医改一年话得失

从2009年4月至今，新医改方案出台已经一年多了，各种改革措施都在推进。公立医院的改革回归公益性，汇集了13亿人的利益。这个利益是分散到每个人的，和特定集团抱团所取得的巨大利益是不可比的。谁来为13亿人的利益说话？这就是公立医院改革背后最难的问题。     

金融知识对家庭线上消费的影响——基于CHFS数据的经验证据

消费需求不足是制约我国经济增长的重要因素，促进线上消费有利于释放我国内需潜力，从而为经济高质量发展提供强劲动能。基于此，借助2017年中国家庭金融调查数据，采用Tobit模型实证研究了金融知识对家庭线上消费支出的影响及其实现机制。研究发现：金融知识水平的提高可以显著增加家庭的线上消费支出，采用工具变量法克服潜在的内生性问题后，研究结论依然成立；金融知识对家庭线上消费支出的促进作用在农村家庭和低收入家庭样本中表现得更为明显；金融知识水平的提高促进了家庭使用移动支付、增加了家庭的金融可得性、促进了家庭财富积累，从而提高了家庭的线上消费支出。     

当“无纸化”碰上报销,真闹心

随着科技的快速发展,“无纸化”办公成为一种趋势和潮流。然而,当“无纸化”遭遇报销,相关制度和配套措施不完善的弊病就暴露出来了,既浪费资源又浪费时间,让当事人非常闹心。 电子发票,想说“爱你”不容易 近年来,我国大力推行增值税电子发票系统。     

凉血地黄汤加减对混合痔术后创面愈合时间的影响及其机制研究

目的 观察凉血地黄汤加减对混合痔术后患者创面愈合及并发症的影响，并探讨其促进创面愈合的作用机制。方法 将80例混合痔术后患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组予抗感染、中药熏洗及换药等常规治疗，观察组在对照组基础上予以凉血地黄汤加减口服治疗，疗程7 d。术后1、7 d，对两组患者创面疼痛和水肿程度进行评分；对两组术后并发症进行评估；患者出院后随访两组患者创面愈合时间；术后1、3、7 d分别检测两组患者血清中转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）、表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）、Ⅰ型胶原蛋白（collagenⅠ，COL-Ⅰ）水平。结果 术后7 d，两组患者的疼痛评分、水肿评分均较术后1 d降低，其中两组患者术后1 d与术后7 d疼痛评分差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者创面愈合时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 d，两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平均较术后1 d显著升高（P＜0.05）；术后7 d，两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平较术后3 d显著升高（P＜0.05）；术后3、7 d，两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 凉血地黄汤加减联合常规治疗可减轻混合痔患者术后疼痛，减少术后并发症，缩短创面愈合时间。其促进创面愈合的机制可能与提高血清TGF-β、EGF、COL-Ⅰ水平有关。     

千里上学路

16个生于麻疯村的孩子艰辛、漫长的上学之路,行程长达500公里,需要乘船横渡雅砻江,再换四趟车,历时12个小时,才能抵达目的地——但要通过教育改变命运,这些孩子和张平宜还有更长、更辛苦的路要走。     

PDCoV和PEAV二重RT-PCR检测方法的建立及初步应用

猪德尔塔冠状病毒(PDCoV)和猪肠道α冠状病毒(PEAV)是两种新发现的猪传染性冠状病毒,临床上均以腹泻症状为主,症状相似,临床上难以快速诊断。为建立一种快速、准确区分PDCoV和PEAV的二重RT-PCR方法,本研究根据PDCoV和PEAV N基因序列,分别设计2对特异性引物,以阳性质粒为模板,对二重RT-PCR反应条件进行优化,并进行特异性、敏感性试验。结果显示,所建立的方法能够扩增出PDCoV和PEAV的特异性片段,大小分别为690 bp和208 bp,且对猪流行性腹泻病毒(PEDV)、猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)、猪轮状病毒(PRV)和猪圆环病毒2型(PCV2)无扩增条带;对PDCoV和PEAV的最低检测量分别为5.13×102copies/μL、4.73×101copies/μL。对60份临床腹泻样本病料进行检测,结果PDCoV的检出率为21.6%,未检测出PEAV。本研究所建立的二重RT-PCR方法可用于临床流行病学监测,为快速诊断PDCoV和PEAV提供理论依据和技术支持。     

白开水变身“鲜美”羊汤

加入羊肉精粉的开水就可以变身羊汤，猪肉涂上牛肉香膏竞能吃出牛肉味，想让肉制品口感鲜嫩可直接加入嫩肉粉……如今这些轻易就能改变食品特性的各类调味品、添加剂在一些食品批发商城随处可见。但人们是否能安全进食，记者从市场到企业，从监管部门到检测机构，一路追踪部分调味品生产销售链条，却无人能给出明确答案。