化肝煎治疗难治性胃食管反流病临床观察

目的 观察化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的临床疗效。方法 将66例难治性GERD患者随机分为治疗组和对照组，每组33例。对照组采用兰索拉唑口服，治疗组在对照组的基础上加化肝煎口服。观察两组治疗前、治疗4周后中医证候积分、胃食管反流病问卷（gastroesophageal reflux disease questionnaire，GERD-Q）积分的变化，并比较两组临床疗效。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后中医证候积分、GERD-Q积分均显著减少（P＜0.05）；治疗组患者中医证候积分、GERD-Q积分减少程度均明显大于对照组（P＜0.05）。两组中医证候疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性GERD疗效确切，不良反应少。     

开郁消痞方联合低剂量米氮平治疗功能性消化不良伴体质量减轻临床观察

目的 观察开郁消痞方联合低剂量米氮平治疗功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）伴体质量减轻（肝胃不和型）的临床疗效。方法 将64例FD伴体质量减轻患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组32例。对照组给予常规治疗和米氮平，治疗组在常规治疗和低剂量米氮平治疗基础上给予开郁消痞方。比较两组治疗前后中医证候积分、体质量变化、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）评分和不良反应情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组治疗后体质量均较治疗前增加（P<0.05）；治疗组体质量增加程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗后肝胃不和证积分均较治疗前减少（P<0.05）、HAMA、HAMD评分均较治疗前显著降低（P<0.05）；治疗组治疗后肝胃不和证积分和HAMA、HAMD评分降低值均显著大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.391）。结论 开郁消痞方联合低剂量米氮平治疗FD伴体质量减轻（肝胃不和型），能缓解患者不适症状，改善焦虑、抑郁状态，增加体质量。     

中医药治疗消化性溃疡进展

消化性溃疡属中医的“胃脘痛“、“吞酸“范畴.近年来,多数学者较一致地认为慢性复发性溃疡的基本病机为“正虚邪恋“.正虚责之脾胃虚弱,邪恋不外乎气滞、血瘀、痰湿、湿郁化热及外邪侵袭等.治疗多从健脾益胃、活血化瘀、疏肝理气、清热化湿、养阴益胃等入手.兹浅析如下.……     

健胃冲剂治疗湿热证慢性胃炎3O例

目的：观察健胃冲剂治疗湿热证慢性胃炎的临床疗效。方法：将入选的60例患者，随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组口服中药健胃冲剂及雷贝拉唑治疗，对照组口服雷贝拉唑，共4周。结果：治疗组总疗效（包括证候积分、胃镜、病理改变及综合疗效）为97．0％，对照组总疗效为66．7％，差异具有显著性。结论：健胃冲剂治疗湿热证慢性胃炎具有很好的疗效，其作用机制与该药具有消炎、保护胃黏膜、促进胃肠蠕动、根除幽门螺杆菌有关。     

益气解毒化瘀方对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-23和IL-10的影响

目的 观察益气解毒化瘀方对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）大鼠血清白细胞介素-23（interleukin-23, IL-23）和白细胞介素-10（interleukin-10, IL-10）水平的影响,探讨益气解毒化瘀方治疗UC的机制。方法 将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶（salicylazosulfapyridine, SASP）组、益气解毒化瘀方低剂量组和益气解毒化瘀方高剂量组,每组10只大鼠。采用三硝基苯磺酸联合无水乙醇灌肠法复制UC模型。药物干预4周后,肉眼下观察各组大鼠结肠大体病理损伤指数（chief morphology damage index, CMDI）,光镜下观察各组大鼠结肠组织损伤指数（tissue damage index, TDI）,采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清IL-23和IL-10水平。结果 各治疗组大鼠结肠CMDI和TDI评分及血清IL-23水平较模型组显著降低（P<0.01）,血清IL-10水平较模型组显著升高（P<0.01）;益气解毒化瘀方高剂量组在改善上述指标方面显著优于益气化瘀解毒方低剂量组和SASP组（P<0.05,或P<0.01）。结论 益气解毒化瘀方通过调节促炎性细胞因子和抑炎性细胞因子平衡,达到治疗UC目的。     

藿香正气片包煎治疗婴幼儿秋冬季腹泻64例(附西药对照组46例)

