针刀骨减压合消痹颗粒治疗膝关节骨性关节炎46例

目的 观察针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例,治疗组予以骨减压联合消痹颗粒内服,对照组予以关节腔注射玻璃酸钠注射液。治疗5周后,观察并比较两组的临床疗效,并采用膝关节骨性关节炎症状分级量化评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）和简式McGill疼痛问卷（short-form McGill pain questionnaire, SF-MPQ）评价两组的疗效。结果 治疗组总体临床疗效显著优于对照组(P＜0.05),治疗组在降低膝关节骨性关节炎症状评分、WOMAC评分和SF-MPQ各维度评分方面显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01)。结论 针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可改善症状、减轻疼痛、提高患者生活质量。     

膝关节痛风性病变误诊为骨折1例

1案例 赵某,男,51岁,某年10月4日被他人用石块致伤右膝关节.次日就诊于某市人民医院,查体见右膝部肿胀,膝关节外侧青紫瘀斑,髌骨及关节内、外侧压痛,浮髌试验阳性,膝关节屈、伸受限.摄CR片见其右膝关节间隙略窄,胫骨髁间隆突结构紊乱.临床诊断为右胫骨髁间隆突骨折.经关节腔穿刺抽出约2 mL红色血性液体,表面可见少量油滴.同年10月10日转至某市立医院,查体:右膝关节过伸、过届时疼痛,麦氏征阳性,抽屉试验及侧方应力试验阴性.     

对“可恢复性损伤”重新鉴定所引发的争议及对策

一、问题的提出案例一:2003年4月,被告人原某与被害人王某因琐事发生口角进而相互推拉,在推拉中王某倒地致右腿受伤。2003年11月,公安机关鉴定认为:王某右侧胫骨内髁骨折,右膝关节强直伴功能严重障碍,其右腿膝关节之损伤为重伤。随后,原某因涉嫌过失致人重伤罪被提起公诉,2004年7月,法院初审以过     

350例道路交通事故膝关节损伤伤残评定分析

道路交通事故中膝关节损伤较常见,损伤导致的膝关节功能障碍是伤残评定的重要内容.本文对350例道路交通事故致膝关节损伤人员的相关资料进行回顾性分析,并探讨膝关节损伤后功能评定及相应的伤残等级. 1 案例资料 1.1一般资料 350例被鉴定人资料来自新乡医学院司法鉴定中心(2004年1月至2010年12月)受理的道路交通事故鉴定案例.其中男性219人(62.6％),女性131人(37.4％),年龄10 ～78岁,平均40岁.纳入标准:①道路交通事故致膝关节创伤,治疗终结;②伤前无膝关节疾病或损伤史;③病历、手术及影像学资料(X线、CT、MRI)明确损伤类型及治疗方法;④各种检查及辅助检查资料完备;⑤伤残评定时机为受伤后3～6个月以上.     

MRI在膝关节细微骨折法医学鉴定中的应用价值

目的探讨膝关节细微骨折的MRI表现及其在法医学鉴定中的应用价值。方法分析24例经MRI诊断并经CT及临床证实的膝关节细微骨折的MRI表现,并与CT和X线检查结果进行比对。结果24例患者中X线仅检出2处骨折,CT检出27处,MRI检出31处骨折;其中MRI诊断同一患者2处以上骨折共有5例。所有骨折均无明显分离或错位,T1WI STIR和FE-T2WI序列是显示细微骨折的最佳序列。结论MRI能明确诊断膝关节细微骨折,为法医学鉴定提供有力的依据。     

膝关节侧副韧带损伤MRI影像诊断的比较研究

目的研究膝关节侧副韧带损伤的MRI诊断与法医学鉴定意义。方法对经手术或临床证实的11例共13条损伤的侧副韧带与12例正常膝关节进行回顾性MRI对比研究。结果正常胫、腓侧副韧带在T1WI和T2WI上均呈扁平条状低信号结构,平均长度分别为6.8cm和5.7cm;13条侧副韧带损伤,单纯胫侧副韧带损伤6条,单纯腓侧副韧带损伤3条,两侧侧副韧带同时损伤2例4条;其中I级侧副韧带损伤5条,II级侧副韧带损伤5条;III级侧副韧带损伤3条;7例(63.6%)出现并发症,其中前交叉韧带损伤3条,后交叉韧带损伤4条,半月板损伤2个。结论MRI能清晰显示膝关节侧副韧带解剖结构,能准确诊断侧副韧带损伤并进行分级,还能发现多种并发症,对法医学鉴定有重要意义。     

降低血压的10个常用办法

一、呼吸放松法。这种做法是其他九种降压法的预备动作，患者坐在椅子或沙发上，姿势自然端正，两眼正视前方，两臂自然下垂，双手手掌放在大腿上，膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。     

运用生物力学判定半月板损伤1例

运用生物力学判定半月板损伤１例张海东（北京市高级人民法院；北京１０００３９）１案例某男，３９岁，骑摩托车时与迎面驶来的一辆摩托车相撞（相撞时其猛然跳起）。左膝Ｘ片示无骨质及韧带损伤征象。经治疗，左膝一直疼痛，并时有膝软、交锁现象，股四头肌出现萎缩．六...     

根据膝关节成伤机制推断损伤体位1例

1案例资料周某,男,46岁。2008年6月某日,在酒后骑摩托车途中,与同村村民黎某（男,42岁）发生口角争斗摔倒,当即右膝关节疼痛无法活动。经医院诊断为右膝关节韧带、半月板损伤。因法医学鉴定结论为重伤,周某要求追究黎某刑事责任。由于案发时现场无目击证人,双方便各执一词。周某称黎某冲他左头部打了一拳,避让时连人带车摔倒。而黎某供述周某系酒后驾车,雨后路面湿滑,右膝部损伤是其自己摔倒受伤。     

中医药治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

膝关节骨性关节炎是一种多发于老年人的慢性进行性骨关节疾病.随着社会老龄化,该病发病率随之升高.据估计,美、英国家有5%～10%的成年人患有膝关节炎,此病与心血管疾病、创伤并列前三位,每年需手术治疗者达几十万人.由此产生的社会经济负担对社会经济发展有很大影响[1].随着我国社会人口结构的老龄化, 本病不仅作为医学问题, 而且也成为社会问题, 日益引起人们的重视.因此,弄清该病的病因、发病机制,从根本上进行预防和治疗已成为各国骨科学界的重要课题.