试论非法行医案的法医学鉴定

随着我国医疗卫生制度的改革 ,医疗服务的形式呈现出多元化的趋势 ,受利益趋动因素的影响 ,一些非法的无证、无照私人诊所也日益增多 ,非法行医案中涉及人身健康及生命的法医学鉴定案件也日趋增加 ,对于此类案件如何鉴定 ,笔者根据有关法律规定结合工作中遇到的一些典型案例谈谈本人看法。　　一、案例案例 1 :死者李某、男、 3岁、广东英德市人。 2 0 0 0年 6月 2日中午 2时许 ,李某在家中因出现发热症状 ,被怀疑误吃了氯霉素及感冒灵片 ,即被家人送入当地一无证、无照个体诊所治疗 ,在诊所内肌注扑尔敏及地塞米松 ,口服康司达、扑尔敏等片…     

2,4--二氯苯氧乙酸钠的检验

2 ,4—Ｄ钠盐主要成分是二氯苯氧乙酸钠 ,属于激素类农药 ,对植物具有强烈的生理活性 ,主要作为植物生长调节剂。 2 ,4—二氯苯氧乙酸钠一般是在低浓度 ( 1 0～ 3 0ｐｐｍ)下使用 ,浓度过高可产生药害作用。利用它在高浓度下使用产生药害作用的特点进行破坏生产的案例较为罕见 ,报道较少。本文就一例 2 ,4—二氯苯氧乙酸的投毒破坏生产的检验情况予以报道。　　 1　案情摘要2 0 0 1年 4月 1日 ,阳西县儒洞镇前步村委会高山村陈某果园的荔枝树因喷洒了果园水池水后 ,出现果花凋谢、树叶受损等现象 ,间接损失达 2万多元。陈某怀疑有人投毒到水…     

斑蝥虫治疗皮肤溃疡中毒致死一例

斑蝥又称斑猫 ,盘蝥虫 ,鸡公虫 ,其干燥之虫体供药用 ,有破血消症 ,攻毒蚀疮、发疱冷灸的功能。斑蝥中毒常见于用含斑蝥的偏方治疗癌症、月经不调、预防狂犬病、堕胎或壮阳等 ,也用于治疗风湿痛、牛皮癣及神经性皮炎等 ,但由于毒性大 ,目前较少应用。而用于治疗慢性溃疡 ,口服含斑蝥素虫体中药引起的中毒死亡 ,目前在各专业杂志中尚未见报道。笔者就口服以斑蝥虫体入中药中毒死亡案例报道如下。　　 1　案情摘要某女 ,43岁 ,左脚背患慢性溃疡多年。2 0 0 1年 7月 ,在某游医处治疗 ,口服含斑蝥虫体中药一剂 ,十多分钟后 ,患者出现呕吐、呕血…     

羊水栓塞导致猝死的法医学鉴定

羊水栓塞 (AmnioticFluidEmbolism ,AFE)是一种少见而又凶险的产科并发症。约 80 %的患者在起病的数分钟到数小时内死亡 ,且常引起医患纠纷而需要进行法医学鉴定。我们曾于 2 0 0 2年～ 2 0 0 3年间遇到三例因羊水栓塞致死的例案 ,现报告如下 :　　1　资料例 1 :2 5岁 ,护士 ,以往体健。孕 1产 0 ,孕 40周。 2 0 0 2年 1 0月 2 6日 8∶3 0分因“阵发性腹痛 4小时”入院。一般情况好 ,枕左位 ,宫口开 4cm ,胎心好。 1 8∶0 0人工破膜 ,羊水清 ,量稍多。 1 9∶3 5突然出现呛咳、呼吸困难、唇紫绀、双肺湿性罗音 ,ECG示 :心率1 60次 /分 ,…     

新语

蜗牛美容日本一家诊所,推出"蜗牛美容术"。这种美容方法让蜗牛在顾客脸上随意爬,留下黏液。诊所称,蜗牛黏液含有养颜的蛋白质、抗氧化剂和透明质酸,美容后不仅会使肌肤更年轻更有光泽,还能去除皱纹。让蜗牛在顾客脸上爬行5分钟,收费大约1万日元(约合614元人民币)。这种美容大家有兴趣么?点评:蜗牛哪天心情不好,往顾客脸上拉粑粑的话,该如何收拾?     

