齿状突骨折鉴定1例

枢椎齿状骨折在临床上并非少见,在法医的工作中,交通事故、坠落等加速、减速运动为齿状突骨折的常见原因。现报道1例,并分析其发生机制。1案例资料1.1案情祝某,男性,27岁。2006年3月6日晚10时许,其酒醉后从座位上滑倒在地上,头部有软组织损伤并出血,送医院并检查显示颈椎骨折。     

右股骨骨折钢板内固定术致血管损伤尸检1例

骨折并发血管损伤可以是原发外伤或是手法复位中引起骨折断端刺破邻近血管.切开复位内固定手术损伤血管,鲜有产生严重不良后果的报道.其原因是骨折手术中损伤常被归为骨折本身的并发症,或术中致血管损伤大多可在手术当时发现,并且及时采取补救措施,即或遗留后遗症,亦被开脱为骨折本身所致.本文报道一例手术损伤血管引起患者死亡的病例,复习有关文献,对内固定术致血管损伤的特点进行阐述.     

因未重视骨折患者术后随诊引发医疗纠纷1例分析

骨折手术治疗的目的,是为了精确而稳定地恢复组织连续性,同时防止骨折并发症的发生. 患者术后并不意味着组织生理连续性及肢体功能的完全恢复,术后随诊,指导康复治疗仍然是整个疾病治疗过程的一个重要阶段,它是手术治疗的连续.理想的术后治疗可以弥补手术治疗过程中的缺陷,又能促进肢体功能恢复,彻底达到手术治疗的目的.反之,可导致原有手术失败,部分病人为此可能与医院发生医疗纠纷.     

拳击颈部致甲状软骨骨折1例

2000年9月12日早上9时,马某(男,40岁)颈部被他人拳击后(一拳)当即感到声音嘶哑.伤后 8小时到某医院住院治疗.入院检查:生命体征平稳,颈正中红肿,于甲状软骨向左侧推动时可闻及骨擦感,向右侧推动略受限,喉咽部急性弥漫性充血,会厌舌面、喉面均充血,无明显肿胀,双侧声带运动对称.次日CT检查示:甲状软骨左前端线形骨折,伴披裂及声带增厚肿胀(以右声带增厚最显著).临床诊断:外伤性甲状软骨骨折,喉挫伤.当天法医学检验 :喉结部位见皮下出血一处,大小3 cm × 4 cm ,声嘶,未见呼吸困难.半月后复检:声音恢复正常.     

骨折形成机制的法医学鉴定分析

法医学鉴定中常涉及到损伤形成机制的分析。涉及到的损伤种类、部位多种多样，较为常见的是骨折形成机制即形成原因的分析。在这类案件的法医学鉴定中，损伤形态机制的分析是案件定性的关键，不同的骨折成因可导致大相径庭的结果。笔者通过几个案件的检验鉴定，对该类案件涉及到的相关问题作一探讨，以资参考，希望在该类案件的鉴定中有所启示，避免误区。     

就医前骨折引发医疗纠纷两例

本文报道两例就医前骨折在医院推拿治疗中引发的医疗纠纷案例,望能引起同行们在法医临床学鉴定中重视,注意甄别.     

23例距骨颈骨折治疗总结

２３例距骨颈骨折治疗总结宋传勤张月仙俞召（安徽省芜湖市中医医院２４１０００）关键词：距骨颈骨折；手法复位；骨折内固定；中药内服；中药外洗距骨骨折临床多种治疗方法均存在有较高的缺血性坏死和骨关节炎的弊病。１０年来，我们对其中多见的距骨颈骨折，采用手法复...     

MSCT及图像后处理在鼻骨骨折法医鉴定中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理在鼻骨骨折法医学鉴定中的应用价值。方法采用MSCT对134例被鉴定人进行薄层扫描并行多平面重建(MPR)和表面遮盖成像(SSD)。比较MSCT与常规X线诊断结果。结果线型骨折55(41.04%)例,粉碎型骨折46例(34.33%),凹陷型骨折27例(20.15%),未见骨折6例(4.48%)。X线平片及CR片漏、误诊48例(35.82%)。MSCT正确诊断133例(99.25%)。两者诊断结果存在显著差异(χ2=45.0816,P<0.001)。结论MSCT及后处理图像应作为鼻骨骨折法医鉴定的主要依据。     

CT在肋骨骨折认定中的价值及骨折的力学分析

目的探讨在法医学鉴定中普通X线片难以确定的肋骨骨折,以CT技术加以显示的方法,并阐明肋骨骨折的力学原理。方法对17例普通X线技术显示困难的肋骨骨折行CT扫描,采用薄层平滑和高分辨率重建、表面遮盖法和多平面重建观察,确定肋骨骨折的部位、数量、形态、移位和骨痂形成情况等信息。结果17例X线平片难以确定的骨折,通过上述CT扫描和后处理重建技术,均得到满意的结果。通过骨折力学分析和影像观察,将间接暴力导致肋骨骨折的力矩分成垂直和旋转两类,从而提出垂直型和旋转型肋骨骨折的分类。结论对普通X线平片难以确定的肋骨骨折,建议采用薄层CT扫描,沿肋骨长轴多平面重建观察,结合肋骨骨折的力学原理,有助于避免将急性旋转型肋骨骨折误诊为陈旧骨折。     

腰椎融合畸形误诊腰椎骨折分析

<正>1案例资料1.1简要案情赵某,男,28岁。2011年6月14日被他人拳脚打击腰部后,自觉腰部疼痛,活动受限,于当日在某二级医院就诊。病历摘录:腰部未见明显体表损伤,轴位CT报告:腰4～5椎体融合,腰3椎体向前I度滑