一、一般资料:病例为1989～1991年收治,年龄6个月～2岁,病程半天～6天。治疗组64例,对照组46例,两组临床资料有可比性。 二、治疗方法:治疗组:藿香正气片每次1～8片,用纱布包煎成20ml,日服3次。对照组:氨苄青每日每kg体重50～100mg静滴,或氟派酸每     

逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的 观察逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea predominant irritable bowel syndrome IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法 将130例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为2组，每组65例。对照组患者接受酪酸梭菌二联活菌、匹维溴铵治疗；观察组患者在对照组疗法基础上，口服逍遥煎剂以及接受穴位贴敷治疗。两组均以4周为1个疗程。比较治疗前后以及停药4周后两组患者Bristol大便性状评分、中医症状评分、肠易激综合征生活质量(irritable bowel syndrome-quality of life, IBS-QOL)评分、肠易激综合征严重程度评分系统（irritable bowel syndrome-severity scoring system，IBS-SSS）评分。结果 与治疗前比较，治疗4周后和停药4周后，两组患者Bristol评分，IBS-SSS评分及腹痛、腹泻、便溏评分，症状总评分均显著降低（P＜0.05），IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、性生活、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。与对照组比较，观察组治疗4周后和停药4周后IBS-SSS评分，腹痛、便溏评分和症状总评分明显降低（P＜0.05），IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。结论 逍遥煎剂口服联合穴位贴敷可减轻IBS-D的严重程度，改善患者生活质量，具有较好的近期疗效和远期疗效。     

逍遥煎剂对腹泻型肠易激综合征大鼠的治疗作用

目的:观察逍遥煎剂对腹泻型肠易激综合征大鼠的疗效.方法:将48只大鼠随机分为6组,即正常组,模型组,曲美布汀组,逍遥煎剂小、中、大组,每组8只,除正常组外各组均复制腹泻加应激肠易激综合征模型,2周后,加用相应的药物治疗.观察各组大鼠7,14 d的稀便级,小肠墨汁推进百分率,结肠组织病理变化.结果:曲美布汀组及逍遥煎剂小、中、大组大鼠稀便级均显著减少,治疗7 d后,逍遥煎剂小、中、大组与曲美布汀组比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗14 d后,逍遥煎剂中、大组与逍遥煎剂小剂量组比较,差异有显著性(P＜0.05).曲美布汀组与逍遥煎剂小、中、大组小肠墨汁推进百分率均显著减少,逍遥煎剂大、中组与曲美布汀组比较,差异无显著性(P＞0.05).各组大鼠结肠黏膜无充血、水肿、溃疡,光学显微镜下观察无弥漫性炎症细胞浸润等组织学改变.结论:逍遥煎剂有显著的止泻作用.     

和胃方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证临床观察

目的 观察和胃方对慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效。方法 将71例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者分为治疗组35例和对照组36例，治疗组患者口服加减和胃方，对照组患者口服胃复春片，疗程均为3个月，治疗1个疗程后比较两组临床症状评分及其临床疗效、血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）、血清胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ比值（pepsinogen Ⅰ/Ⅱ ratio，PGR）、胃泌素17（gastrin 17，G17）水平、胃黏膜组织形态学积分。结果 与治疗前比较，两组治疗后各临床症状评分及总评分均显著减少（P＜0.05）；两组患者治疗前后饱胀、纳差、疲乏、气短懒言、总积分差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ、G17水平改变均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后PGⅠ、PGR差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后胃黏膜组织形态学积分均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后胃黏膜组织形态学积分差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 和胃方能有效缓解慢性萎缩性胃炎临床症状，明显改善病理及理化指标。     

健胃冲剂联合西药补救治疗幽门螺杆菌胃病的疗效观察

目的:观察健胃冲剂联合西药对幽门螺杆菌(HP)胃病初次根除失败患者的疗效。方法:62例患者随机分为两组,试验组32例,以健胃冲剂合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素口服治疗;对照组30例,以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸椽酸铋钾联合治疗。两组疗程均为7d。疗程结束4周后,观察HP根除情况。结果:试验组1例失访,31例完成随访,其中29例HP阴性;对照组2例失访,28例完成随访,其中20例HP阴性。根据意向处理分析(ITT),两组根除率分别为90.6%和66.67%,完成治疗分析(PP)根除率分别为93.5%和71.4%,经统计学处理,差异均有显著性(P<0.05)。结论:健胃冲剂联合西药治疗是幽门螺杆菌胃病初次根除失败后的理想途径。