补肾安胎冲剂调控VHL/HIF-1α信号通路改善复发性流产小鼠母胎界面血管生成的实验研究

目的 研究补肾安胎冲剂对复发性流产小鼠蜕膜组织中希佩尔-林道抑癌基因（Von Hippel-Lindau, VHL）、缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α）的影响，探讨其降低胚胎丢失率的作用机制。方法 以CBA/J雌鼠与BALB/C雄鼠合笼复制正常妊娠小鼠模型，以CBA/J雌鼠和DBA/2雄鼠合笼复制复发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)小鼠模型，将其随机分为模型组，黄体酮组，补肾安胎冲剂高、中、低剂量组，每组10只。妊娠第1天，正常组与模型组采取蒸馏水灌胃，黄体酮组以26 mg/（kg·d）灌胃，补肾安胎冲剂高、中、低剂量组分别按35.1、11.7、3.9 g/（kg·d）灌胃。连续干预15 d后处死小鼠，收集样本，采用ELISA检测各组小鼠血清VHL、HIF-1α水平，采用荧光定量PCR、免疫组织化学法、Western blot法分别检测各组小鼠蜕膜组织中VHL、HIF-1α mRNA及其蛋白表达水平。结果 补肾安胎冲剂显著降低RSA小鼠胚胎丢失率(P＜0.05)，降低血清和蜕膜组织中VHL水平和VHL mRNA表达水平（P＜0.05），升高血清和蜕膜组织中HIF-1α水平和HIF-1α mRNA表达水平（P＜0.05），呈现明显的剂量依赖性（P＜0.05）。结论 补肾安胎冲剂降低RSA小鼠流产率的机制可能与激活VHL/HIF-1α信号通路有关。     

异位方配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠32例临床观察

目的:观察自拟异位方配合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的临床疗效.方法:采用随机方法将63例异位妊娠患者分为两组(治疗组32例,对照组31例),治疗组接受异位方加MTX治疗,对照组单用异位方治疗,观察两组保守治疗异位妊娠疗效.结果:治疗组治愈率(84.37%)高于对照组(64.51%)(P<0.05);治疗组β-HCG下降至正常及阴道流血停止时间短于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗组治疗后包块缩小程度大于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:中西医结合治疗异位妊娠可加速β-HCG下降,减少阴道流血时间,促进包块吸收,降低保守治疗风险,缩短疗程,提高疗效,有利于输卵管功能的恢复.     

补肾安胎冲剂对复发性自然流产小鼠蜕膜血管内皮生长因子及其受体调控作用研究

目的 观察补肾安胎冲剂对复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）小鼠胚胎丢失率和蜕膜组织血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及其受体的影响。方法 采用Clark经典RSA小鼠模型,将RSA小鼠随机分为模型组、补肾安胎冲剂低剂量（11.7 g/kg）组、补肾安胎冲剂高剂量（23.4 g/kg）组,黄体酮胶囊（156 mg/kg）组,另取正常妊娠小鼠作为正常组,每组8只。末次给药后,处死小鼠,计算胚胎丢失率;光镜下观察蜕膜组织血管形态学改变;采用免疫组化法检测蜕膜组织VEGF、血管内皮生长因子受体2（vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2）、可溶性血管内皮生长因子受体-1（soluble vascular endothelial growth factor receptor 1,sVEGFR-1）的表达;采用RT-PCR法检测小鼠蜕膜组织中VEGF、VEGFR-2及sVEGFR-1 mRNA的表达。结果 补肾安胎冲剂能改善蜕膜组织血管形态学变化,升高蜕膜组织中VEGF和VEGFR-2蛋白含量,降低sVEGFR-1蛋白含量;能显著降低RSA小鼠胚胎丢失率（P<0.05）,升高蜕膜组织中VEGF和VEGFR-2 mRNA表达水平,降低sVEGFR-1 mRNA表达水平（P<0.05）,呈现明显的量效关系。结论 补肾安胎冲剂对RSA小鼠具有一定的保护作用,其机制可能与调控VEGF及其受体,改善蜕膜组织血管重铸有关。     

