多塞平中毒死亡1例

1案例 案情：某女，20岁，无业。据其男友称，某日21：00许，该女在房内突发烦躁，伴全身抽搐，继之昏迷，“120”急救人员赶到现场时，发现其已死亡。现场勘验发现死者卧室有一“盐酸多塞平片”空药瓶（每瓶100片，每片含多塞平25mg）。据调查，该女患抑郁症，有“多疑、幻觉”等症状，半年前开始服多塞平以治疗。     

毒鼠强中毒后迟发性死亡2例

1案例资料例1某男,64岁,进食含有毒鼠强的面粉包的饺子后出现抽搐、呕吐等症状,急送医院抢救,住院8d,病情好转后出院。出院后曾多次发生抽搐,第22d突然死亡。死后2d尸体检验:尸斑暗红色,尸僵较强,口唇、十指指端发绀。心脏重275g,各瓣膜周径及室壁厚度基本正常,心腔内可见鸡脂样凝血块。冠状动脉左前降支粥样硬化,狭窄达Ⅱ级,左旋支狭窄达Ⅰ级,右冠状动脉基本正常。双侧胸腔有少量淡红色积液,右肺与胸壁轻度粘连。脑重1600g,基底动脉节段性粥样硬化,脑表面及切面未见明显出血、坏死等改变。组织病理学检查:心肌纤维粗大,局部区域肌浆凝聚,收…     

急性乙醇中毒大鼠脑皮质α-syn表达与神经细胞凋亡的关系

目的观察急性乙醇中毒大鼠脑皮质α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)表达及神经细胞凋亡的变化,探讨乙醇对神经细胞损害的机制。方法用50%乙醇溶液灌胃方法制作大鼠急性乙醇中毒模型。采用免疫组织化学染色技术和图像分析方法观察大鼠急性乙醇中毒后1 h、3 h、6 h、12 h脑皮质内α-syn和caspase-3的表达。测定阳性细胞数和平均光密度值,分析其变化趋势,并进行方差分析和t检验。结果急性乙醇中毒组大鼠脑皮质α-syn染色阳性细胞数和平均光密度值均呈上升趋势,6 h达到峰值,12 h略有下降,但仍高于1 h、3 h组。中毒后12 h以内,大鼠脑皮质的caspase-3阳性细胞数和平均光密度值均呈逐渐上升趋势。结论急性乙醇中毒后脑水肿、缺氧引起α-syn异常聚集可能参与乙醇中毒后早期神经细胞凋亡过程。     

针刺风府穴操作不当致蛛网膜下腔出血死亡1例

1案例资料1.1简要案情某女,56岁。某日赶集时于无证医者处针刺风府穴治疗“头疼、腰椎疼”,患者头呈屈曲位,针灸所用针长约60mm,刺入深度约45mm^55mm。患者当时即感足麻、下肢感觉逐渐丧失,约三、五分钟后医者给予动针（一种针刺治疗方法,具体操作不详）,患者诉心慌、头晕等不适症状,不久后出现呼吸困难、意识丧失征象,经扎针抢救无效死亡。     

大鼠弥漫性脑损伤后脑组织α-syn的表达

目的观察α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)在大鼠弥漫性脑损伤(diffuse brain injury,DBI)后脑组织中的表达规律。方法采用Marmarou方法制作大鼠DBI模型,将72只SD大鼠随机分为10个DBI组、1个对照组和1个假手术组。用免疫组化技术及图像分析方法观察大鼠DBI后0.5、1、3、6、12、24、48、72、96、168 h和对照组、假手术组脑组织内α-syn表达规律,所得数据经SPSS统计软件分析处理。结果 DBI大鼠大脑皮质、海马、脑干内α-syn阳性细胞个数及平均光密度变化形成先升后降再升的曲线。大脑皮质α-syn阳性细胞个数和平均光密度在损伤后1h少量增加,3 h明显增多,6 h达到高峰。而后逐渐减少,大脑皮质α-syn第2次表达高峰在损伤后96 h出现。海马、脑干部位α-syn阳性细胞个数及平均光密度第1次表达高峰出现于损伤后6 h,第2次表达高峰约在损伤后72 h出现。结论采用免疫组化方法检测脑组织内α-syn可作为DBI诊断的参考指标,同时对推断弥漫性脑损伤时间也有一定的价值。     

