医源性相关的异物医疗纠纷研究

目的 探讨医源性相关异物医疗纠纷特点。方法 对华西医科大学法医学院1990～2003年间18例医源性相关异物残遗留案例进行分析。结果 男性10例，女性8例，年龄为48天～47岁，平均27岁，医源性相关异物残遗留以县、市级医院为主，门诊、妇产科及外科多见，可以外伤后异物残留未诊断、治疗中医疗异物遗留体内、治疗机械断裂或诈病形式出现。结论 与国外的情况进行比较，并提出相应预防措施。     

乏弹与损伤

乏弹 (ｓｐｅｎｔｂｕｌｌｅｔｓ)是指人们朝天射击后落下的弹头 ,由其造成的损伤称为乏弹伤。尽管乏弹对人体造成的损伤几率仅为枪弹伤的 4 /10 0 0 0 ,但可能造成严重的损伤 ,甚至可致命。鉴于其研究绝大多是案例报告 ,系统研究甚少 ,本文复习近年来有关的文献 ,对损伤的特点及发生机理进行综合分析 ,以供同仁参考。一、历史回顾自从使用枪支以来 ,人们普遍认为不能预测射向天空的子弹落在何方 ,直到目前 ,仍有部分人认为子弹会留在天上 ,永不落下 ,这就是为什么时至今日人们在紧急的情况下仍会向天鸣枪的原因之一。Ｂｅａｊａｎｉｎ于 17…     

过敏性反应死亡法医病理学研究

目的探讨过敏性反应死亡的法医病理学特点,从而解决困扰法医学工作者对过敏性反应死后诊断的鉴定要点。方法对华西法医鉴定中心1995―2004年尸检检出的26例药物过敏性死亡案例进行回顾性分析。结果本组26例药物过敏所致死亡案例的死者年龄以31-40岁的例数最多,占了38%;26例因药物过敏所致死亡的案例中,12例为青霉素类药物过敏,为引起过敏最常见的药物;而药物使用途径引起过敏反应死亡的案例中以注射为主,共20例;以个体诊所及基层医院多发生过敏反应死亡的案例;18例在使用药物后出现典型的严重的过敏性反应的临床表现;15例为在用药后半小时内发生死亡;病理解剖可见咽喉粘膜水肿20例,其中咽喉腔阻塞大于75%2例,50￣75%5例,25～50%7例,小于25%6例,显微镜下检查嗜酸性粒细胞浸润咽喉粘膜者21例、肺组织18例;6例血清IgE检测值呈现出显著的升高。结论过敏性反应的死后诊断应结合死者的生前临床病史,死亡时间,生前临床表现,病理解剖发现及血清IgE检测值综合分析。     

颅骨及脑并存对冲伤尸解1例

脑对冲伤在法医尸解中常见,但颅骨及脑对冲伤共存罕见,本文复习有关文献,结合尸解发现,对颅骨对冲伤的发生机制进行探讨。案例某男,于2003年9月10日被发现死在路旁,身上带有当天准备考驾照证明。为查明死因,要求进行法医病理解剖。尸体解剖发现:死者身长165cm,发育正常,营养良好。尸斑位于尸体腰背部,呈暗红色,指压不退色,尸僵分布四肢大关节。双眼上下眼睑肿胀明显,双瞳孔等大等圆,轻度混浊,左耳道血迹附着,口腔见血迹附着,双鼻孔棉花球填充。左腹股沟见10cm长灌注切口,缝合3针。左肘关节下方擦伤2cm×1.2cm、青紫大小约11cm×6cm。解剖头…     

饮酒与自杀

饮酒和许多非正常死亡有关,如自杀、他杀、意外伤害死亡等,对各国社会公共健康卫生有着不容忽视的影响.     

乘非碰撞公共汽车所致损伤的研究

目的探讨非碰撞公共汽车所致损伤的机理及特点.方法对34例于1990-2004年间在华西医科大学法医学院鉴定的案例进行回顾性的调查,所有研究对象均为乘非碰撞公共汽车时所受损伤患者.结果伤者以女性老年人为主,受伤时多处于座位,其损伤分布依次为脊柱、头部、四肢,损伤机理以减速或加速居多.结论根据其受伤特征,提出相应的预防措施.     

法医学鉴定腹部术后止血钳长期遗留2例

本文通过对2例术后止血钳长期遗留的法医学鉴定，提出止血钳长期遗留X光摄片的特征，同时对相关医院如何预防及法医鉴定问题进行讨论。     

经臀部刺创致输尿管下端断裂1例

１案例某男 ,４３岁 ,１９９５年１１月３０日晚９时许被人用刀刺伤左臀部即送医院就诊 ,检见左臀部有一长３ｃｍ刀伤 ,即行清创缝合加压包扎术。因伤后４ｈ伴腹痛３ｈ +,急行腹穿无阳性发现。次日住院 ,查体 :生命体征正常 ,心、肺 (- ) ,全下腹压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音存在。１９９５年１２月２日在硬膜外麻醉下行“剖腹探查 ,腹腔引流术” ,术中发现直肠近肛门８ｃｍ处左侧有２ｃｍ及１ｃｍ长之裂伤 ,侧腹膜有２ｃｍ长之裂伤 ,左侧输尿管断裂 ,腹腔盆腔有中等量脓性液体 ,以直肠膀胱陷凹最多,有粪臭味。给予直肠穿孔修补 ,阑尾切除 ,乙状…     

PDGFR-β在大鼠闭合性脑损伤中的表达

目的 观察液压冲击脑损伤后血小板衍生生长因子受体(PDGFR-β)的表达变化。方法 复制大鼠闭合性脑损伤模型,应用免疫组化和图像分析技术观察并分析大鼠脑损伤后不同时间PDGFR-β的表达情况。结果 脑损伤后1h即见PDGFR-β的表达上调,于4d达到高峰,14d时接近但仍高于对照组。结论 液压冲击脑损伤后PDGFR-β表达上调及其变化,与脑损伤后经过时间有关。