固肾安胎饮配合西药治疗早期先兆流产肾虚证的临床观察

目的:观察固肾安胎饮配合西药治疗早期先兆流产肾虚的疗效。方法:将确诊为早期妊娠已出现阴道出血的54例先兆流产患者随机分为治疗组30例和对照组24例,两组均在监测血清绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮(P)水平的情况下,治疗组给予固肾安胎饮配合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,对比观察临床疗效。结果:治疗组愈显率为83.3%,对照组愈显率为54.1%。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。HCG、P值低于正常孕期的,治疗组10例流产率为10%,对照组9例流产率为55.6%。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗后HCG、P上升与同孕期相符的,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:固肾安胎饮配合西药治疗对于提高早期先兆流产血清HCG、P水平及临床愈显率均优于单纯西药治疗。     

桃红四物汤治疗妇科疾病的药理作用与临床应用进展

桃红四物汤可活血祛瘀、养血调经,是治疗妇科血瘀证的代表方.该方具有调经止痛、促进血管生成和产后子宫修复、调节内分泌、促进卵巢发育、降低血液黏度、抑制血小板聚集等作用,临床上用于治疗痛经、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、月经失调、月经失调伴黄褐斑、慢性盆腔炎、产后组织残留、子宫肌瘤等妇科疾病,具有较好的疗效.     

补肾活血法对自然流产血栓前状态早期干预研究

目的 观察补肾活血法对自然流产血栓前状态的临床疗效。方法 将50例自然流产血栓前状态患者随机分为治疗组和对照组，每组25例。对照组口服阿司匹林肠溶片治疗，治疗组在对照组治疗基础上服用补肾活血中药。观察治疗前后患者血清D-二聚体（D-dimer, D-D）、纤维蛋白降解产物（fibrinogen degradation product, FDP）水平、凝血功能相关实验室指标，并对患者妊娠结局进行评价。结果 与治疗前比较，两组治疗后FDP、纤维蛋白原（fibrinogen, Fib）显著降低（P<0.05），活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）均显著延长（P<0.05）。治疗组Fib降低值和TT升高值显著大于对照组（P<0.05）。对照组治疗后19例妊娠，成功妊娠11例，妊娠成功率为57.9%；治疗组妊娠20例，成功妊娠18例，妊娠成功率为90.0%。两组妊娠成功率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 补肾活血法协同阿司匹林能明显改善自然流产血栓前状态，提高患者妊娠成功率。     

电针促进剖宫产术后胃肠功能恢复临床观察

目的 观察电针刺激特定腧穴对剖宫产术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 将60例剖宫产术后患者随机分为电针组29例和对照组31例。对照组予以术后常规治疗，电针组在对照组基础上电针双侧足三里、上巨虚治疗。电针组每日治疗两次，连续治疗3 d。观察并记录两组患者首次肠鸣音出现时间，肠鸣音恢复时间，首次排气、排便时间，并比较两组患者术前、术后第1天、术后第4天清晨血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）水平变化。结果 电针组患者肠鸣音首次出现时间，肠鸣音恢复正常时间，首次排气、排便时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。电针组患者术后4 d血浆VIP水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论 电针足三里、上巨虚能够有效促进剖宫产术后患者胃肠功能恢复。     

妊娠恶阻源流考

妊娠恶阻的相关记载最早可见于《金匮要略》。恶阻病名首见于《诸病源候论》,之后出现病阻、子病、恶食、选饭、病鬼、病儿等其他名称。妊娠恶阻的病机主要为冲气上逆、胃失和降。历代医家将其病因病机归纳为风气痰饮、脾胃虚弱、肝胃不和、肝肾阴虚4种类型,并分别治以顺气化痰,补脾益气、和胃降逆、疏肝和胃、补肾平肝之法。     

补肾安胎冲剂对复发性流产患者血清血管内皮生长因子及其可溶性受体-1的影响

目的 探讨补肾安胎冲剂治疗复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）的机制。方法 采用酶联免疫吸附法检测30例RSA患者治疗前后及30例正常早孕妇女血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)及其受体——可溶性fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms like tyrosine kinase 1，sFlt-1)的水平。结果 治疗组妊娠成功率为80.0％；与对照组比较，治疗组治疗前血清VEGF显著降低（P<0.01），sFlt-1显著增高（P<0.01）；治疗组治疗后与治疗前比较，VEGF显著升高(P<0.01)，sFlt-1显著降低(P<0.01)；保胎治疗无效者与保胎治疗成功者比较，血清VEGF水平显著降低（P<0.01），血清sFlt-1水平显著增高（P<0.05）。结论 补肾安胎冲剂治疗RSA的机制可能与提高血清VEGF水平，降低血清sFlt-1水平，从而促进胎盘绒毛血管的形成有关。