新形势下医疗保险精细化管理实践分析——以龙岩市为例

医药卫生体制改革的深入推进,让传统管理模式的弊端逐渐暴露出来,如无法合理保障群众的个人利益、极易出现各种各样的矛盾。因此,需要全方位落实精细化管理理念,并结合当前管理情况,注重事前、事中监督,出现问题能够及时解决。医疗保险精细化管理重在服务专业化,要以科学数据化作为评价标准,向管理要效益,从而一体推进参保、筹资、支付等全流程环节的改造。     

大数据监测分析在医保事业高质量发展中的思考

随着大数据时代的到来,大数据监测分析技术以其快速、高效的特点在各个领域得到广泛的应用,我国医疗保障领域也不例外。通过对庞大的医保数据进行深入挖掘和分析,能够更全面地了解到医保事业高质量发展中的关键问题,精确追踪费用流向,有效预测并降低支付风险,并以更加科学的方式进行管理和决策。医保大数据的应用推广和深入实施尚存在数据质量、深度利用和信息安全等问题,为充分发挥大数据监测分析的应用价值,行业决策者和从业者需制定一套综合策略,提升数据的完整性、精准性、可靠性和安全性,构建完善、高效的医保管理体系,进一步推进医保事业的持续创新与高质量发展。