迟发性外伤性脑内血肿法医学鉴定

迟发性外伤性脑内血肿（出血）（Delayedtraumaticin鄄tracerebralhematoma,DTICH）系指头部外伤后经过数日、数月、甚至更长时间的无或轻微的神经系统症状间隔期后又突然发生的脑实质内出血或血肿，其成因目前尚未完全明了。DTICH由德国学者Bollinger最先报告4例，也称之为“外伤性迟发性脑卒中”。历经百年的研究讨论，尤其是近年来随着CT等医学影像技术在临床得以广泛应用，其临床确诊率明显提高，报告病例有所增多。由于该病死亡率高，进展隐蔽，其颅脑损伤与脑内出血的间隔期长短不一，在某些病例脑内出血的部位和症状、体征与自…     

弥漫性轴索损伤致视功能减退1例

1案例某男,63岁。2002年5月6日骑自行车时与一辆大卡车发生碰撞事故,致倒地受伤。当时即送往医院急诊,病史记录显示:患者因“车祸致昏迷”入院,查体:深昏迷,左侧瞳孔直径4mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径2mm,对光反射尚灵敏,颈项略强直,肢体软瘫,神经病理反射未引出;即予以监测生命体征,并抗炎、脱水、对症、催醒及支持等治疗,患者逐渐清醒,生命体征趋平稳,但相当一段时间内精神症状较明显;2002年10月8日出院诊断:弥漫性轴索损伤,脑干伤,外伤性蛛血。2002年11月5日出院后门诊随访记录:双眼视力下降;查体:右0.3,左0.1,外眼正常,角膜透明,前房佳…     

62例高速公路交通事故与普通交通事故死亡的比较

近年来,国内高速公路发展很快,在高速公路运输带来高效、快捷、方便的同时,由于其行车速度、道路结构的特殊性,也日益带来了新的交通问题。据交通管理部门的统计资料,在过去几年中,我国高速公路交通事故百公里发生率约为普通公路的4倍,且重大、恶性交通事故时有发生。因此,有必     

胆道外科医疗过失的认定

胆道外科是外科领域近几年来发展最为迅猛的学科分支之一。随着人们生活水准的不断提高,人口预期寿命的持续延长,社会的老龄化问题日益突出,胆道疾病的发病率呈迅速上升趋势。与此相适应的是,胆道疾病的治疗手段也日新月异,各种新药以及外科范畴的诸如微创手术、腹腔镜手术、胆道镜手术、十二指肠镜等方法应运而生,极大地丰富了可供选择的治疗方法,一定程度上增加了疾病治愈的机会,也使患者尽可能减少痛苦成为一种可能。但是,胆道外科仍然是传统外科各分支学科中治疗结果相对不稳定、复发率较高,医患争议和纠纷比较集中的领域。正确分析这些…     

腰椎峡部崩裂法医学鉴定1例

1案例 某男，58岁，在工作时与他人发生纠纷后倒地受伤，以腰痛为主诉就诊。X线检查诊断为L4椎体滑移，峡部崩裂。伤者要求认定为工伤，某法院委托对其腰椎峡部崩裂并椎体滑脱与本次外伤之间的因果关系行法医学鉴定。     

缝衣针自股静脉游走至心肺1例

小儿因模仿针炙治疗而将逢衣针误扎入右大腿后，缝衣针随血液循环进入心肺实属罕见。１案例某男，１３岁，学生。某年２月７日，因腿痛其父带他到当地卫生院进行针炙治疗。２月１４日，张某自己用缝衣针模仿针炙时，将１枚长约３cm的缝衣针全部扎入他自己的右大腿腹股沟部软组织内；１小时后感局部疼痛而被家人送到当地县医院急诊行右腹股沟切开探查，未找到缝衣针。经X线摄影检查发现缝衣针尚滞留在右腹股沟部软组织内；次日摄X线片复查时发现右腹股沟部软组织内已不见缝衣针踪影。后经摄胸部X线片检查才发现缝衣针已跑到右心室内。２月…     

右前臂神经损伤法医学鉴定1例

1案例 李某，36岁，因故被他人控制人身自由持续2d，其间被铐住双手并吊打。事后李某即因右腕及右手诸指活动受限而就诊。查体：右前臂轻度肿胀，内侧缘有点状皮下出血且中段以下皮肤痛触觉减退；右腕下垂．右手诸指呈半屈曲状：右腕、右手诸指伸屈活动均明显受限。     

单刃刺器形成变异创口推断1例

1案例某女,32岁,某日上午8时许被发现死在自家卧室内,现场凌乱,有大量的血泊。死后约7h尸检。上衣左胸部见两处破裂口,一处1.2cm,裂口的一侧较平整,另一侧有较多的纤维;另一裂口呈“7”形,长1.8cm和0.9cm,略平整。右项部4cm×1.5cm创口,创缘整齐,内侧创角锐,外侧创角圆钝。颈部     

人身损害赔偿理念的更新对法医工作的影响

最高人民法院2003年12月26日颁布并自2004年5月1日起施行了《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》)。该司法解释填补了立法的一些漏洞,完善了人身损害赔偿的裁判规则,更新了人身损害赔偿的理念,并有诸多制度创新。本文对该司法解释涉及的人身损害赔偿规则、理念的更新及其对法医工作者的影响进行初步探讨。     

有机磷农药中毒案件损伤程度评定

中毒案件损伤程度的评定在整个法医学鉴定案件中常有发生,但由于轻、重伤鉴定标准中对中毒案件损伤程度的评定没有具体的规定,因此给评定工作带来了一定的困难,成为长期困扰临床法医工作者的难题。本文通过对4例有机磷中毒案件损伤程度的评定并结合中毒的机理、刑法、轻重伤鉴定标准等有关文献,提出对中毒案件损伤程度评定的一些观点。1案例案例1:男,29岁,农民,因误食涂有有机磷农药的半根黄瓜,2h后出现头痛、恶心、呕吐等症状。门诊检查:神志清,双侧瞳孔等大等圆(直径0.3cm),心率96次/min,律齐,肺阴性。血胆碱酯酶35u。确诊后门诊予以洗胃,…