理筋正骨手法结合肌内效贴治疗急性期肩关节周围炎疗效观察

目的 观察理筋正骨手法结合肌内效贴治疗急性期肩关节周围炎的临床疗效。方法 选择60例急性期肩关节周围炎患者，随机分为手法组和对照组，每组30例。手法组给予理筋正骨手法结合肌内效贴治疗，对照组给予超短波疗法结合肌内效贴治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、压痛阈值、肩关节活动度(range of motion,ROM)、肩关节功能Constant Murley评分(Constant Murley score,CMS)、表面肌电积分肌电图（integral electromyogram，iEMG）值。结果 手法组疗效优于对照组（P<0.05）；两组治疗后VAS评分均显著降低，且手法组降低程度大于对照组（P<0.05）；两组治疗后压痛阈值、CMS、肩关节ROM、iEMG值均显著升高(P<0.05)，且手法组升高程度大于对照组（P<0.05）。结论 理筋正骨手法结合肌内效贴治疗可缓解急性期肩关节周围炎患者的疼痛，改善肩关节功能。     

online-SPE UPLC-MS/MS对医院污水中毒品监测结果及毒情评估

目的 污水分析法在毒情评估时，医院使用的吗啡、可待因类、麻黄碱类等药物可以经污水管网排放至污水处理厂中，为了避免毒品滥用量被高估，让禁毒或者政府部门对毒情产生误判，对医院污水中的毒品进行监测和结果分析。方法 采用在线固相萃取-液相色谱串联质谱法对87家医院的171个污水样品中13种毒品及其代谢物和人口标记物可替宁进行检测，得到了各目标物的浓度水平，并对毒品浓度的相关性和污水处理前后的毒品去除率进行了分析。结果 在监测的毒品及其代谢物中，吗啡的检出率和浓度都是最高的，远远高于全国污水厂的平均水平，吗啡的浓度与可替宁、可待因的浓度也呈现一定的正向相关性。大部分医院污水中的毒品有着较高的去除率，但是仍然存在医院的污水处理不到位的情况，可能会导致吗啡等物质的滥用量被高估。结论 规范医院药品的处置和污水的处理、优化毒品滥用量计算模型有着非常重要的作用，可将医院作为毒品监测的重点区域，建立长期监测网络，优化毒情评估模型，为准确评估毒情和精准打击毒品犯罪提供参考。