浦城县医疗保险管理中心

浦城县医疗保险管理中心是我县城镇职工基本医疗保险经办机构,于2000年4月成立,内设4个股(计划财务股、业务股、医疗管理股、计算机信息股)。主要职责是:贯彻执行国家、省、市、县有关医疗保险、补充医疗保险制度和政策规定;经办全县各参保单位的医疗保险业务工作;负责拟定县医疗保险基金收支计划并报主管、财政部门批准后组织实施;负责医保计算机网络管理、商业性补充医疗保险管理;负责医疗保险     

医疗保险个人账户功能再认识

个人医疗账户是由参保个人缴纳的医疗保险费，以及用人单位缴纳的，按照参保人员的工作状态、年龄特征等因素，以一定比例划入的医疗保险基金，用于参保人员发生疾病风险时而支付符合医疗保险规定范围内的医疗费用，个人医疗账户资金是医疗保险基金重要组成部分。     

12333开通省本级医保参保人员个人数据查询功能

为方便参保人员及时掌握本人的医疗保险有关信息,2013年7月起,福建省人社厅12333公共服务网开通了省本级医疗保险在线查询服务功能,省本级医保参保人员只要登录网站(网站地址:http://www.fj12333.gov.cn/)并实名注册后,足不出户就可以查询到本人的医疗保险个人基本信息、账户信息、缴费基数、医疗费用记录等内容。该在线查询模块由省医疗保险管理中心提供数据支持,数据每日更新,信息及时准确,便于参保人及时了解医     

浅谈公安计算机信息安全主要风险及应对策略

公安计算机信息安全存在重大风险，基层公安机关民警对此普遍认识不足，应对不力。加强公安计算机信息安全管理，确保信息安全，是公安机关必须面对的重大课题。要加强民警计算机信息安全管理教育培训，严格用户名和密码管理，加强公安计算机信息安全队伍建设，加强公安专网安全防范软件建设，加强制度和硬件建设。     

将乐县医疗保险管理中心

将乐县医疗保险管理中心属于将乐县劳动和社会保障局下属事业单位,现有在编人员17人。中心设有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三个险种。中心工作宗旨和业务范围：为全县参保职工、参保居民、参合农民提供医疗保障服务。负责医疗保险基金征收、支付和管理,参与全县医疗保险工作的定点医院、定点药店的确定工作。20lo年全县城镇职工参保人数16164人,城镇居民参保人数17503人,新型农村合作医疗参合人数131615人。中心多次被评为县文明单位,     

关于调整省直管单位医疗保险有关待遇的通知

省直管医疗保险各参保单位、各定点医疗机构:为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度,切实减轻参保人员个人负担,提高医疗保险保障水平,根据医疗保险基金承受能力,经研究决定,在湘劳社政字[2006]30号文件基础上,对湖南省省直管单位医疗保险有关待遇作如下调整:一、调整基本医疗保险住院费用支付分段和     

应用数字医保强化医保费用稽核管理

面对信息化带来的空前机遇和挑战,近年来福建省医疗保险工作坚持以建设数字医保为手段,以信息共享为基础,以基金安全运营为重点,以扩大参保人群范围,满足参保人员基本医疗需求为目标,树立通过信息建设来加强服务、加强管理的观念,逐步建立完善基本医疗保险基金收支的全过程监控和稽核的现代化管理,推进医疗保险制度稳健运行和可持续发展。众所周知,医疗费用管理是一道世界性的难题。如何处理好参保人员无限制的健康要求与医疗保险基金有限供给这个矛盾,是摆在面前亟需解决的一个突出问题。建立一套医疗费用稽核系统以及相应管理措施,来引导医生正确把握治疗费用标准,提高参保人员费用节约意识,从而在降低医疗服务成本的同时相应提高服务质量是十分必要的。首先,通过与定点医疗机构网络联接,采集各类医疗消费相关数据。如:处方明细、住院病人的病情诊断、出入院时间、费用日清单等,为医疗费用审核和分析提供有价值的、准确的数据来源。     

平和县市民30日起可拨12333查询医保缴费和待遇享受信息

为进一步提升公共服务水平,加强电子政务能力,福建12333公共服务平台将于3月30日全面升级,服务范围上新增全省（不含厦门）各设区市的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城乡居民基本养老保险的参保缴费和待遇享受（消息记录）等信息查询服务,并整合和扩充原有的全省企业职工基本养老保险、工伤保险、生育保险的信息查询数据项,满足参保人员的各人权益信息查询需求。平和县广大市民可以拨12333查询医保缴费和待遇享受信息。下一阶段,福建12333公共服务平台还将开展社会保险个人权益记录单查询、医疗保险对账单查询、个人就业失业登记信息查询、定制消息推送等服务。     

漳平出台失业保险金领取人员医保参保规定

为保障群众在领取失业保险金期间能够正常享受基本医疗保险待遇，根据上级部门要求，2013年7月1日开始，漳平领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险规定：“领取失业保险金人员应按规定参加失业前失业保险参保地的城镇职工基本医疗保险，由参保地失业保险经办机构统一办理职工医疗保险参保缴费手续”。该规定就领取失业金期间的失业人员医疗保险缴费基数、参保手续、失业人员增减转移手续做了详细规定。     

社会福利与社会救助、社会保险的关系

一、社会保险、社会救助、社会福利的不同地位、作用和特点 社会保险，大致包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等，其功能是帮助全体社会成员抵御生活风险。社会保险覆盖全体社会成员后，人人都是参与者、受惠者。社会保险的最大特点是参保人个人缴费，体现了参保人权利与义务的一致性。     

