右腰背部疼痛剧烈,即被送往医院就诊。入院查体:血压10.7/     

闭合性颅脑损伤致应激性胃溃疡出血死亡1例

1　案例资料赵某 ,男 ,6 3岁 ,农民 ,既往体健 ,无腹痛、返酸及呕吐病史。某日因纠纷与他人发生欧斗 ,头部被撞击在木棍上受伤 ,伤后有短暂昏迷 ,苏醒后诉头昏头痛 ,伴逆行性健忘 ,次日到乡镇卫生院治疗 ,因病情加重抢救无效死亡。入院检查记录 :T36 5℃ ,P76次 /min ,R2 0次 /min ,BP14 / 10Kpa ,一般情况尚可 ,神清合作 ,枕部头皮下有一 4cm× 4cm× 0 5cm的血肿 ,X线片检查示无异常 ,NS(- ) ,医院诊断为 :(1)脑震荡 ;(2 )头皮下血肿。行头孢氨苄 0 2 5tidPO ,VitK38mgBidPO ,甲氰咪呱 0 4BidPO ,云南白药PO治疗 ,同时输止血…     

胸部刺伤后致气胸法医学分析1例

1案例资料 某男,18岁,学乍。2007年7月18日23时许被他人用水果刀剌伤左胸部。伤后1h至某镇卫生院就诊。查体：神志清楚,精神良好,脉搏85次／min,呼吸20次／min,血压16／10．5kpa。胸廓两侧对称,未见反常呼吸,左怖呼吸音稍低,右肺呼吸音正常,双肺未闻及异常呼吸音;左侧腋后线第7肋间见一长3．5cm斜形创口,有渗血;X线片示两肺纹理增强,心影及肋瞩角正常,未见血气胸征象。经医院清创缝合后,     

外伤性糖尿病1例

头部外伤是比较常见的损伤之一 ,但因头部外伤引起的外伤性糖尿病在法医临床学鉴定中是比较少见的 ,现报道如下。 1案例 　　某女 ,19岁。某年 7月 22日在马路上行走时被摩托车撞伤 ,头部受力。伤后意识不清约 20min,之后自感头痛、头晕、恶心 ,呕吐胃内容物 1次，以颅脑损伤住院治疗。诉既往身体健康 ,无糖尿病和肾病史 ,无糖尿病和肾病家族史。检查 :T36.5℃ ,P90次 /min,R20次 /min,BP14/10kPa。左额部软组织肿胀约 2.0cm× 2.0cm,左眼睑青紫肿胀 ,左面部软组织肿胀约 4.0cm× 3.0cm。头部 CT片示 :左额极处硬膜外有一梭形高密度影 ,…     

产后早期胸主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过汪某,女,19岁。2013年7月17日因"怀孕9月余,下腹疼痛数次"到某妇产科医院就诊。入院体检:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压106/72mm Hg。入院次日顺产分娩出一活男婴,产程顺利,产妇及新生儿无异常。分娩过程中血压波动在110~120/75~80mm Hg之间。7月22日00:30上厕所时     

刀刺创致假性动脉瘤的法医学鉴定2例

1案例材料例1刘某,男,27岁。被他人用匕首捅伤颈部及后背部。伤后3d入院,体温:36.5℃,心率80次/min,呼吸19次/min,血压18.7/9.3kPa。右颈部皮肤裂伤约3cm,背部皮肤裂伤6处,长在2~4cm之间,在清创缝合术后,颈部伤口疼痛,有波动感,颈部B超提示:右颈总动脉交叉处外伤性动脉瘤;伤后10d行血管造影示:右颈总动脉交叉处巨大动脉瘤(外伤性假性动脉瘤)并行动脉瘤栓塞术,术后10d,康复出院。法医鉴定结论:重伤。例2李某,男,24岁。被他人用菜刀砍伤身体多处,伤后1h入院,查:血压6.5/4.4kPa,心率116次/min。神志欠清,呈休克状态。全身散在皮裂伤,其中左大…     

外伤后冠状动脉粥样硬化斑块处血栓形成死亡2例

1案例资料 案例1 胡某，男，36岁。某日因故被5人殴打，致全身多处软组织损伤，送医院救治，入院后5h发生急性心肌梗塞，经抢救无效于伤后10h死亡。解剖检验：左颞部肿胀，有1．5cm×0．8cm表皮剥脱，左眉梢部3cm×2cm、左额发际处4cm×3．5cm、左肩部10cm×7cm、右腹外侧10cm×2cm皮下出血，左腰背部6cm×2．8cm、右肘后5cm×1cm表皮剥脱伴皮下出血，右腕背侧有3cm×1cm皮下出血。左额头皮下大片出血，     

颅内铁钉存留23年1例

某男,40岁,司机.1997年5月24日因纠纷被人用旧木凳砸伤头部,当即伤口流血不止,伤后无昏迷,有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,被急送至当地医院治疗.入院查体:T 37.3℃ ,P 10 0次/分,R 20次/分,BP 18/12.5KPa,GCS评分15分,双瞳孔等大等圆,左顶枕部可见3cm ×0 .5cm头皮裂伤,有活动性出血,伤口边缘不整齐,且见有类似钉子刺入伤口,头颅CT平扫、 X光片检查示左顶枕部颅内金属异物存留.后在左顶枕部行金属异物取出术,切开头皮后在C T、X光所定位颅内异物位置上2cm处见硬脑膜上有一乌黑物嵌插,探查为铁质异物,呈锈蚀状,轻夹断裂,于异物周缘切开硬脑膜,拔除异物,该异物为铁钉,长2.3cm.伤者于伤后20天来本室作损伤程度鉴定,经调查病史,患者回忆于23年前下乡时曾有头部撞击外伤史.经治疗伤口愈合,后一直体健.     

1例颅脑损伤成伤方式检验分析

1案例资料于某,男,68岁。自述2004年10月28日,在某车站货场院内与李某发生口角后,被李某用铁锹打伤头部,当即倒地昏迷,后送某医院住院治疗。李某自述当时于某用铁锹打他,李某用右前臂挡了一下,致使于某摔倒,造成颅脑损伤。由于无人证明这一过程,办案部门要求法医鉴定,以判明于某颅脑损伤的成伤方式。1.1病历资料于某2004年10月28日18时30分入院家属代诉2小时前被他人用铁锹打伤头部,伤后昏迷,头枕部破裂出血,同时呕吐胃内容物。查体:脉搏:90次/m in,呼吸:18次/m in,血压:24.0/13.7kPa(180/105mmHg)。意识不清,昏迷,偶躁动不安,枕部见3cm头…