PMCT在空气栓塞死亡案件中应用1例

<正>本文报道了1例利用PMCT技术结合传统法医检验手段，通过两种方法的互相印证，认定死因符合空气栓塞死亡的案例，进一步证实PMCT是传统法医检验的重要补强手段。1案例资料1.1简要案情2022年7月14日21时，谈某家属发现谈某平躺在家中地上呼之不应，身旁散有注射器及静脉留置针（图1），经医院抢救无效死亡。1.2CT扫描参数采用德国西门子64排螺旋CT对尸体头颈部及胸腹部进行PMCT扫描。尸体为仰卧位。扫描参数图像为0.6 mm，扫描管电压为130 kV，管电流为120 mA。使用骨窗及软组织窗，视野自动适应对象。重建层厚为1 mm。     

采用干冰故意杀人案件的法医学鉴定

<正>干冰为二氧化碳的固体形式，临界温度31.06℃，吸热后迅速升华为二氧化碳，气体无色无味、溶于水、密度1.816 kg/m³，正常条件下在空气中含量为0.03%。二氧化碳引起人员伤亡常见于安全生产事故，事故中常混合其他有毒有害气体，单纯二氧化碳引起未见死亡报道，利用二氧化碳杀人更是未有记载。笔者遇案件中王某采用在封堵卧室门缝的室内，用热水使干冰升华产生二氧化碳挤占空气中的氧气，导致室内缺氧的方式杀人，并使用同一方式在不同房间内操作致多人死亡。为验证此方式是否能引起人员死亡，进行了侦查实验，具体情况如下。     

PMCT的溺死诊断价值研究

目的 对溺死组和非溺死组PMCT影像学测量数据进行统计分析，筛选出可用于诊断溺死的可靠性指标，以辅助诊断溺死。方法 以175例北京水域溺死的尸体为溺死组，91例非溺死尸体为非溺死组，经全身多层螺旋CT扫描后采集影像学数据，进行对比分析。结果 上颌窦积液CT值溺死组明显低于非溺死组（p <0.05）；气管内积液CT值溺死组明显低于非溺死组（p <0.05）；左心室液体CT值溺死组明显低于非溺死组（p <0.05）；左心房液体CT值溺死组明显低于非溺死组（p <0.05）；胃内容物CT值溺死组明显低于非溺死组（p <0.05）。结论 溺死组上颌窦、气管内常见积液，且溺死组上颌窦积液CT值、气管内积液CT值、左心室和左心房液体CT值和胃内容物CT值明显低于非溺死组，综合分析可作为诊断溺死的可靠指标，PMCT对诊断溺死具有辅助价值。     

基于PMCT三维重建盆部骨骼推断华北汉族人群身高的研究

目的 通过PMCT研究我国汉族人群骨盆特征，通过统计学方法分析盆部骨骼各测量指标与身高之间的线性关系，获得身高预测方程，并评价其推断身高的准确性。方法 筛选满足一定条件的尸体影像共420例，测量骨盆髂前上棘宽、中骨盆宽度、髂前上棘与坐骨结节之间的距离等14个指标。测量尸体长度。建立单一测量指标与多指标的身高回归方程。计算每个公式的相关系数(R)、决定系数(R²)和估计标准误差(SEE,cm)，以评估回归的显著性。结果 除女性骨盆髂前上棘宽(X₁,p=0.446)外，其他测量指标均与身高之间存在显著的正相关关系。单一测量指标LHAIT(X⁴)获得了最高的相关系数(R=0.726)和最低的SEE值(SEE=5.906)。多指标逐步回归分析可获得的最高相关系数为0.761。结论 在无法获得更理想的骨骼元素(如完整的长骨)时，使用盆部骨骼PMCT测量结果可能有助于我国华北地区汉族人群身高的推断。