浅谈断肢损伤的法医学鉴定

例1 高某,男,60岁,工人.2000年9月6日15:00时许,在某公司仓库内,被道轨车扎压右足致伤.病历记载:右足外伤后疼痛2小时,查体见右足前段离断,足背部皮肤缺损.清创手术记录:右足末端外伤后离断及足背部皮肤缺损,合并跖跗关节完全离断,残端部分作清创缝合,尚有皮肤缺损.因不符合再植条件,断脚不能再植.出院记录:右足外伤后离断. 例2 张某,男,17岁,学生.2000年5月24日9:00时许,因故与他人发生争执,被他人用刀砍伤左手部.病历记载:左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基部有一斜行断面,创缘整齐,可见断裂的骨及肌腱,中、环、小指血运差,皮温低,环、小指感觉丧失,功能丧失.X线检查:第3掌骨中段粉碎性骨折,第四掌骨头部骨折,第五指近节基底部骨折.医院诊断:左手掌不完全断离.住院后彻底清创,离断处再植缝合,现正处于二期术后. 讨论 断肢是肢体因外伤完全断离,没有任何组织相连或在清创时必须将残存相连的损伤组织切除者均属完全性断肢.肢体骨折或脱位,软组织断离超过总量的2/3,并且主要血管断裂,如不缝接血管将导致肢体远端坏死者为不完全断肢.我国1963年陈中伟首次报道断臂再植成功,这是创伤外科的一项重要成果[1].随着显微外科的发展,断指再植也获得了成功.30多年来在大量病例治疗的经验基础上,又有了不少突破性进展,使我国断肢再植技术、病例数、再植难度及成活率一直处于国际领先地位.随着再植技术发展及技术的进一步提高,人们的观点已从单纯追求再植成活转变成强调功能恢复,进而达到最大限度的功能恢复.影响断肢再植的因素很多,其中致伤因素是影响断肢再植成活的主要因素,彻底清创、精湛的显微外科技术和多数量的血管吻合是断肢再植成功的关键.[2] 鉴定断肢损伤的伤情程度,应当在损伤恢复达临床稳定(一般在损伤3个月后)进行.伤后的法医学检验鉴定不能因进行断肢再植或者肢体再造术后部分恢复或者较好恢复肢体功能而减轻原损伤程度的评定.     

推进传统产业“职工素质工程”的思考

江泽民总书记在深入分析了世界经济全球化和我国实行改革开放以来出现的新情况、新问题以后,以马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导,提出了“三个代表”的重要思想,揭示了我们党始终保持和发扬工人阶级先锋队的本质要求,也是对马克思主义工运理论的新发展,更是推进我国工运事业和工会工作的重要思想武器。我们在学习“三个代表”重要思想的过程中,结合传统产业在整     

在应对危机中实现跨越

一年多来，世界经济经受了上世纪大萧条以来最为严峻的挑战。中国在应对危机中显示的智慧和决心，得到国际社会的肯定和赞誉。随着中央以扩大内需为核心的“4万亿”刺激经济方案的逐步实施，国民经济稳步回升趋势已日益明显。     

沈阳体育学院教材管理系统的研制与开发

教材管理工作是我院教学管理工作的一个重要组成部分。在科学技术迅速发展的今天，真正能够做好教材管理工作，除了有一支高素质的管理人员队伍以外，更重要的是，要加大教材管理软件的开发力度，实现教材管理的科学化，不断提高教材的管理水平，满足教学的需要，为学院的发展做贡献。     

制作通缉令应注意的几个问题

通缉令制作实践中,存在材料顺序安排不合理,材料详略处理不当,语言运用不恰当等问题,为此,制作中要合理安排顺序,正确处理材料详略,恰当运用语言。     

“讲学习“对于企业管理者的特殊意义

一个时期以来 ,江泽民同志多次强调领导干部要加强学习 ,提高学习的自觉性。对于企业管理者来说 ,为搞好国有企业 ,“讲学习”更加具有特殊的意义。一、“讲学习”才能保证企业的社会主义方向“讲学习”首要的是要学好马克思主义理论 ,因为马克思主义理论是社会主义的立制之本 ,它为无产者提供了科学的世界观和方法论。正如马克思所说 :“哲学把无产阶级当作自己的物质武器 ,同样地 ,无产阶级也把哲学当作自己的精神武器。”（《马克思恩格斯选集》第１卷第１５页）列宁则进一步指出 :“马克思哲学是完备的哲学唯物主义 ,它把伟大的认识工具…     

建立完善村级干部激励保障机制

村干部是贯彻执行党在农村各项方针政策的核心骨干．是团结带领广大农民群众致富奔小康、建设社会主义新农村的带头人。进一步加强村干部队伍建设。是提高基层党组织执政能力。统筹城乡协调发展。促进和谐新农村建设的迫切需要。基于这一认识。笔者在深入调查海晏县农村干部工作状况的基础上，就如何建立和完善一套行之有效的干部激励保障机制。进行了有益的探索。     

论思想政治教育中的情境管理

情境是对人有刺激作用的一定生物学意义的和社会学意义的具体环境。情境对情感和认识具有优化、调节和纽带作用。情境的管理是指有计划有组织地创设生动形象的场景，以激发教育对象的情感为手段，运用教育者的语言、情感、教育内容以及典型场景气氛，使之成为一个广阔的心理场，作用于受教育者心理，从而促使他们主动积极地参与各种活动，达到教育之目的。在思想政治教育中引进情境管理，旨在改变过去较偏重理性教育，忽视情感作用的做法，通过特定情境的设立，发掘人的情感因素，促成教育对象的积极投入，使思想政治教育在情感与理性的平衡…     

商业贿赂的刑法分析

当前,我国商业贿赂犯罪正呈泛滥之势并屡禁不止,因此正确地认识商业贿赂犯罪对于有效地打击商业贿赂具有相当的现实意义。本文从商业贿赂犯罪的概念出发,对商业贿赂的刑法概念重新做了界定,并分析了其犯罪构成要件,最后对惩治商业贿赂犯罪提出了几点建议。     

小附红细胞体mpg1基因的克隆及序列分析

根据猪附红细胞体3-磷酸甘油醛脱氢酶样蛋白1基因(msg1)序列设计引物,对上海地区分离的小附红细胞体阳性猪全血DNA进行PCR扩增,获得小附红细胞体3-磷酸甘油醛脱氢酶样蛋白1基因(mpg1)并进行测序和分析,研究其遗传变异特点。结果显示,共获得了11条小附红细胞体mpg1基因序列,序列长度均为1 011bp。同源性分析显示,所获得的11条小附红细胞体mpg1基因序列之间的相似性为96.8%~99.9%,预测氨基酸序列的相似性在97.9%~100%之间;与GenBank中公布的猪附红细胞体msg1基因核苷酸序列相似性在96.6%~98.2%之间,氨基酸序列的相似性为98.2%~99.1%。系统进化分析表明,msg1基因与mpg1基因共同构成每个聚簇。