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最近,关于农民工即参加新农合又参加职工生育社会保险时待遇支付的争议经常发生,对正确理解社会保险观念和应该足额支付农民工生育待遇影响很大,现特发表一点个人看法。职工生育保险中的生育医疗费用支付,我们至今尚未看到或者听说过有上限限制支付的情形。没有支付上限限制,这是作为国家列入宪法、《劳动法》、《社会保险法》的五大社会保险之一的职工生育社会保险的性质确定的。 相似文献
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本人是莆田市一名职工，最近刚刚参加医疗保险，我想问基本医疗保险可支付的医疗服务范围有哪些规定？符合规定所发生的医疗费用，将由基本医疗保险基金按规定予以支付吗？ 相似文献
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医疗保险费用结算模式是指医疗保险费用拨付的途径和方法。医疗保险不同的结算模式形成医疗服务供给者、医疗服务需求者及医保基金经营者之间不同的制约关系，反映医疗保险不同的保障程度、经济后果和资源流向。 相似文献
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第七套医改方案出台 目前，北京师范大学相关课题组提交的中国医疗改革最新方案挤进了已有6名“选手”竞逐的跑道中。据记者了解，北师大课题组承担的方案，其主要思路是通过政府向医疗机构购买服务的方式，来实现低花费、高效率、保证人人享有基本卫生保健的方案。其基本操作方法是，政府向医疗机构直接购买服务，按照参加医疗保险的人数，通过核算确定每个人每年的基本医疗费用，政府直接向医疗机构支付。患者无需向医院付费，而是直接将保费交给政府的医疗保险机构。 相似文献
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建立科学合理的付费方式是医保制度改革的重点和难点,新医改提出要积极探索合理的费用支付方式。以我国实施年限较长的城镇职工医疗保险为视角,就各支付方式的特点及其在国内外的发展情况及改革方向进行综述,以期为我国医疗保险付费方式的进一步改革与完善提供借鉴。 相似文献
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无 《北京市人民政府公报》2020,(4):69-69
京医保发[2019]31号各区医疗保障局、财政局,北京经济技术开发区社会事业局、财政审计局,各定点医疗机构:为进一步提高城乡居民基本医疗保险待遇水平,减轻参保人员医疗费用负担,现就城乡居民基本医疗保险门诊最高支付限额调整相关事宜通知如下:一、城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由3000元提高到4000元。 相似文献
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王某是某家政服务中心的家政服务人员。经家政服务中心安排，到张某家为其打扫房间，工作中，王某不慎滑倒，手部骨折，被送往医院治疗，花去医疗费1500元。此时，家政服务中心提出，王某是为张某服务而受伤的，应由张某支付医疗费用，张某则认为王某是接受家政服务中心安排而打工受伤的，应由家政服务中心支付医疗费用。究竟应向谁讨要这笔医疗费用，王某一时没了主意。 相似文献
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《重庆市人民政府公报》2002,(19)
基本医疗保险市级统筹区各参保单位:为解决基本医疗保险市级统筹区参保人员因工伤、生育发生的医疗费用,根据《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》的规定,在工伤、生育保险办法出台前,现对基本医疗保险市级统筹区参保人员发生的工伤、生育医疗费用支付办法及有关问题通知如下:一、医疗费用的支付范围凡参加了基本医疗保险市级统筹的人员,因工伤(含职业病,下同)、生育(含孕产期保健和分娩,下同)就医,其药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等支付范围,按基本医疗保险市级统筹的规定执行。本通知规定的工伤是指经有权机构确认并颁发《工伤证》的工伤,生育是指符合计划生育规定的生育。 相似文献
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《新东方》2020,(1)
1993年,海南省出台了三个保险条例,成为全国第一个实行社会保险地方立法的省份。目前,海南省社会保险制度处于全国前列:已经实现养老保险制度全面覆盖,推行了医疗保险异地就医结算等举措,在工伤、失业保险方面进行了重点突破。但海南省社会保险制度仍存在着地方性立法困难、制度设计"碎片化"问题较为明显、政策性文件位阶不高、管理板块化矛盾突出、不同社会保障群体待遇水平不均衡等问题。海南省应结合本省特点,整合保险制度,实现社会保障一体化管理;提高社会保险待遇水平,明确待遇支付风险;加强社会保险信息化系统建设,实现信息资源共享;加强社会保险基金监督和管理体制,全面提升社会保险基金的增值能力;设计更多的刚性条款,加强法律法规政策的执行和监督。 相似文献
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《上海市人民政府公报》2016,(17)
正(2016年8月1日)沪府发[2016]58号各区、县人民政府,市政府各委、办、局:为贯彻《社会保险法》,经研究,现将《上海市小城镇社会保险暂行办法》中基本医疗保险基金不予支付范围的规定调整为:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行 相似文献
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个人医疗账户是由参保个人缴纳的医疗保险费，以及用人单位缴纳的，按照参保人员的工作状态、年龄特征等因素，以一定比例划入的医疗保险基金，用于参保人员发生疾病风险时而支付符合医疗保险规定范围内的医疗费用，个人医疗账户资金是医疗保险基金重要组成部分。 相似文献
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苏金锋 《湖北警官学院学报》2012,(5):97-99
互联网第三方支付为具备一定实力和信用保障的第三方独立机构,采用与各大银行签约的方式,提供与银行支付结算系统接口对接的仿真中介交易支持平台的网上支付方式。互联网第三方支付服务商为收付款人之间的中介机构,其为买卖双方提供的中介服务为严格按照买方或卖方指令代理其处分货款的行为。互联网第三方支付具有一定的民法和刑法风险,必须对其进行有效监管。 相似文献
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《岭南学刊》2017,(5)
老年人健康问题以及医疗保障问题成为社会发展所面临的重要内容,对我国基本医疗保险对老年人医疗服务需求的保障现状进行研究并得出结论:第一,老年人医疗服务需求存在性别、年龄、城乡等差异;城镇老年人慢性病的医疗服务需求多于农村老年人;城乡老年人医疗服务需求随年龄增加呈现递增趋势。第二,老年人医疗费用支出高;基本医疗保险对老年人医疗服务需求保障程度存在显著的城乡差异;不同医疗保险对不同性别老年人医疗服务需求的影响差异不显著。为此基本医疗保险应侧重提高老年人尤其是农村老年人的保险水平;根据老年人医疗服务需求的性别差异设计医疗服务项目;发挥商业医疗保险对老年医疗保障体系的补充作用。 相似文献
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