丹蛭降糖胶囊改善老年2型糖尿病患者胰岛B细胞功能临床观察

目的:观察丹蛭降糖胶囊对老年2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响.方法:两组均服用降糖药物格列齐特,治疗组同时加服丹蛭降糖胶囊,疗程均为12周.观察两组临床疗效,及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素敏感指数(HOMA IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)的变化情况,并进行对比分析.结果:治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为85.7%,两组疗效无显著性差异(P>0.05).两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FIns、HOMA IS、HOMA IR均有改善,但两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c比较无显著性差异(P>0.05),而FIns、HOMA IS、HOMA IR治疗组较对照组改善明显(P<0.05,P<0.01).结论:丹蛭降糖胶囊对老年2型糖尿病患者有促进内源性胰岛素分泌,改善胰岛B细胞功能,改善胰鸟素抵抗的作用.     

糖肾康颗粒对糖尿病肾脏疾病气阴两虚血瘀证患者尿α-actinin-4、Synaptopodin的影响

目的 观察糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease, DKD）气阴两虚血瘀证患者尿α- 肌动蛋白- 4（α- actinin- 4）、突触孔蛋白(Synaptopodin)水平的变化及糖肾康颗粒的干预作用。方法 将70例符合纳入标准的DKD气阴两虚血瘀证患者随机分为糖肾康组、对照组各35例。最终实际完成64例，其中糖肾康组33例，对照组31例，并另设正常组20例。两组患者均予常规治疗，糖肾康组同时予以糖肾康颗粒冲服，疗程均为8周。检测两组患者治疗前后估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtrate rate,eGFR）、尿白蛋白肌酐比值（urinary albumin creatinine ratio，UACR）、24 h尿蛋白定量（24- hour urine protein，24hUP）、尿α- actinin- 4、尿Synaptopodin、血清肌酐(serum creatine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2- hour plasma glucose，2hPG）及糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）水平，并观察中医证候积分值的变化。结果 糖肾康组患者临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者证候积分值均随疗程增加而降低（P＜0.05），且糖肾康组积分下降幅度均明显大于同期对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者UACR、24hUP均显著下降（P＜0.05），且糖肾康组均较同期对照组下降更为显著（P＜0.05）。两组患者治疗前后BUN、SCr、eGFR、FPG、2hPG及HbA1c水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平均明显高于正常组（P＜0.05）。治疗后，糖肾康组尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平均明显下降（P＜0.05）；而对照组尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 糖肾康颗粒可明显改善DKD气阴两虚血瘀证患者的临床症状，降低尿蛋白，其作用机制可能与降低尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平有关。     

韩明向运用一贯煎化裁验案4则

韩明向教授提出"虚-瘀-衰老"的中医衰老模式,认为阴虚是许多老年病突出的病机特点,注重使用养阴法治疗老年病,以补老年人阴精之不足,增液养血行血,助阳生化.临床喜用补而不腻、疏而不散之一贯煎,以治肝肾阴虚、血燥气滞之证.