下肢大面积外伤后立位悬吊致体位性循环衰竭死亡1例

1案例某男,30岁,被人殴打后,捆绑双腕,高举上肢于头顶,脚踩砖块,悬吊于树干上,数小时后死亡。死后当天尸检,尸长160cm,发育营养正常,尸斑不明显,双睑结膜苍白,口唇发绀。双手腕部索沟及绳索印痕,左上臂背面及肩背部瘀斑约25cm×15cm;左胸前壁下部、左中腹部散在瘀斑。左膝下擦挫伤约6cm×1.5cm,左膝外侧3处中空性平行瘀斑分别约7cm×2cm、6cm×2.5cm、9cm×5cm,左小腿后部瘀斑约15cm×9cm;右大腿中部前外侧中空性瘀斑3处分别约13cm×6cm、13cm×7cm,2.9cm×2.6cm,右膝挫伤约8cm×1.5cm,右膝下中空性瘀斑约12cm×3cm,右小腿外侧挫伤约8cm×9c…     

急慢性酗酒后脑组织Ngb、Hif-1α表达和Na^＋,K^＋-ATPase活性变化与TSAH的关系

目的探讨急慢性酗酒后脑组织脑红蛋白（Ngb）、缺氧诱导因子1α（Hif-1α）表达和Na＋,K＋-ATPase活性变化及与外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）的关系。方法雄性SD大鼠146只,随机分为急、慢性模型两大组,每组再各分为灌酒打击、灌水打击及单纯灌酒3个组,其中各打击组于最后一次灌胃后2h,用单摆式打击装置制作脑震荡模型;断颈处死大鼠,用免疫组化法观察脑组织Ngb、Hif-1α的表达、用分光光度法检测Na＋,K＋-ATPase。结果急、慢性灌酒打击组TSAH发生率分别为28.6%和82.4%;各灌酒打击和单纯灌酒组Ngb、Hif-1α-IOD值均显著高于各灌水打击组（P〈0.01）;急性单纯灌酒组2-4h Na＋,K＋-ATPas活性明显低于灌水打击组（P〈0.01）;慢性单纯灌酒组2h Na＋,K＋-ATPase活性高于急性灌酒组（P〈0.01）,而低于灌水打击组（P〈0.05）。结论急慢性灌酒后,脑组织Ngb、Hif-1α均呈反应性增强,Na＋,K＋-ATPase活性降低,酒精作用可能参与了TSAH的发生和死亡过程。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘迟发颅内出血死亡1例

1 案例 1.1 案情 某男,46岁,某日因交通事故致头面部受伤,CT检查示鼻骨粉碎性骨折、右眼眶内侧壁骨折、头皮血肿,脑实质内未见异常密度影,入院诊断为"鼻骨粉碎性骨折、右眼眶内侧壁骨折、腩震荡、头皮血肿".经对症支持治疗16d后,因睑结膜水肿外翻转某眼科医院,行头颅CT及眼部B超,诊断为"右眼球钝挫伤、眼眶骨折、球后血肿、继发性青光眼".     

《人体损伤致残程度分级》中部分条款的探讨

最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布的《人体损伤致残程度分级》(以下简称《分级》)自2017年1月1日正式实施以来,已成为残疾程度评定的最新技术标准。但在实践中,当涉及标准内或标准外诸如关节置换,肘、腕关节部分缺损,脊柱损伤,骨不连,肾移植,排便障碍等情形时,对该标准相关条款在理解和把握上仍存在一些疑问或争议。     

戒毒者复吸少量毒品后性猝死1例

1案例 1．1案情 某男，32岁，有长期吸毒史，所吸毒品不定，家属监督其在家戒毒数月，某日出逃后与某女在宾馆房间内共同服用一颗毒品“麻古”，并多次进行性活动，后出现异常不适，经送医院抢救无效死亡。     

对四肢大关节假体置换评残标准的评价及修订建议

<正>四肢大关节假体置换的评残标准已在《人体损伤致残程度分级》标准(以下简称《分级》)中明确规定,但在实践中对半关节、全关节、桡骨头、膝关节单髁、髌股关节等部分关节置换、关节表面置换、关节置换术后遗留严重功能障碍情形的评残存在困惑或分歧。