不同方法测量不规则瘢痕面积的比较

目的对比不同测量方法在测量不规则瘢痕面积时的优缺点,以确定不规则瘢痕面积测量标准。方法对不规则瘢痕面积进行数字化扫描,运用坐标纸读取法、Auto CAD像素法、Photoshop套索像素法、Photoshop魔棒填充像素法及福昕PDF阅读软件测量法进行测量,从测量时间、可重复性、是否可以全程记录及是否可以溯源等方面进行比较分析。结果采用上述瘢痕面积测量方法的结果差异无统计学意义,但在测量时间、同一人多次重复性及多人测量可重复性上差异存在统计学意义,仅福昕PDF阅读软件可以溯源。结论上述方法均可应用于瘢痕测量,但是各有利弊,还需针对司法鉴定开发新的测量软件。     

产瘫患儿臂丛神经损伤法医学鉴定1例

1案例1．1简要案情王某，女，5岁。2007年12月29日出生时，由于某县妇幼保健所在接生过程中操作不慎，使王某右臂丛神经损伤。现王某母亲将某县妇幼保健所诉至法院．法院委托本鉴定中心对王某医疗损害后的伤残等级及护理期、营养期进行法医学鉴定。     

以“文儒”视角审视贞观重臣

中国文学发展史上,帝王作用的凸显是一重要的文学现象,尤以梁、陈时代为甚,当政者们参与创作,以帝王之尊赋予了文学创作及其审美以相当的影响。直至隋,文帝不悦诗书,一定程度上压抑了文学,而后的隋炀帝偏爱南朝靡丽文风,重用虞世基、许善心等文人,文学又得以振兴。至唐贞观年间,唐太宗及历经陈隋、颇具文名的虞世南的选贤任能与文学才华相结合,促成了唐文学以新的发展。然而,唐太宗强调国家治理须靠吏能的＂贞观重臣＂现象又从另一方面消减了文学之于选贤的权重。于此,以＂文儒＂视角考察贞观重臣,我们认为,唐太宗治国选贤并非出于单纯的文学才能,他看重的更是吏能。文学在当时的历史时期更多是一种君臣的唱和,而并非选能当然之条件。     

蛛网膜颗粒压迹误诊致医疗纠纷1例

1案例 1.1简要案情 胡某,男,10岁,某年3月20日,因自觉左额顶部包块就诊于某医学院附属医院。同年3月28日行＂左顶骨病变切除术＂,术后病理检验结果示未见明显异常。     

等速技术检测膝关节伪装瘫痪的可靠性

目的评估等速技术对健康青年志愿者配合及伪装膝关节运动的重测可靠性。方法 30名健康青年志愿者在30°/s角速度下间隔45min执行2次向心全力配合及半力、随机力量伪装膝关节屈伸运动,对2次测试的峰力矩(peak torque,PT)值进行统计学分析。结果全力测试的相对可靠性ICC值(0.892~0.956)大于半力和随机力量的ICC值(0.246~0.481),并且全力的绝对可靠性各参数数值均小于半力和随机力量。结论在配合条件下,等速技术对健康青年膝关节PT的检测具有良好的可靠性,并高于伪装条件下的可靠性。     

胫骨平台骨折等速肌力测试1例

正1案例1.1简要案情及病历刘某,男,27岁。某年8月2日,因交通事故受伤即刻就诊于某医院。查体:右膝轻度肿胀、压痛、活动受限。X线片示:右胫骨外侧平台骨折。予外固定制动,后于同年8月25日行"右胫骨平台骨折切开复位内固定+人工骨植骨术"。术后一般情况可,予以出院。1.2法医学检验     

等速肌力检测在辨别伪肢体瘫中的应用

目的：探讨等速肌力检测在法医学鉴定中辨别伪肢体瘫的应用价值,为建立规范、统一的法医学肌力评价方法提供科学依据。方法选取骨折或神经损伤者57例（损伤组）和伪装者128例（伪装组）,应用等速肌力测试系统对损伤组两侧膝关节与伪装组膝关节进行检测,对双侧膝关节屈、伸肌的峰力矩（peak torque,PT）、峰力矩角度（peak torque angle,PTA）进行比较,归纳两组膝关节的力矩-时间图特征。结果损伤组膝关节屈、伸肌的双侧PT的比较差异有统计学意义（P＜0.05）,PTA的比较差异无统计学意义（P＞0.05）;伪装组膝关节屈、伸肌的双侧PT、PTA的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。损伤组两侧膝关节力矩-时间图主要为单峰前置型,伪装组膝关节力矩-时间图主要为多峰型。结论在法医学鉴定中,等速肌力检测在辨别伪肢体瘫方面可以通过力矩-时间图的相关特点进行评价。     

垂直压缩型踝关节骨折成伤机制分析2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要吴某,男,41岁,某年8月8日因“被人打伤致右踝关节及全身多处疼痛伴活动受限半天”入院。右踝部CT片示：右后踝骨折,右下胫腓联合损伤？临床诊断为右后踝骨折,右下胫腓骨联合损伤。入院后建议手术治疗,吴某拒绝,故暂予以患肢支具外固定及对症治疗等保守治疗。出院时情况：右踝部肿胀明显减轻。出院医嘱：建议继续治疗,支具外固定4～6周,     

三维动态标记下踝关节权重系数的定量研究

目的探讨踝关节在下肢功能中合理的权重系数。方法通过LUKOtronic三维运动捕捉系统动态标记记录健康受试者踝关节在正常状态下的下肢运动情况以及踝关节在功能位、背伸位和跖屈位强直时下肢运动情况,经Fugl-Meyer下肢运动功能评价表计算得出踝关节在上述三个不同强直位时下肢功能丧失程度,最后通过统计学方法推算踝关节合理的权重系数范围。结果踝关节在功能位、背伸位、跖屈位强直时导致的下肢功能丧失程度具有组间统计学差异;进行多重比较时,功能位强直与背伸位强直导致的下肢功能丧失程度、功能位强直与跖屈位强直导致的下肢功能丧失程度两组比对结果均具有统计学差异;在95%的置信区间,踝关节在下肢功能中的权重系数范围为45.78%~53.26%。结论定义不合理的权重系数以及独立考虑踝关节功能而忽视踝关节与其他关节的协调作用都不是评估下肢功能的科学方法。     

CT及MRI重建技术应用于骨折同一认定1例

1案例 谢某,男,47岁,2005年6月7日与他人发生纠纷,被对方打伤左上肢。当日某市人民医院门诊病史主诉：外伤后左腕部疼痛2h。查体：左手腕肿胀,活动受限。X线片示左侧尺骨远端骨折。诊断：左侧尺骨远端骨折，左手腕软组织损伤。