448例绝经后宫腔出血的子宫内膜病理分析

探讨绝经后子宫出血的病因、临床病理特点。方法 :采用诊断性刮宫术和手术切除并进行常规病理检查 ,结果 :448例中 ,子宫内膜腺癌 5 1例 ( 11 4% )、子宫内膜不典型增生 2 0例 ( 4 8% )、子宫内膜增殖症 43例 ( 9 6% )、子宫内膜萎缩 10 6例 ( 2 3 4% )、子宫内膜增殖期 15 5例 ( 3 4 6% )、子宫内膜分泌期 43例 ( 9 6% )、子宫内膜炎症 2 9例( 6 5 % )、子宫内膜息肉 1例 ( 0 2 % )。结论 :绝经后出血 ,应先除外子宫内膜恶性肿瘤 ,如无肿瘤 ,则可考虑由内分泌紊乱所致增殖、萎缩、炎症及其他     

缝合针刺伤心脏致死一例

1　案例2 0 0 0年 4月 1 4日 1 0时许 ,在广州市白云区一大排档门前 ,胡某 (男 ,3 5岁 )与几个人因工作矛盾而发生争吵 ,其间有推拉等动作 ,过一会 ,其他人走了 ,留下胡某站立路上 ,几分钟后胡某倒地、很快死亡。现场勘查无发现血迹。死后 5天进行解剖检验。　　 2　尸体检验尸长 1 75ｃｍ、发育正常、营养中等。尸僵存在于全身各关节处。尸斑分布于背侧未受压处、呈淡红色、压之不褪色。双侧角膜混浊 ,瞳孔等大、圆 ,直径 0 5ｃｍ ,双侧球、睑结膜苍白 ,未见出血斑点。左胸前第四肋间锁骨中线外有一处扁圆形刺创口、大小为 0 3ｃｍ×0 2…     

国务院办公厅关于妥善处理现有保证外方投资固定回报项目有关问题的通知

国办发〔2 0 0 2〕 4 3号各省、自治区、直辖市人民政府 ,国务院各部委、各直属机构 :1 998年 9月《国务院关于加强外汇外债管理开展外汇外债检查的通知》 (国发〔1 998〕 3 1号 )下发后 ,各地相继开展了清理和纠正保证外方投资固定回报项目 (以下简称固定回报项目 )的工作。几年来 ,有相当一批固定回报项目得到纠正 ,基本上未出现新的固定回报项目 ,有效维护了国家利益和投资各方的合法权益 ;但还有一些固定回报项目未能妥善处理。 2 0 0 1年 4月《国务院关于进一步加强和改进外汇收支管理的通知》(国发〔2 0 0 1〕 1 0号 )下发后 ,各地根…     

剖宫产时仰卧位低血压综合征62例报告

我们对近 2ａ实施硬膜外麻醉下剖宫产的 82 5例中 ,发生仰卧位低血压综合征 (简称ＳＨＳ) 6 2例进行了观察总结 ,现报告如下。1　资料和方法6 2例行子宫下段剖宫产术中发生ＳＨＳ的产妇 ,年龄 2 3岁～ 39岁 ,体重 52ｋｇ～ 91ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中合并妊高征者 6例 ,胎儿宫内窘迫 6例 ,过期妊娠 2例 ,胎盘早剥 1例 ,低蛋白血症 1例 ,酮症酸中毒 1例 ,子宫肌瘤 1例。全部产妇免用术前药 ,入手术室后选择上肢静脉15ｍＬ/ｋｇｈ- 1的速度输入乳酸钠林格氏液。选择连续硬膜外阻滞 ,左侧卧位下于Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3行硬膜外穿刺 ,成功后头向置管 3ｃｍ ,改仰卧位后分次注入1 6 6 %碱化利多卡因 12ｍＬ～ 15ｍＬ(初量 ) ,内含 1/2 0万肾上腺素 ,阻滞平面控制在Ｔ8↓。术中常规无创监测收缩压 (ＳＢＰ )、舒张压(ＤＢＰ)、心率 (ＨＲ)、脉搏血氧饱和度 (ＳＰＯ2 )、心电(ＥＣＧ) ,记录血压改变和低血压出现的时间。出现麻醉平面至胎儿娩出前 ,凡ＳＢＰ≤ 10 7ｋｐａ或同时伴有恶心、呕吐、心悸、头晕、胸闷等症状诊断为ＳＨＳ。2　结　果低血压出现...     