Pulmo软件在外伤性胸腔积液法医鉴定中的价值

目的探讨Pulmo软件在外伤性胸腔积液法医鉴定中的应用价值。方法选择因外伤造成胸腔积液的成年患者CT图像50例。利用Pulmo软件计算胸腔积液体积,并与经典计算方法相比较。使用多层螺旋CT工作站中的测量工具测量胸腔积液的上下径、卧位时主动脉弓层面、隆突下层面、膈顶层面的积液厚度、积液最高点至胸腔底部的垂直距离,分析胸腔积液体积与各测量参数之间的相关性,并建立回归方程。结果 Pulmo软件测量胸腔积液量与经典方法计算结果间差异无统计学意义。胸腔积液体积与积液上下径和卧位时主动脉弓层面、隆突层面、膈顶层面积液厚度的乘积之间密切相关,可得回归方程拟合优度分别是0.911、0.940、0.949;与积液上下径和卧位时膈顶层面积液最高点至胸腔底部的垂直距离的乘积之间密切相关,可得回归方程拟合优度是0.936。结论利用Pulmo软件可以准确测量胸腔积液的体积,得到胸腔积液体积与积液上下径、卧位时主动脉弓层面、隆突层面、膈顶层面积液厚度、膈顶层面积液最高点至胸腔底部的垂直距离之间存在密切相关性,所得回归方程对胸腔积液的法医学鉴定和临床诊治具有很高的应用价值。     

法医病理学大体标本的制作及管理

法医病理学大体标本主要用于教学、科研,由于尸体和标本来源日益减少,尤其是具有典型病变及典型损伤的标本越来越珍贵。为了保护这些有限的教学资源的充分利用,提高法医病理学教学质量,笔者对多年来我系法医病理检验的案例检材进行了选择、整理,制作法医病理学大体标本310余个,取得了良好的效果。1大体标本的制作1.1搜集与选择大体标本选自我系法医病理学尸检或送检的案例,所有脏器均采用新鲜无沉淀的10%福尔马林溶液固定。首先对照案例档案对所有标本进行分类整理,并由经验丰富的法医病理学教师进行选择,确定该标本是否可用于教学,且分清病…     

电击伤活体鉴定1例

电击伤的活体鉴定在法医学实践中并不多见,也很少有此类报道,本文试图通过一例典型案例的分析,来共同探讨电击伤的活体鉴定问题。1案例某男,18岁。某年6月4日,应邀到某汽车修理厂检修汽车时电击致伤,伤后即被送到某县人民医院、某大学附属医院等多家医院住院治疗,伤者目前呈植物人状态。据家属介绍,现场有工业电路(380V)及汽车电路(24V)两种电路,由于汽车修理厂否认电击事实,声称张某目前情况为自身疾病所致,为查明致伤原因,进行法医学鉴定。据伤后某县人民医院住院病历记载:6月4日17:30时许,张某检修汽车电路过程中突然摔倒,意识丧失,急呼…     

角度测量软件测量图像关节运动活动度研究

目的探索一种直接利用电脑角度测量软件测量电子数据照片图像中人体肢体大关节运动活动度的方法。方法使用通用量角器测量腕、踝关节获得实时数据,照相机分别在置有量角器作为参照和未置量角器参照的两种情形下对腕、踝关节运动活动度进行拍照固定,固定后的电子数据图像经电脑角度软件测量获得有参照物和无参照物两组角度测量数据。将各关节在各运动方向上的实时测量、有参照物照相测量及无参照物照相测量等三组活动度数据进行统计分析比较。结果三种测量方法测得的腕、踝各关节运动活动度数据两两比较均无统计学差异,测量结果相同,两种角度软件测量法测量的数据精确度较实时测量均略有提高,且图像中有参照物时更方便软件测量。结论角度软件测量法经济、快速、相对准确、可重复操作,在基层法医临床鉴定工作中对肢体大关节运动活动度的测量具有一定的应用优势。     

9种介质上滴落状血迹的模拟实验研究和应用

目的观察不同高度和速度滴落在9种介质上的血迹的形态、大小及与高度,速度之间的关系。方法采用抗凝人血,在静态和动态条件下,进行滴落状血迹的模拟实验,观察血迹的形态,测量其直径,用spss12.0统计软件进行分析。结果在静态条件下,滴落血迹,多呈圆形,其周围有毛刺状突起;7种介质上滴落血迹的大小(直径)与滴落高度之间有较好的线性关系,可得出回归方程。在慢走、急走、跑、快跑动态条件下,滴落血迹为圆形或椭圆形,沿运动方向的一侧出现突起;高度、速度分别对血迹形态有影响,在水泥路面上两者有交互作用。结论滴落状血迹形态和大小,可用于对出血部位的高度、运动速度和方向的推断。