Aesthetic self-medication: Bob Flanagan and Sheree Rose's structures of breathing

This essay tracks adaptations to corporeal transformations in breathing in the performance art and life writing of Bob Flanagan (1952–1996) and Sheree Rose (b. 1941). It chronicles how breathing as an aesthetic strategy gets entangled with breathing as an exceptional or ordinary effect of disability over the course—and, in Rose's case, in the aftermath—of Flanagan's cystic fibrosis. The term “aesthetic self-medication” describes the process through which breathing is induced as an aesthetic form, and its patterns and rhythms transcribed and dramatized, in order to stage minimally coherent self-encounters amidst crisis. As Flanagan's chronic illness worsens and the couple's sadomasochistic dynamic no longer manages chronic pain, aesthetic self-medication structures laboured breathing into new genres of, or affective and libidinal relations to, pain, including boredom and musical humour.     

华蟾素肝动脉栓塞治疗对中晚期原发性肝癌患者生存质量的影响

目的 评估肝动脉华蟾素注射液栓塞治疗对中晚期肝癌患者生存质量的影响。方法 将80例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。两组患者均采用肝动脉栓塞术治疗，治疗组和对照组患者分别给予华蟾素注射液和表阿霉素注射液灌注。治疗前及TAE术后6周，分别采用美国东部肿瘤协作组ZPS评分标准（Eastern Cooperative Oncology Group, Zubrod-ECOG-WHO, ZPS）、中文版FACT-Hep量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-Hepatobiliary, FACT-Hep）评价患者的生存质量。结果 两组治疗前ZPS评分、FACT-Hep量表各维度评分及总分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。TAE术后6 d，治疗组ZPS评分显著改善(P<0.01)；治疗后6周，治疗组FACT-Hep量表各维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05，或P<0.01)。结论 华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞治疗方案可改善中晚期肝癌患者生活质量。     

肝豆灵对铜负荷肝纤维化大鼠肝星状细胞凋亡的影响

目的 观察肝豆灵对铜负荷肝纤维化大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells，HSC)凋亡的影响，探讨肝豆灵防治Wilson病肝纤维化的作用机制。方法 将75只大鼠分成空白组、模型组、肝豆灵组、青霉胺组及肝豆灵+青霉胺组，采用喂食硫酸铜饮食复制铜负荷大鼠模型，采用TUNEL法检测HSC的凋亡。结果 模型组可见大量HSC增生；与模型组比较，各治疗组HSC数量显著降低（P<0.01），HSC凋亡指数显著升高（P<0.01）；肝豆灵+青霉胺组AI显著高于肝豆灵组和青霉胺组(P<0.01)。讨论 肝豆灵可促进铜负荷大鼠HSC的凋亡，其与青霉胺联合用药的作用更显著。     

二参真武汤调控PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制心肌纤维化的体外实验研究

目的 探究二参真武汤抑制心肌细胞纤维化的作用机制。方法 采用灌胃给予SPF大鼠二参真武汤、贝那普利7 d的方法制备含药血清，从出生3 d内的乳鼠心脏中提取原代心肌成纤维细胞，采用免疫荧光和台盼蓝染色法鉴定细胞纯度与成活率，采用CCK-8法确定二参真武汤含药血清的最佳给药浓度与给药时间，采用血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ，Ang Ⅱ）刺激原代心肌成纤维细胞复制心肌纤维化模型，将原代心肌成纤维细胞分为正常组、模型组、二参真武汤组、贝那普利组，采用ELISA法检测胶原蛋白（collagenase,Col）-Ⅰ和Col-Ⅲ含量，采用Western blot法检测平滑肌肌动蛋白（alpha-smooth muscle actin，α-SMA）、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR蛋白表达水平，qRT-PCR法检测α-SMA、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、PI3K、AKT、mTOR mRNA表达水平。结果 提取的原代心肌成纤维细胞纯度与成活率均达到95%以上。与正常组比较，模型组、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ含量显著升高（P＜0.05），α-SMA、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白及mRNA表达水平显著升高（P＜0.05）；与模型组比较，二参真武汤组原代心肌成纤维细胞中α-SMA、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白及mRNA表达水平均显著降低（P＜0.05）。结论 二参真武汤抑制心肌纤维化的机制与调节PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。     