酗酒致胃内容物吸入窒息死亡一例

酗酒后死亡 ,在日常检案中时有所见 ,通常情况下 ,一般认为是甲醇过量中毒致死 ,因呕吐胃内容物吸入致窒息死亡的案例少有报道 ,现报道一例。　　1　案例资料(1 )简要案情赖某、男、 3 4岁 ,平日体健。某晚同几个朋友在一间酒吧饮酒 ,席间赖某自饮了 3种酒 :“金奖”酒约 2 50ml多 ,红葡萄酒 750ml,啤酒 1瓶 (640m1 )。并吃了豆腐干、米板等食物 ,当晚由于下雨赖某未回家 ,后在酒吧的沙发上睡觉 ,次日早上发现其死亡。(2 )尸检情况尸长 1 72cm ,发育正常 ,营养良好 ,尸斑浓暗红色 ,位于腰背部未受压部位 ,颜面部淤血肿胀 ,口唇、双手指甲床…     

烧开水的学问

有人做过试验 ,当水温升到 1 0 0℃ ,3分钟后水中潜在的恶性致畸、致癌、致突变的挥发性卤代烃等物质的含量降至每升 9.2微克 ,氯仿为每升 8.3微克 ,这都是在标准内。如果继续煮沸下去 ,则二者的含量会更少。但水中其它不挥发性的物质数量却在向增长方向发展 ,同时对人有害 ,因此 ,烧开水以煮沸 2 - 3分钟为最佳烧开水的学问     

提取液中油脂和脂肪净化的方法

剩余食物、呕吐物、胃内容物等含有大量油脂和脂肪的检材在毒化工作经常遇到 ,这类杂质不除去无法分析检验 ,除去又非常困难。笔者在实践工作中摸索出一些行之有效的方法 ,供广大毒化工作者参考。以有机磷类农药为例 ,通常提取这类农药用二氯甲烷、氯仿等有机溶剂 ,提取后大量油脂和脂肪也随之而出。把初步提取液挥发到少许 ,剩下粘稠 ,略显黄色时通过以下两种方法均可以达到去除油脂和脂肪的目的。方法一 :用三氯化二铝 1 0克装在三角漏里 (加漏纸 )用甲醇活化后 ,把挥发后的初步提取液倒在三氧化二铝上 ,过 3分钟 ,再用1 0毫升甲醇淋洗 ,…     

经济处罚管用却难合法

案情介绍： 王女士是一名资深护士，退休后受雇于一家私人诊所。一次，王女士在为患者输液过程中操作不当使药液发生混合，导致该患者出现面部涨红、呼吸困难等现象，诊所负责人张先生发现后立即停止输液，并减免了患者的医疗费，但是患者家属认为诊所应承担赔偿责任，多次找到诊所索要赔偿，并声称如果日后患者检查出问题，诊所必须承担责任。     

裂解甲基化气相色谱法检验乳白胶

乳白胶用途广泛 ,是木制品工艺美术加工、高级家具、建筑装饰等行业的理想粘合剂。在刑事案件现场经常出现 ,本文采用裂解甲基化法检验乳白胶 ,取得了满意结果。实际案例 :2 0 0 0年 1 1月 1 0日 ,葫芦岛市交通局纪检书记薛某下班回家 ,被打成重伤。现场提取砖头一块 ,上有白色胶块。　　1　实验部分( 1 )仪器试剂ＳＰ—3 40 0气相色谱仪 ,ＦＩＤ检测器 ,北分ＬＪ— 0 1裂解器。甲基化试剂 (四甲基氢氧化铵Ｂ号 ,辽宁省公安厅刑科所 )。样本 1华表牌乳白胶 (北京有机化工厂 )。样本 2太行山牌乳白胶 (石家庄市粘合剂厂 )。样本 3　 1 0 7胶 …     

