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针对省级医保目前出现的医疗费用上升过快过猛,医保基金近几个月来已出现当期收不抵支等问题,为进一步规范医疗服务行为,保障参保人员基本医疗需求,遏止医疗费用的过快过猛增长和浪费现象,确保医保基金收支平衡,实现基本医疗保险制度健康、可持续发展,经省劳动和社会保障厅同意,福建省医疗保险管理中心制定了强化省级医保定点医疗机构定点医疗服务管理措施,主要精神体现在:严控费用、严格检 相似文献
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面对信息化带来的空前机遇和挑战,近年来福建省医疗保险工作坚持以建设数字医保为手段,以信息共享为基础,以基金安全运营为重点,以扩大参保人群范围,满足参保人员基本医疗需求为目标,树立通过信息建设来加强服务、加强管理的观念,逐步建立完善基本医疗保险基金收支的全过程监控和稽核的现代化管理,推进医疗保险制度稳健运行和可持续发展。众所周知,医疗费用管理是一道世界性的难题。如何处理好参保人员无限制的健康要求与医疗保险基金有限供给这个矛盾,是摆在面前亟需解决的一个突出问题。建立一套医疗费用稽核系统以及相应管理措施,来引导医生正确把握治疗费用标准,提高参保人员费用节约意识,从而在降低医疗服务成本的同时相应提高服务质量是十分必要的。首先,通过与定点医疗机构网络联接,采集各类医疗消费相关数据。如:处方明细、住院病人的病情诊断、出入院时间、费用日清单等,为医疗费用审核和分析提供有价值的、准确的数据来源。 相似文献
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《辽宁省人民政府公报》2017,(14)
<正>国务院办公厅文件国办发〔2017〕55号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:医保支付是基本医保管理和深化医改的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。新一轮医改以来,各地积极探索医保支付方式改革,在保障参保人员权益、控制医保基金不合理支出等方面取得积极成效,但医保对医疗服务供需双方 相似文献
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为规范定点零售药店的医保售药服务行为，为参保人员提供和谐的购药环境和优质服务，保障医保基金的安全、合理支出，4月30日，漳浦县医保中心在县人社局六楼会议室召开了定点零售药店服务窗口业务培训考试会议。全县59家定点零售药店负责人及刷卡结算操作人员、营业员近120人接受了医保政策、服务协议等相关内容的培训。会议要求各定点零售药店负责人要加强服务人员政策业务学习培训，熟练掌握医疗保险相关政策业务知识，特别要熟知定点药店服务协议每一条规定，努力为广大参保人员营造良好的购药环境。 相似文献
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《内蒙古自治区人民政府公报》2014,(23)
为推进我区城镇职工基本医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,解决自治区本级职工基本医疗保险参保人员因病发生的超出基本医疗保险最高支付限额以上部分的医疗费用,加强自治区本级职工基本医疗保险费用的结算管理,加强和规范自治区本级基本医疗保险参保人员转诊转院、特殊医疗项目检查及治疗管理,强化自治区本级基本医疗保险个人帐户管理,方便参保人员就医购药,自治区人民政府办公厅印发了《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险管理办法》等5个办法 相似文献
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为规范基本医疗保险医疗服务标准，提高医疗服务质量，保障省直参保人员享受基本医疗服务权益，日前，吉林省医保局与省直医疗保险定点医院、吉林省人民医院共同签订了2008年度医疗保险服务协议。 相似文献
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目前,我市出台基本医疗保险基金总额管理试行办法,进一步规范医疗保险费用结算,提高基本医疗保险基金使用效率。同时我们也了解到,受总额指标控制所限,我市就医现状存在"三困"现象:医院困境。一是医院级别相同的二级指标标准不同,导致患者在同级别医院看病,享受不同级别的医保指标。二是开展新医疗项目困难。开展新医疗项目占用医院指标额度,导致一些新的诊疗项目无法开展。医生困惑。参保患者就医人群增长迅速,但医保预付总额费用变化不大,为此,医院大都要求医生每次门 相似文献
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