植物人组织病理学观察2例

1案例资料例1黄某,女,27岁。2002年9月5日因“盆腔脓肿”到某医院治疗,9月8日中午突发神智不清,医院认为是“肺栓塞”所致,经心肺复苏后一直处于持续性植物状态,于2003年3月22日死亡。尸检病理学特点:①脑重900g,切面可见脑各部白质均呈筛孔状,大脑切面见灰质消失,小脑切面见齿状核大小为0.3cm×0.2cm。镜下见外观均呈显著筛孔状,大脑皮层神经元消失,小脑浦肯野氏细胞消失,代之以丛状增生的胶质细胞;下丘脑及脑干部分神经核团尚存,但神经元数量显著减少,胶质细胞增生(照片1)。②心脏重210g,镜下见广泛纤维组织增生,把心肌细胞分割成不规则岛…     

心脏神经病

目的 研究心源性猝死的病理形态学。方法 用本组建立的CCS检查法对179例心源性猝死者作常规CCS组织学检查。结果 发现8例心脏神经或神经节内有出血、炎症或肿瘤浸润,伴神经组织水肿、变性、坏死,而其他病变不足以解释猝死。结论 一切原发或继发性心脏神经病均可致猝死。     

安置人工心脏起搏器心传导系统病理形态观察

安置人工心脏起搏器者的心脏传导系统（CCS）的病理形态学改变报道极少，现报道2例如下。案例报告侧1女性，64岁。患有冠心病20多年，常伴发心悸、头昏，因心率35～40次／分，经ECG诊断为：（）心房纤颤；（2）偶发室性早搏；（）完全性左、右束支传导阻滞，而于1992年1月进行人工心脏起搏器安置术，术后症状消失，心率72次／分，ECG检查示正常心电图。1993年7月因损伤致失血性休克死亡。尸检死者发育正常，营养好，身长163cm，于左胸部第3肋间在胸大肌表面处理置一个“V11”型人工心脏起搏器，电极经上腔静脉进入右心房，再通过三尖落…     

脑干轴索肿胀的半定量研究

目的 探讨轴索肿胀在鉴定脑干损伤中的意义。方法 取明确死于原发性脑干损伤(36例)和脑外疾病(28例)者共64例，分为损伤组(36例)和对照组(其中死于心血管疾病12例、非心血管疾病16例)，并将其死后24h和48h前、后做尸体解剖分为2组，通过对中脑、脑桥和延脑切片、镀银染色，在100倍光镜下采用显微测微器测量每片9条最粗的轴索横径，对所得数据作方差分析、t检验统计学处理。结果 损伤组与对照组(不包括心血管疾病死亡者)相比，中脑、延脑部的轴索肿胀程度有明显差异(P＜0.05)；死后48h内解剖的损伤组与对照组相比无差异(P＞0.05)，但超过48h解剖两组有明显差异(P＜0.05)。结论 中脑、延脑部轴索肿胀与外伤有明显的相关性。轴索肿胀对判断脑干损伤有意义。需排除心血管疾病致死。     

突触素在人心传导系统中的分布及随年龄变化的初步研究

采用免疫组织化学方法，观察突触素在２１例不同年龄正常人心传 导系统中的分布及其随年龄的变化。结果发现：①突触素主要位于肌纤维表面 及血管周围，其分布以窦房结最多，房室结次之，房室束及左束支最少；②心传导 系统中的突触素含量在４０岁以前极为丰富，７０岁以后明显减少。本研究为进 一步观察心性碎死者心传导系统中突触素的变化提供了实验基础。     

抗肌动蛋白单克隆抗体在早期心肌缺血诊断中的应用

应用抗肌动蛋白单克隆抗体（HHF35），对10例正常心肌、6例已知心肌梗死、18例可疑早期心肌缺血组织进行石蜡切片免疫组化染色。结果：正常心肌阳性，梗死心肌阴性，18例可疑病例中14例呈不同程度弱阳性或阴性。表明心肌发生了缺血性改变，对比清晰，特异性强，对心肌缺血诊断有明显的应用价值。     

32例无心外原因猝死者传导系统病理学观察

在对32例无心外原因猝死者传导系统(CCS)组织学观察中,发现31例 CCS 有异常和病变,其中11例可致猝死。这些病变包括有急性炎症、出血、脂肪浸润和结内外神经病变,且与猝死有关。     

头外伤短时死亡者脑干组织学改变的观察

ＨＥ染色,光镜下观察皮质挫伤及脑干损伤的形态学改变,在脑损伤组可见出血、水肿及神经元坏死等。可疑脑干损伤组也可见上述改变。     

132例滑动性脑挫伤类型与受力机制、受力部位的探讨

目的研究脑受力后在颅腔内滑动挫伤的类型与受力机制、受力部位的关系。方法按颅骨解剖部位划定受力部位，根据案情确定受力方式后，对132例滑动性脑挫伤的脑标本，经福尔马林固定后作冠状、矢状或连续切面，肉眼、镜下观察。结果滑动性脑挫伤按发生部位不同分3型：脑顶型，65例（49．24％）；脑底型，38例（28．78％）；混合型，29例（21．96％）。脑顶型多见于额顶部的加速性受力，脑底型多见于枕部的减速性受力，混合型多见于顶枕部的减速性受力。结论3种类型与头部的受力机制、受力部位有相应关系。     

一种简便的心脏传导系统检查法

<正> 心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束(His 束)、左右束支及其末稍等部分。其中窦房结和房室结是起搏的主要成分。猝死常与窦房结、房室结、房室束和束支结构异常或病变有关,尤以窦房结和房室结更为重要。半个世纪以来,国内外检查心传导系统的传统方法,主要是与其长轴方向垂直切取若干块组织,作连续切片,每例需检查数百甚至