健脾活血中药抗肝纤维化的体外实验研究

目的 研究健脾活血中药抗肝纤维化的作用机制。方法 体外培养LX-2细胞，采用CCK-8法检测健脾活血中药冻干粉促进LX-2细胞增殖的最佳浓度；实验分为对照组、模型组［5 ng/mL 转化生长因子-β1（transforming growth factor-beta 1,TGF-β1）诱导］和中药组（5 ng/mL TGF-β1＋健脾活血中药冻干粉），采用Western blot法和免疫荧光法检测各组Ⅰ型胶原蛋白（Collagen Ⅰ，Col-Ⅰ）、Ⅲ型胶原蛋白（Collagen Ⅲ，Col-Ⅲ）、α-平滑肌肌动蛋白（alpha smooth muscle actin,α-SMA）的表达水平。结果 CCK-8法检测结果显示，1.5 mg/mL健脾活血中药冻干粉诱导的LX-2细胞增值率最高（P<0.05）。Western blot法和免疫荧光法检测结果均显示，与对照组比较，模型组LX-2细胞中ColⅠ、Col-Ⅲ、α-SMA蛋白表达水平明显升高（P＜0.05）；与模型组比较，中药组LX-2细胞中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA的表达水平均显著降低（P＜0.05）。结论 健脾活血中药通过抑制Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA的表达改善LX-2细胞纤维化。     

肝康乐对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的 研究肝康乐对小鼠实验性急性肝损伤的作用及其作用机制。方法 分别采用腹腔注射四氯化碳、硫代乙酰胺（thioacetamide, TAA）复制小鼠急性肝损伤模型，同时给予小鼠肝康乐灌胃。检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST)、肝组织丙二醛(malondialdehyde, MDA)的含量以及肝脏指数。结果 肝康乐能显著降低急性肝损伤小鼠血清ALT、AST水平及肝组织MDA的含量，降低肝脏指数。结论 肝康乐具有抗小鼠急性肝损伤的作用。     

基于“脾主腹”理论观察加味参苓白术散对腹膜透析患者腹膜功能及纤维化指标的影响

目的 基于“脾主腹”理论观察和分析加味参苓白术散对持续性不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）脾虚瘀浊证患者腹膜透析功能及腹膜纤维化指标的影响。方法 将64例CAPD脾虚瘀浊证患者随机分为治疗组和对照组，每组32例，每组2例患者退出观察，实际每组完成30例。两组患者均予CAPD和常规对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服加味参苓白术散，疗程16周。观察两组患者治疗前后中医证候积分的变化，检测并计算腹膜透析血尿素清除指数（Kt/V），评估腹膜透析充分性；测定并计算4 h透析液与血液中肌酐的浓度比值（dialysate- to- plasma ratio of creatinine，D/Pcr），评估腹膜转运功能；测定24 h腹膜透析超滤量（ultrafiltration，24hUF），评估腹膜超滤功能；测定患者治疗前后血清转化生长因子β1（transforming growth factor- β1，TGF- β1）和纤维连接蛋白（fibronectin，Fn）水平。结果 治疗组中医证候疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组Kt/V、D/Pcr和24 h UF水平均较治疗前和同期对照组显著升高（P＜0.05）；治疗后治疗组血清TGF- β1、Fn水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且下降程度显著大于对照组（P＜0.05）；治疗前后两组腹膜转运类型变化的差异无统计学意义（P>0.05），但治疗组低平均转运和高平均转运患者例数较治疗前增加。结论 加味参苓白术散可改善CAPD脾虚瘀浊证患者腹膜透析功能，提高腹膜透析充分性，其机制可能与该方降低血清TGF- β1、Fn水平，防治腹膜纤维化有关。     

参七虫草胶囊对博莱霉素致肺纤维化大鼠肺泡上皮细胞间质转化的影响

目的 从肺泡上皮细胞间质转化（epithelial mesenchymal transition，EMT）角度探讨参七虫草胶囊治疗肺纤维化的作用机制。方法 将128只SD大鼠随机分为正常组、模型组、参七虫草组和泼尼松组。采用气管内滴入博莱霉素的方法复制肺纤维化模型。采用苏木精-伊红染色检测大鼠肺组织形态学改变，采用Masson染色观察肺组织胶原沉积情况，采用免疫组织化学法检测肺组织中上皮细胞钙粘素（E-cadherin，E-cad）、α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin，α-SMA）、波形蛋白（Vimentin）的表达水平。结果 参七虫草组大鼠肺组织炎性反应及胶原沉积较模型组明显减轻。第7、14、21、28天，模型组E-cad表达水平显著低于正常组（P<0.05），α-SMA和Vimentin表达水平显著高于正常组（P<0.05）；参七虫草组和泼尼松组E-cad表达水平显著高于模型组（P<0.05），α-SMA和Vimentin表达水平显著低于模型组（P<0.05）；参七虫草组和泼尼松组E-cad和Vimentin表达水平相近（P＞0.05）。第28天，参七虫草组α-SMA表达水平显著低于泼尼松组（P<0.05）。正常组4个时点肺组织中E-cad、α-SMA和Vimentin表达水平无明显变化（P＞0.05），模型组、参七虫草组和泼尼松组第14、21和28天肺组织E-cad表达水平逐渐降低，α-SMA和Vimentin表达水平逐渐升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 参七虫草胶囊通过调节肺组织E-cad、α-SMA和Vimentin表达水平而抑制EMT的发生。