医联体模式下浙江农村居民的首诊偏好与政策选择

浙江农村基层医疗机构已通过多种形式与大型医院协作形成了区域性医疗联合体。在此背景下,了解浙江农村医疗用户的首诊偏好与影响变量的相关性以及浙江农村居民对医联体的政策理解度与政策评价有利于进一步发现医联体政策制定与执行过程中的问题。文章对浙江农村进行问卷调研,并通过spss软件进行描述性分析及方差分析,发现当前浙江农村居民的首诊偏好及其对医联体的政策认知和认可程度仍处于低位,两者呈正相关。同时,浙江农村基层首诊水平与居民的年龄、文化、收入等内在因素以及医疗服务主动性、医疗设备、药品目录、技术水平等外在因素也具有正相关性,并据此提出了促进农村医疗用户基层首诊的政策性建议。     

“对症下药”的“医联体”

☆建立医改便民长效机制——将改善医疗服务同公立医院综合改革统筹推进,完善医改便民长效机制。重庆16家医院的33项便民举措获得全国改善医疗服务行动擂台赛西南赛区优秀案例和提名案例,7个案例晋级全国总决赛。     

整体治理视域下的医联体建设探究——以青岛市为例

我国提出建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系,并大力推进分级诊疗与医联体建设。青岛的医联体建设经历启动、铺开、深化三阶段改革,实现了从多元并进到纵向强化转化、从“3+2,1”到“3,2+1”转化、从医联体到健联体转化。改革虽取得多方面成效,但也存在一些不足。医联体建设应围绕实现四个结合展开:政府主导与调动社会积极性相结合,纵横推进与纵向紧密型为主相结合,强化基层与提高整体医疗水平相结合,物理组合与实现化学功能整合相结合。     

基于医联体运营模式降低医疗费用效应研究 ——以长沙市为例

近年来,医联体模式作为一种新型的医疗卫生体制改革方案,受到了国家及各大医院的大力推崇。以湖南省长沙市2018年实施脑卒中医联体为例,运用双重差分(DID)的方法对脑卒中医联体模式下重大疾病患者的医疗费用降低效应进行分析,得出在重大疾病脑卒中单病种,实施医联体模式能有效降低患者医疗费用的结论,并提出相应对策建议,以期为医联体的后续管理及发展提供一定参考与启示。     

以“项目化管理”提升人才工作统筹水平

近年来,西宁市按照“搭建载体、解决问题、发挥功能、提高质量”的要求,积极实施市级人才重点工作项目,以“项目化管理”为抓手,提升人才工作统筹水平。“内”“外”双休提升医疗水平。市第二人民医院在实施“高原微创保胆诊疗中心项目”过程中,借助省级专家开展科室规范化建设,并依托普外科邓勇名医工作室、中国胆石病专科医联体单位,积极推广高原微创保胆新技术。     

以标准化建设为抓手,以制度化创新为突破为海南乡村振兴筑牢健康基石

习近平总书记在'4·13'重要讲话中明确指出,海南要始终把人民利益摆在至高无上的地位,加快推进民生领域体制机制改革,尽力而为、量力而行,着力提高保障和改善民生水平,不断完善公共服务体系,不断促进社会公平正义,推动公共资源向基层延伸.     

激励结构与整合医疗的制度性条件:兼论中国医联体建设中的政策思维模式

整合医疗是医疗服务业中正在兴起的新组织模式,旨在将医疗服务从预防、诊断、治疗到康复的全环节服务链整合在一个组织之中,从而一方面提升医疗服务质量,另一方面降低服务的费用。整合医疗的兴起与医保支付制度的改革密切相关。正是医保支付制度的改革,改变了医疗机构的经济激励结构,使其必须控制成本才能实现机构及其人员收入的最大化,也可以有效推动医疗机构之间的整合。在中国,医联体建设要想得到持续有效的推进,医疗政策制定者和研究者就必须超越技术性视角,在医疗机构激励结构重构上下功夫。