县级公立医院改革,百姓获益几何

继2012年311个试点县启动县级公立医院综合改革之后，2014年此项改革试点扩大到1011个县，覆盖全国50％以上的县，覆盖农村5亿人口。县级公立医院改革是以提升县级医院（一般包括县医院、县中医院）医疗服务能力为关键任务，实现老百姓大病不出县，把90％的病人留在县域范围内，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。     

中国公立医院改革的逻辑

公立医院改革是新医改的重点也是难点之一。权利与责任不对等导致公立医院医生滥用医院声誉,严重的道德风险由此产生。在"管办不分"的医疗卫生体制下,公立医院丧失了独立的法人地位。公立医院改革的出发点在于政事分开、管办分离,从而落实公立医院的独立法人地位,进而完善公立医院的法人治理结构。通过合理的机制设计使医生尽可能承担声誉责任,克服道德风险,规范自身行为。     

公立医院改革的困局——谁来养医院？

面对来自全国各地上百家三级医院的院长，2月5日，卫生部副部长马晓伟在2009年全国医疗服务监督工作会议上表示：药品加成究竟什么时候取消以及取消到什么程度，现在仍需要讨论。此话一出，让不少对“医药分家”期待已久的人失望，或许也让那些担心取消加成造成亏损的院长们松了一口气。随着医疗体制改革逐渐向试点迈进，卫生部今年年初强烈要求在公立医院改革试点中取消药品加成。就在医院发愁收入中的最大部分即将消失时，政府部门也陷入了“何时取消加成”以及“怎么取消”的茫然中。     

龙海市公立医院改革试点方案：两年后全面取消药品加成

公立医院是我国医疗服务体系的主体．公立医院改革是解决群众“看病贵、看病难”的重要举措。2011年。福建省在选择9个县（市、区）试点推行公立医院改革，龙海成为漳州唯一一个试点县级市，龙海又选择龙海市第一医院作为试点医院，待改革取得成效后，再说情况推广。     

关于我市公立医院改革的几点建议

医卫文体委员会围绕我市公立医院改革组成调研组,总结我市医改工作取得的成效,并对亟待解决的问题提出对策建议。一、公立医院改革存在的主要问题1.公立医院功能定位模糊,不利于形成有序就医格局。我市区域卫生规划和医疗机构布局已对各级医院的功能定位进行了明确界定,但由于分级诊疗秩序尚未建立,致使大医院人满为患,呈现"战时状态",而小医院应有的作用并未有效发挥。资源紧张与资源浪费并存,常见病和多发病患者涌入大医院,造成了急难危重患     

汉川市积极探索公立医院管理模式改革

<正>2011年6月,汉川市委托武汉大学人民医院(省人民医院)管理汉川市人民医院,探索公立医院管理模式改革,开创了大型三甲医院托管县级医院的"汉川模式",四年的改革经验积累,为公立医院改革提供了鲜活样本。一是创新机制引领托管方向。汉川医院托管后实行管委会领导下的院长负责制,管委会由武大人医、汉川市卫生局、汉川医院三方组...     

公立医院绩效管理的规律与趋向——以北京安贞医院改革措施的历史演进为例

公立医院绩效管理既是医院运行的重要内容和实现手段,也是公立医院改革的枢纽环节.文章以首都医科大学附属北京安贞医院绩效管理机构及其职能演变为例,归纳公立医院绩效管理改革的基本规律和趋向,并针对如何更好发挥绩效管理引领公立医院的发展提出解决思路.     

公立医院改革任重道远

在国际上,公立医院一般指政府举办、实现特定目标的非营利性医院,是确保医疗卫生服务可及性和公平性、保障国民健康的公共政策或制度安排的产物。在我国,公立医院是按所有制形式来定义的凡由政府、国有或集体企事业单位举办的医院。人们常说:"医改是世界性难题"、"公立医院改革是难中之难",加快公立医院改革,是解决"看病难、看病贵"问题的关键,也是人民群众的迫切要求。这项改革能否全面启动、加快推进、取得成效,关系影响到民生保障和社会稳定。当前,我国医改已经进入"深水区",情况更为复杂,任务更为艰巨——     

关于公立医院改革有关问题的建议

公立医院是体现医药卫生事业公益性的重要载体，是解决老百姓“看病难”问题的关键环节，更是深化医药卫生体制改革的核心和难点。公立医院改革涉及面广、问题错综复杂，社会各界期望高。我们认为公立医院改革要坚持公益性方向，以体现公平和提高效率为目标，在发挥政府主导作用的同时注重引入市场竞争机制，通过不断完善政策，明确各方职责，引导市场选择，构建以公立医院为主体、多种所有制为补充的城乡医疗卫生服务网络，积极稳妥地推进公立医院改革试点工作。     

国内

北京：市医管局挂牌 7月28日，北京市医院管理局正式挂牌运行，标志着北京市公立医院改革试点工作进入了新的阶段。医管局被称作北京公立医院改革“引擎”、“医疗国资委”，专职管理市属22家三级医院，负责管人、管事、管资产。     

