成都市实施分级诊疗的障碍及对策建议

正建立基层首诊、双向转诊等分级诊疗制度是医改的重点,基层首诊和双向转诊制度是实现分级诊疗的核心。要通过基层首诊将居民的卫生服务需求下沉至基层医疗服务机构,由医疗保险和相关监督机制进行约束和激励,促进双向转诊的有效运转,形成各级医疗机构各司其职的分级诊疗体系。目前,成都市基层医疗机构并未发挥合理分流患者的功能,大医院人满为患,单向上转的现象依然突出。一、我市实施分级诊疗的障碍(一)医保政策分流引导作用差     

关于国家基本药物制度实施的若干问题及建议

国家基本药物制度是医疗卫生体制改革五项重点工作之一，实施国家基本药物制度是降低药品价格和改善民生的一件大事，按照“保基本、强基层、建机制”的总体思路，各地执行基本药物制度工作在稳步推进，基层医疗卫生机构基本实现了五个统一：即统一配备使用基本药物、统一实行零差率销售、统一集中采购、统一组织结算、统一基本医保优惠政策。     

心系医改共话民生——医卫社保界委员联组会讨论农工党政协委员发言摘录

肖红（全国政协委员，武汉市食品药品监督管理局副局长，农工党武汉市委会副主委）：在基本药物制度的实施过程中，出现一些值得关注的问题：目录不能满足基层医疗机构需求，遴选、配备及使用机制不够完善；招标、采购制度有待健全；不良反应监测薄弱，电子监管链条尚未形成。建议：兼顾药品剂型及地区差异，科学遴选、     

重庆市人民政府办公厅关于巩固完善基本药物制度的实施意见

调整完善基本药物目录。严格贯彻实施2012年版国家基本药物目录,结合我市实际,完善我市补充药物目录遴选机制和管理办法,按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,充分考虑基层常见病、慢性病用药,与公立医院用药衔接等问题,调整完善我市朴充药物目录。中药饮片的基本药物管理暂按国务院和市政府有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用、报销等政策规定执行。国家基本药物和我市补充药物全部纳入医保报销范围,并按医保甲类报销。规范基本药物采购和配送。一是冗善基本药物集中采购机制。二是保障基本药物供应和配送。三是严格执行货款统一限时支付制度。四是落实诚信记录和市场清退制度。五是推进重庆药品交易所发展。加强基本药物使用监管。一是引导基层医务人员规范合理使用基本药物。二是完善基本药物制度监测评价体系。三是推动基本药物制度拓展延伸。四是加强药品质量安全监管。巩固基层医疗卫生机构运行新机制。一是深化基层医疗卫生机构综合改革。二是进一步完善稳定长效的多渠道补偿机制。三是加强基层医疗卫生机构绩效考核。四是转变基层医疗卫生服务模式。五是推进基层医疗卫生机构债务化解工作。加强组织实施。各区县(自治县)要高度重视巩固完善基本药物制度工作,加强领导,认真实施,结合本地实际尽快制订实施细则,并报市医改办、市卫生局、市财政局、市人力社保局备案。市政府有关部门要加强协调配合,督促指导区县工作。各区县(自治县)、市政府有关部门、有关单位要严格落实责任制,建立强有力的工作推进机制。市医改办要会同市政府有关部门定期开展督导检查,及时通报进展情况,确保各项政策落到实处。     

进一步完善公立医院实施基本药物制度

国家基本药物制度是我国药物制度的核心，主要包括基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。这一制度的实施与完善，有助于明显改进目前的药品供应保障体系，进一步保障人民群众的安全用药。公立医院是以保障和增进人民健康为宗旨的公益性单位，是群众看病就医的主要场所。公立医院所具有的这种公益性质与主体地位，势必凸显在公立医院实施基本药物制度将会产生的作用与具有的意义。     

社情民意

正基层"基药"应充分体现保基本原则基层医疗机构是慢性病患者配药的首选,但存在非基本药物和进口药品使用过多、国产与外资药品医保支付比例小等问题,不仅有违国家基本药物制度的设计初衷,也直接导致了患者就医费用的上涨及医保基金支付压力的增大。一是非基药使用占比呈上升趋势。随着分级诊疗、区域医疗联合体、三级公立综合医院医生到基层医院对口支援的推进,大医院医生的用药     

医疗补偿机制关键要“开源节流”

国务院部署建立基层医疗卫生机构补偿机制，实施基本药物制度后，基层医疗机构出现较大收支缺口．政府将进行补贴．     

看病难吗? 四川成都、陕西子长医改调查

今年是3年新医改的最后一年,截至目前,中国内地的基本医疗保障制度已覆盖超过12.8亿的人口。2009年确定的医改路线图中,全民医保覆盖,建立国家基本药物制度;健全基层医疗服务体系;促进基本公共卫生服务均等化四项任务基本完成,唯有推进公立医院改革步伐才刚刚迈出。从小县城到中心城市,再到大城市,看病还难吗?还贵否?《小康》杂志前往四川、陕西等地,探寻各地在这五项具体改革中的尝试和探索,在成都我们看     

