技术治理因何失灵——一个夹层化结构的框架北大核心

从“技术结构化”理论出发,分析技术治理失灵的结构形态,并将夹层化结构作为技术治理失灵结构的分析框架不难发现,技术嵌入科层制的政府组织,体现平台化信息共享、数字化扁平层级和标准化数据流程等技术治理特性,为上级政府部门利用技术越过权责边界,干预基层治理提供了便利。夹层化结构影响了纵向政府层级间的角色分工、职责权限,削弱了政府纵向治理结构稳定性,加剧上下级权责失衡和治理行为的逻辑差异,并导致作为整体结构的政府组织,在技术治理过程中纵向关系失调,组织结构层级分化。技术治理特性促使上级力求实现整体治理目标、强化组织控制和提升治理效能,而下级更加重视本级治理任务、确保行为相容和技术工具适用性,纵向贯通的治理层级呈现出夹层化结构。对此,以技术特性构建更具开放和弹性的组织治理结构,是消解夹层化结构,规避技术治理失灵的可能途径。     

原发性冠状动脉夹层动脉瘤死亡1例

1案例资料 简要案情余某某，女性，45周岁。2008年1月28日14时许，其在工作中出现头晕、呕吐现象，被送往附近药房诊治。检查血压为10．7／6．7kPa，即用2mL维生素B6、2mL维生素C及500mL5％葡萄糖盐水进行静脉滴注，输液3min后余某某出现手足抽动、昏迷，经120抢救无效死亡，自发病到死亡约1h左右。死者生前无冠状动脉检查及手术史，已生育两孩，末次妊娠为17年以前。     

全力构建云南水网"主动脉"——滇中引水重大工程建设进入有序有效实施推进阶段

2015年初,习近平总书记考察云南时,对云南的发展提出"一个跨越""三个定位""五个着力"要求。2020年春节前夕,习近平总书记再次考察云南,对云南省全面发展进行了再部署。滇中引水工程作为云南省基础设施"双十"重大在建工程项目之一,输水线路长达664公里,全线隧洞长612公里,施工工作面总计326个,跨越丽江、大理、楚雄、昆明、玉溪、红河六州(市),是云南省有史以来和目前全国在建引调水工程中投资规模最大的水利工程。     

主动脉夹层破裂致死法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过苟某,男,54岁。某年9月29日11时15分许,苟某与人吵架后因"四肢无力、浑身出汗、胸闷想吐"之主诉到当地一私人医生处求治,被给予静脉输液治疗,30min后出现意识不清,急送当地医院。同日16时5分该医院急诊病历摘要:意识丧失,无呼吸心跳,双侧瞳孔散大固定,口唇发绀,面部及肢体末梢苍白,给予胸外按压、呼吸机辅助呼吸等抢救无效死亡。据     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘合并颈动脉夹层1例

<正>1案例资料简要案情某女,51岁,某日因"车祸后全身多处疼痛4小时"入院,无遗传病史、近期无感染。临床经过查体:血压16/10.7k Pa(120/80mm Hg),双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝;右侧颞顶部头皮肿胀、压痛;双侧鼻腔有血迹,左耳道有新鲜血液流出。CT示蛛网膜下腔出血、颅底骨折。3个月后因"外伤后头痛、眼胀不适进行性加重、双耳闻及吹风样杂音"再次入院。诉双眼肿胀压痛、结膜充血水     

单纯性先天性主动脉窦瘤破裂猝死1例

1案情某男,24岁,系某看守所在押犯人,平素体健。某年月9日中午无明显诱因出现腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心呕吐3次,为胃内容物,无腹泻。就诊于当地医院,诊断为“急性胃肠炎”,给予胃复安10mg肌注,维生素C、维生素B6输注,腹痛、恶心、呕吐缓解。3月10日上午8时,病人又诉不适,胸闷、     

外伤致胸主动脉夹层瘤的法医学分析

1案例某男,35岁,既往体健。2005年2月24日因交通事故伤及全身多处被送至医院。病历记录:车祸伤5小时入院。体检:血压:16.6/10.5kPa(125/79mmHg)。意识清楚,无口唇、眼睑苍白,无呼吸困难,胸廓对称,左上胸部压痛。听诊双肺呼吸音清晰,心音正常,可闻及吹风样杂音,位于上胸背部。腹     

胸主动脉夹层动脉瘤破裂误诊误治1例分析

胸主动脉夹层动脉瘤破裂临床上极为少见 ,容易误诊误治 ,又因病情进展迅猛 ,极易导致病人在未诊断清楚前死亡。本文报道一例胸主动脉夹层动脉瘤破裂的患者 ,因医院错误的诊治 ,在未查清病因前连续使用强痛定 ,导致患者死亡的案例 ,并就医疗过失要点进行讨论。案情简介2 0 0 2年某月上午 9时许 ,某县妇女刘某无任何诱因突然出现背部剧烈疼痛 ,疼痛呈持续性 ,立即到当地乡镇医院就诊 ,接诊医院大夫见病情严重 ,当即建议转往上级医院就诊。并于当日 13时被送往某市一退休中医开办的脑病专科医院 ,接诊者为该退休中医。在B超、胸腹联透、头颅C…     

主动脉夹层分离猝死1例

在监管场所非正常死亡检验鉴定中,笔者曾遇到一例少见的主动脉夹层分离致死的案例,现将有关情况报告如下.     

主动脉夹层破入肺组织死亡1例

<正>1案例1.1简要案情伍某,男,51岁,某年4月16日10时许因"腰痛10余天"进行中医针灸治疗,11:30结束治疗,回家途中突然出现呕血症状,12:13送医急救。入院查体:浅昏迷状态,颜面、口唇发绀,呈吸气性呼吸困难;双侧睑结膜呈淡粉色,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,