第65届美国公共行政学会年会通知

主题 :无边界世界中治理的改变时间 :2 0 0 4年 3月 2 7日至 3月 30日地点 :美国俄勒岗 (Oregon)州 ,波特兰市 (Port land)费用 :报名注册费、食宿费、交通费等完全自理报名截至日期 :2 0 0 3年 1 0月 30日中国大陆名额 :3— 5人 ,额满为止中国专题论坛题目 :“TransformingChina’sGov ernanceinaGlobalizedWorld”(在一个全球化的世界里改变中国的治理 )联系人 :张梦中Email:menzhong @yahoo .comFax :1 - 973- 35 3- 5 90 7(Office)Tel:1 - 973- 35 3- 5 948(Office)20 0 3年 7月 1 3日第65届美国公共行政学会年会通知$美国公共行政…     

监测高速公路机动车全线行驶平均速度的初步设想

随着我省高速公路的快速发展 ,到 2 0 0 3年底 ,我省高速公路通车里程已接近 2 50 0公里 ,高速公路日渐成为社会政治、经济、生活的主要通道。由于高速公路全封闭、高效、快速的特点 ,我省高速公路上机动车违法超速现象较为突出。通过我们在部分高速公路上超速违章记录统计情况来看 ,在记录有效的 3 2 0 0 0多个违章中 ,大型车 (主要是大客车 )占9 2 7% ,将近有 3 0 0 0台次 ;小型车占78 76% ,有 2 50 0 0多台次 ;时速超过 1 3 0公里/小时的严重超速车辆共有 1 1 60 0多台次 ,其中大型车 86台次、小型车 9868台次 ;行驶速度达到 1 70公里以…     

河南省人民政府关于集中扶贫资金整村推进分批扶持重点贫困村的通知

豫政〔2 0 0 3〕 2 8号各市、县人民政府 ,省人民政府各部门 :为全面落实《中国农村扶贫开发纲要 ( 2 0 0 1—2 0 1 0年 )》 (国发〔2 0 0 1〕 2 3号 )和《河南省农村扶贫开发规划 ( 2 0 0 3— 2 0 1 0年 )》(豫政〔2 0 0 2〕49号 )提出的各项要求 ,切实加强我省贫困地区基础设     

楚汉战争的后勤较量

公元前 2 0 2年 ,在秦末群雄逐鹿中夺得天下的汉高祖刘邦大封群臣 ,将负责汉军后勤的萧何推为灭楚首功 ,并赐给带剑穿履上殿 ,入朝不必奔趋的特殊礼遇。　　刘邦之所以如此推重萧何 ,很重要的一个原因是后勤在灭楚战争中发挥的特殊作用决定的。　　公元前 3世纪初 ,“秦失其鹿 ,天下共逐之”。到刘邦入咸阳、灭秦朝的公元前 2 0 6年 (汉王元年 ) 1 0月 (秦历以 1 0月为岁首 ,1 0月相当于公元前 2 0 7年1 1月 ) ,只剩下项羽、刘邦两大军事政治集团及一些小的割据势力 ,项、刘相争已箭在弦上。　　就当时的力量对比看 ,项羽军 40万 ,巨鹿一战 …     

河南省人民政府关于进一步深化棉花流通体制改革的通知

豫政〔2 0 0 1〕 4 2号 (二○○一年九月十二日 )　　为贯彻落实《国务院关于进一步深化棉花流通体制改革的意见》 (国发〔2 0 0 1〕 2 7号 )、《国务院办公厅关于印发〈棉花收购加工与市场管理暂行办法〉的通知》 (国办发〔2 0 0 1〕 65号 )和《国务院办公厅关于做好 2 0 0 1年度棉花工作有关问题的通知》 (国办发〔2 0 0 1〕 67号 )及全国棉花工作会议精神 ,进一步深化棉花流通体制改革 ,切实解决棉花流通体制改革中出现的新情况、新问题 ,做好 2 0 0 1年度的棉花工作 ,现结合我省实际 ,作如下通知 :一、放开棉花收购 ,鼓励公平有序竞争按…     

春季护肤巧扮靓

果品去斑洗面奶曩科:黑枣、白果、苹果、淘米水。做法:将黑枣(干的)2-3颗、白果 6-7颗(不去皮),苹果半个(切成1厘米左右的小块)等放进小半盆淘米水中,浸泡20-30分钟。早晚用于洗脸,也可以用面膜纸在该溶液中浸泡后敷于面部。注意原料不可浸泡时间太常,做好的溶液要先涂在手腕内侧做过敏试验。