指标性审核法量化医疗损害参与程度评定

正由于医学科学技术发展的局限性、阶段性,很多疾病的发病机理至今尚不明确,因而使得医学科学未知领域甚多,成为一门复杂的实践性学科,这也决定了医疗损害参与程度只能通过有限的证据及经验来评定。所以,尽管从理论上讲,应该能够把医疗损害参与程度的量化做到无缝隙衔接~([1]),但其可操作性较差。这也是为何自渡边富雄教授提出事故寄予度概念后从未得到相应应用,而后被若杉长英教授提出的外因相关判断标准所替代的原因[2]。因此,在进行医疗     

多塞平中毒死亡1例

1案例 案情：某女，20岁，无业。据其男友称，某日21：00许，该女在房内突发烦躁，伴全身抽搐，继之昏迷，“120”急救人员赶到现场时，发现其已死亡。现场勘验发现死者卧室有一“盐酸多塞平片”空药瓶（每瓶100片，每片含多塞平25mg）。据调查，该女患抑郁症，有“多疑、幻觉”等症状，半年前开始服多塞平以治疗。     

毒鼠强中毒后迟发性死亡2例

1案例资料例1某男,64岁,进食含有毒鼠强的面粉包的饺子后出现抽搐、呕吐等症状,急送医院抢救,住院8d,病情好转后出院。出院后曾多次发生抽搐,第22d突然死亡。死后2d尸体检验:尸斑暗红色,尸僵较强,口唇、十指指端发绀。心脏重275g,各瓣膜周径及室壁厚度基本正常,心腔内可见鸡脂样凝血块。冠状动脉左前降支粥样硬化,狭窄达Ⅱ级,左旋支狭窄达Ⅰ级,右冠状动脉基本正常。双侧胸腔有少量淡红色积液,右肺与胸壁轻度粘连。脑重1600g,基底动脉节段性粥样硬化,脑表面及切面未见明显出血、坏死等改变。组织病理学检查:心肌纤维粗大,局部区域肌浆凝聚,收…     

中枢神经系统肿瘤法医学尸检13例分析

涉及中枢神经系统肿瘤死亡的尸检案例在法医学实践中并不多见.作者通过对13例尸检案例进行回顾性分析,以探讨中枢神经系统肿瘤的病理类型、死亡机制及法医学鉴定要点等问题.     

孤立肾疑手术切除鉴定1例分析

笔者曾遇到1例因术前B超误诊致使先天性孤立肾患者怀疑左肾被手术切除而引起纠纷的案例，现予以报道，并对其有关鉴定问题进行讨论。     

法医病理学大体标本的制作及管理

法医病理学大体标本主要用于教学、科研,由于尸体和标本来源日益减少,尤其是具有典型病变及典型损伤的标本越来越珍贵。为了保护这些有限的教学资源的充分利用,提高法医病理学教学质量,笔者对多年来我系法医病理检验的案例检材进行了选择、整理,制作法医病理学大体标本310余个,取得了良好的效果。1大体标本的制作1.1搜集与选择大体标本选自我系法医病理学尸检或送检的案例,所有脏器均采用新鲜无沉淀的10%福尔马林溶液固定。首先对照案例档案对所有标本进行分类整理,并由经验丰富的法医病理学教师进行选择,确定该标本是否可用于教学,且分清病…     

孤立肾疑手术切除鉴定1例分析

笔者曾遇到1例因术前B超误诊致使先天性孤立肾患者怀疑左肾被手术切除而引起纠纷的案例,现予以报道,并对其有关鉴定问题进行讨论。案例资料王某,女,30岁。2001年7月18日在某市人民医院B超检查示:弥漫性肝损害;脾大;肾脏未见明显异常(双肾形态大小正常,集合系统光点群分布均匀,其内未见异常)。7月31日,以“间断性呕血、便血半年”入住该院,诊断为:慢性乙型肝炎,肝硬化,门脉高压症,上消化道出血。8月7日在全麻下行“脾切除、贲门周围血管离断术,”手术顺利。病理诊断为慢性淤血性脾肿大。8月13日B超检查示:右肾代偿性增大;左侧肾窝内未见正…     

自慰中输卵管妊娠破裂致死1例

1案例某女,32岁,某酒店员工,单身,住单位宿舍。某日上午未上班,同事见其房门反锁,呼之不应,遂撞开房门,发现其已死亡。现场情况:单间宿舍,摆设较整齐,窗户关闭,门锁已撞坏。尸体位于床上,全身赤裸,左侧卧位,身体屈曲,双手抵于腹部,左膝部下压一自慰器具,黄褐色,胶质,长18cm,直径3cm。床上被褥零乱,胸罩、内裤放于枕边,外衣整齐叠放于床头左侧一沙发上。尸检:尸斑浅淡,位于躯体左侧,尸僵存在。球、睑结膜苍白,角膜中度混浊,口唇苍白,指端稍发绀,体表未检见损伤。处女膜陈旧性破裂,阴道拭子未检出精斑。腹腔内有积血约2500ml,清除积血后见左侧…     

电击伤活体鉴定1例

电击伤的活体鉴定在法医学实践中并不多见,也很少有此类报道,本文试图通过一例典型案例的分析,来共同探讨电击伤的活体鉴定问题。1案例某男,18岁。某年6月4日,应邀到某汽车修理厂检修汽车时电击致伤,伤后即被送到某县人民医院、某大学附属医院等多家医院住院治疗,伤者目前呈植物人状态。据家属介绍,现场有工业电路(380V)及汽车电路(24V)两种电路,由于汽车修理厂否认电击事实,声称张某目前情况为自身疾病所致,为查明致伤原因,进行法医学鉴定。据伤后某县人民医院住院病历记载:6月4日17:30时许,张某检修汽车电路过程中突然摔倒,意识丧失,急呼…     

急性胃扩张猝死1例

1案例资料某男,21岁,烧烤店员工。10月某日上午8时许,被他人发现在宿舍内死亡,并见其枕头上有大量呕吐物。据调查:该男晨4时许吃完宵夜后上床休息,6时许给其女朋友打电话诉感腹部不适、恶心。死后26h尸检。冷藏尸体,发育正常,营养良好。尸斑暗紫红色,位于背侧未受压处,双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm。尸表无机械性损伤。解剖见胃极度膨胀,占据大部腹腔,总体积36cm×23cm×10cm,表面灰黑色,以胃底、胃体大弯侧为显著,胃内变软尚成形食物约1200ml,胃粘膜下出血,皱襞消失,胃壁薄如纸,幽门部溃疡形成,十二指肠横部扩张,粘膜下片状出血(照片1)。镜…