积极稳妥推进县级公立医院改革

提高人民健康水平是建设"幸福湖北"的重要指标之一,改革医疗卫生体制,按照保基本、强基层、建机制的要求,县级公立医院改革试点正在全省20多个县市级医院稳步推进,201 3年在全省所有的县级医疗机构全面铺开。作为基层卫生系统代表,对县级公立医院改革有以下建议:1、明确各级政府对县医院财政投入的刚性比例,以确保取消药品加成政策以后,政府对医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设、人才培养、公共卫生事件、离退休人员政策性补贴等经费投入能够落实到位。2、把三级甲等医院对口支援县医院工作落到实处,结合各医院具体实际,要有重点学科建设、人     

福建医保拟实行总额预付 被过度医疗由医院埋单

记者从日前召开的福建省全省县级公立医院综合改革试点工作会议上了解到,福建省计划对医保实行总额预付,病人如果在医院接受不必要的检查或治疗,医院要为此埋单。此外,＂药品加成＂将逐渐淡出公立医院,患者可在医院买到和药店同样便宜的药品。实行总额预付,开＂大处方＂无利可图所谓＂总额预付＂就是根据一定区域内参保人数、     

新医改启动公立医院改革试点

2月23日，卫生部网站公布了卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部2月11日联合印发的《关于公立医院改革试点的指导意见》（以下简称《指导意见》），决定在全国16个城市推行公立医院改革试点工作。     

县级医院：城乡卫生事业发展的纽带

2011年是中国新医改转换思路的起点，卫生部将医改重点定位为着重发展县级医院。此前中国的新医改中，对于公立医院的改革，是先从地市级三甲公立医院入手。目前，中国的综合性三甲、专科三甲医院总数不到2000家。但全国目前有八千多家县级医院，县级医院担负着全国70％的发病率的救治和9亿人的医疗任务。由于县级医院总数高于三甲医院，并且县级医院覆盖的人口远远超出三甲医院。     

新论热评

在2006年全国卫生工作会议上。卫生部部长高强在讲话中提出，要控制公立医院特需服务，建立医疗救助基金，不许见死不救。同时要求各地建立平价医院或平价病房。卫生部新闻发言人毛群安说，卫生部提出建立平价医院，其真正的意图是“探索公立医院的运行机制改革”。为下一步改革让公立医院“归位”和政府的财政投入提供依据。     

求解医改“最难题”——农工党中央召开“公立医院改革”专题座谈会

（本刊讯）2009年7月3日下午，农工党中央召开了“公立医院改革”专题座谈会，全国人大常委会副委员长、农工党中央主席桑国卫出席会议，农工党中央副主席刘晓峰主持会议。与会人员就公立医院补偿机制、管理体制、运行机制、治理机制改革，推进多元化办医及加强公立医院内部管理等踊跃发言，     

公立医院改革难题待解

公立医院的改革，会否是解开世界级难题的钥匙所在？回归公益，要考虑现在公益性的体制能否运转起来     

加大投入 强化管理

对切实解决公立医院改革中存在的困难，一是要加大对公立医院的投入。由于大部分公立医院没有得到财政补贴，医院自负盈亏，同时还要承担基本建设、设备配置和更新的任务，造成了设备、人员、技术更新建设缓慢，医院发展后劲不足，难以满足人民日益增长的看病就医需求，成为当前“看病难”的一个瓶颈问题。因此，要解决这一问题，需要政府进一步加大对公立医院的投入，进一步建立健全政府对公立医院的补偿机制，     

探索公立医院改革新道路——桑国卫率农工党中央“公立医院改革”考察团赴浙江调研

2009年7月15日至20日，全国人大常委会副委员长、农工党中央主席桑国卫，农工党中央副主席刘晓峰、何维率农工党中央“公立医院改革”考察团赴浙江进行了为期6天的公立医院改革考察调研。中共浙江省委书记、省人大常委会主任赵洪祝等领导同志会见了桑国卫一行，对农工党中央“公立医院改革”考察团到浙调研表示热烈欢迎。浙江省副省长郑继伟、农工党浙江省委会主委姚克等全程参加了考察调研活动。中共中央统战部、中编办、国家发改委、财政部、人力资源与社会保障部、卫生部、中国药学会等部门的领导和专家一同参加了调研。     

实现公立医院改革新突破

<正>公立医院改革是医改的重点和难点,是解决群众看病难、看病贵的关键环节。当前,公立医院改革已步入攻坚期和深水区,改革的综合性和复杂性进一步显现,深层次矛盾和问题亟须解决。在此形势下,抓住我省被列为全国省级医改试点的重大机遇,突出问题导向,找准选好改革切入点,积极探索符合中国国情、具有江苏特点的改革路子,推进公立医院改革实现率先突破,对于深化江苏医改、增进民生幸福具有十分重要的意义。推动公立医院改革,必须遵循内在规律,分析内部矛盾,理顺主要关系,凝聚改革共识。公立医院改革的聚焦点集中表现为破解"贵、难、险"。人民群众的医疗服务需求