内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险管理办法》等五个办法的通知 内政办发[2014]111号10月27日

为推进我区城镇职工基本医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,解决自治区本级职工基本医疗保险参保人员因病发生的超出基本医疗保险最高支付限额以上部分的医疗费用,加强自治区本级职工基本医疗保险费用的结算管理,加强和规范自治区本级基本医疗保险参保人员转诊转院、特殊医疗项目检查及治疗管理,强化自治区本级基本医疗保险个人帐户管理,方便参保人员就医购药,     

海西医保

福建省将出台参保人员违反城镇基本医疗保险规定处理办法为确保城镇基本医疗保险基金安全,规范城镇基本医疗保险参保人员行为,福建省人力资源和社会保障厅将于近日印发《福建省参保人员违反城镇基本医疗保险规定处理办法》(以下简称《办法》),从制度上强化对医疗保险参保人员行为的管理。《办法》明确了十类将受到处理的参保人员违规情形,具体包括:将本人的社会保障卡出借他人使用,或者将本人的基本医疗保障待     

综合信息

全民基本医保体系初步形成截至2011年9月底,新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度覆盖了95%以上的城乡居民,参保人数增加到12.95亿人。其中,新农合参保人数达到8.32亿人,城镇居民参保人数达到2.16亿人,职工医     

广州市医疗保障局关于将人工耳蜗纳入广州市社会医疗保险统筹基金支付范围的通知

正GZ0320200107广州市医疗保障局文件穗医保规字[2020]5号社会保险定点医疗机构,各有关单位:根据广东省关于将人工耳蜗纳入基本医疗保险支付范围的有关规定,现就人工耳蜗纳入广州市社会医疗保险统筹基金支付范围的有关事项通知如下:一、职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险参保人员(以下简称参保人员)     

我国基本医疗保险基金的抗风险能力与影响因素

医疗保险基金的管理与运行是社会医疗保险制度的核心,因此如何有效地提高医疗保险基金抗风险能力成为国内外研究的重点。本文从基本医疗保险基金支出增长过快、医疗道德风险导致基本医疗保险基金损失、弱势群体加入基本医疗保险基金带来政策性亏损等方面对我国基本医疗保险基金抗风险能力的现状进行论述,并从健康教育、经济、人口、政策、结算方式等方面探讨了基本医疗保险基金抗风险能力的影响因素,为提高医保基金的安全系数和抗风险能力提供理论指导。     

济南市人力资源和社会保障局 济南市财政局关于调整城镇居民基本医疗保险部分政策的通知

<正>JNCR-2013-0120006济人社发[2013]184号各县(市)区人力资源和社会保障局、财政局:为进一步完善我市城镇居民基本医疗保险政策,提高城镇居民基本医疗保障水平,现对我市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医疗保险)部分政策进行调整并通知如下:一、设置补缴最长年限为减轻参保居民的经济负担,自2013年缴费期起,对于符合条件未参保或者参保后     

内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险管理办法》等五个办法的通知

为推进我区城镇职工基本医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,解决自治区本级职工基本医疗保险参保人员因病发生的超出基本医疗保险最高支付限额以上部分的医疗费用,加强自治区本级职工基本医疗保险费用的结算管理,加强和规范自治区本级基本医疗保险参保人员转诊转院、特殊医疗项目检查及治疗管理,强化自治区本级基本医疗保险个人帐户管理,方便参保人员就医购药,自治区人民政府办公厅印发了《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险管理办法》等5个办法     

龙岩市认真做好H7N9禽流感参保患者医疗保障工作

4月26日上午,根据中国疾病预防控制中心向福建省疾控中心反馈的患者实验室检测结果,综合患者临床表现、流行病学调查结果,龙岩市确诊了福建省首例人感染H7N9禽流感病例。在接到有关疫情信息后,龙岩市医保中心高度重视、快速反应,立即与收治禽流感患者罗某的龙岩市第二医院相关负责人取得联系,深入了解患者的诊治情况及医疗保险参保情况。经了解,患者罗某于4月23日入院治疗,系龙岩永定县城镇居民医疗保险参保人员。龙岩市医保中心随即联系了患者参保所在地永定县     

北京市医疗保障局 北京市财政局关于调整城乡居民基本医疗保险门诊最高支付限额的通知

京医保发[2019]31号各区医疗保障局、财政局,北京经济技术开发区社会事业局、财政审计局,各定点医疗机构:为进一步提高城乡居民基本医疗保险待遇水平,减轻参保人员医疗费用负担,现就城乡居民基本医疗保险门诊最高支付限额调整相关事宜通知如下:一、城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由3000元提高到4000元。     

关于基本医疗保险市级统筹参保人员工伤生育医疗费用支付有关问题的通知

基本医疗保险市级统筹区各参保单位:为解决基本医疗保险市级统筹区参保人员因工伤、生育发生的医疗费用,根据《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》的规定,在工伤、生育保险办法出台前,现对基本医疗保险市级统筹区参保人员发生的工伤、生育医疗费用支付办法及有关问题通知如下:一、医疗费用的支付范围凡参加了基本医疗保险市级统筹的人员,因工伤(含职业病,下同)、生育(含孕产期保健和分娩,下同)就医,其药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等支付范围,按基本医疗保险市级统筹的规定执行。本通知规定的工伤是指经有权机构确认并颁发《工伤证》的工伤,生育是指符合计划生育规定的生育。