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参芪健心方治疗射血分数中间值心力衰竭患者临床观察
作者姓名:左 强  杨 帆  桂 青  梁国庆  王银燕  冉永玲  黄 平  戴小华
作者单位:1.安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥 230031;2.国家中医心血管病临床医学研究中心分中心,安徽 合肥 230031
基金项目:国家重点研发计划专项(2017YFC1700306);安徽省中医药领军人才项目(中医药发展秘〔2018〕23号);安徽省自然科学基金青年项目(2008085QH387)
摘    要:目的 观察参芪健心方治疗射血分数中间值心力衰竭(heart failure with mid range ejection fraction,HFmrEF)的临床疗效。方法 将60例HFmrEF患者按随机数字表法平均分为两组,观察组30例患者在西医基础治疗的同时,给予参芪健心方治疗,每日1剂;对照组30例患者仅接受西医基础治疗;疗程均为4周。比较两组患者治疗前后脑钠肽(B type natriuretic peptid,BNP)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6分钟步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)、中医证候积分,基于纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级的临床疗效及主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后BNP均显著下降(P<0.05),LVEF、6MWD均显著提升(P<0.05);观察组BNP下降幅度和LVEF、6MWD提升幅度均大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者各项证候积分治疗后均显著下降(P<0.05),且观察组患者治疗后喘息和(或)气短、心悸、乏力、倦怠少言、自汗、语声低下评分下降程度显著大于对照组(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗周期内均未出现严重不良反应及MACE。结论 参芪健心方通过纠正心力衰竭气虚血瘀证患者的病理状态,在改善临床症状、提升心功能方面,显示出良好的临床获益。

关 键 词:射血分数中间值心力衰竭  参芪健心方  脑钠肽  心功能  中医证候积分
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