医疗改革要从“看病难”“看病贵”问题入手

近期要从解决“看病难”、“看病贵”问题入手,重点抓好五项改革：一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设,较大幅度提高参保率,妥善解决流动人口医保问题,健全城乡医疗救助制度;二是建立国家基本药物制度,控制药物价格;三是健全基层医疗卫生服务体系,加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市小区卫生服务机构建设;     

医改意见六大关键词

关键词一：公益性事业；关键词二：全民医保；关键词三：公立医院改革；关键词四：公共卫生服务均等化；关键词五：建立基本药物制度；关键词六：医药分家     

我国医联体建设全面推开

正当前,我国医联体建设全面推开,所有三级公立医院均参与医联体建设。患者就医流向趋于合理,双向转诊成效初步显现,区域医疗资源实现共享,医疗服务能力明显提升。据国家卫健委统计,2018年,全国医疗机构双向转诊患者1938万例次。其中,上转患者比上年同期减少15%;下转患者比上年同期增加     

给群众以实惠 推进和完善基本药物制度建设

2010年1月31日，我省正式开始实施国家基本药物制度，37个县（市、区）首批参加试点，医疗机构占全省的1／3。2010年底．全省又增加了30个县市区和3个开发区为全省新增实施国家基本药物制度试点地区。基本药物制度的实施给群众带来了看得见的实惠，逐步实现了“小病存基层,大病到医院”的目标，有助于我省医改目标任务的进一步完成与落实。     

新医改，怎么改？——深化医药卫生体制改革部际协调工作小组负责人如是说

医药卫生体制改革始终贯穿坚持公共医疗卫生公益性这条主线添以建立基本医疗卫生制度为总体目标，近期改革重点从着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题入手。 近期五项改革重点与人民群众看病就医密切相关，分别为：一是加快推进基本医疗保障制度的建设；二是建立国家基本药物制度；三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务均等化；五是推进公立医院改革试点。     

把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供——自治区《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》解读

<正> 自治区党委、自治区人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》近日公布,近三年全区将投入上百亿元用于医药卫生五项重点改革。这五项重点改革包括:加快推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。这次医改的核心是切实有效地把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。医改目标是:到2011年,基本     

以医保杠杆引导分级诊疗

<正>在我国的医疗体制改革中,建议以医疗保险制度为杠杆健全医疗分诊制度,通过医保支付来调整和引导,提高医疗服务的效率,真正使老百姓小病不出社区,大病转诊有序,健康指导常态化,达到医改政策的惠民目的。分级诊疗是为优化就医流程、改善就医秩序而提出的。分级诊疗制度,包括了基层社区首诊、分级就诊、双向转诊等就医流程及制度的建立。此举既可解决大医院"人满为患"、小医院"门可罗雀"的现状,也能解决"小病"要看大专家,而真正需到大医院看大专家的病人却挂不上号的"看病难"问题。     

大力推进分级诊疗和双向转诊制度的几点建议

<正>早在2006年卫生部就提出:要在全国范围内推广"双向转诊制度",鼓励社区医院实行"首诊制",实现"小病不出社区,大病及时转诊",然而截至2013年底,除青海、北京、青岛等部分省市区推行分级诊疗外,全国范围内的分级诊疗和双向转诊制度还未真正得到确立,且面临实施难的困境。以浙江为例,截至2012年,全省各类医疗卫生机构达30267个,医疗服务网络日趋完善。县级以上大医院病床使用率基本在100%左右,但乡镇卫生院病床使用率仅在30%左右,甚至更低;社区首     

海西医保

正闽医保基层就诊报九成民营和公立医院一视同仁日前,经福建省政府同意,福建省人社厅、省卫计委、省财政厅出台《推进福建省公立医院改革医保联动十条措施》,充分发挥医保在医改中的基础性作用,进一步支持和促进公立医院改革。一般诊疗费个人只要付1.5元《措施》明确,对实行药品零差率改革的医疗机构给予综合补     

卫生部关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见

各省、自治区、直辖市卫生厅（局）：为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，落实国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，加快农村基本医疗保障体系建设，推动国家基本药物制度的实施，根据国务院办公厅转发的《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发[2003]3号），现就调整和制订新型农村合作医疗（以下简称新农合）报销药物目录，规范新农合赧销药物目录使用工作提出如下意见。     

如何理解认识国家基本药物目录制度

实行国家基本药物目录制度是医疗体制改革的一项重要举措,是解决群众看病贵的一个重要方式,是惠及百姓的民心工程,如何正确认识与理解国家基本药物目录制度,对确保＂制度＂的实施、执行并取得预想的效果会起到积极的作用,     

改革破局,回应看病难、看病贵

基本医疗保险参保人数达13.5亿、参保率稳定在95%以上、医保基金总体财务稳健……自1998年职工医保制度改革以来,我国医保制度20年来完成了从“公费”到“缴费”的制度转轨;建立起世界规模最大的基本医疗保障网。近期,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》发布,新一轮医保制度改革大幕开启。