医改的抉择:政府主导还是市场化——基于医疗卫生服务及其市场特殊性的分析

医疗卫生改革理应寻求解决民众的"看病难"、"看病贵"问题.医疗卫生服务及其市场是医改中所有问题的归结点.在对医疗卫生服务与其市场的特殊性进行分析中,表明医疗服务市场不同于一般的商品市场与服务市场,在政府与市场的分工上针对其特点进行合理界定,既否决单纯的市场主导,也否决一味的市场化,而是二者的理性结合.     

医疗卫生体制改革中完善市场机制的思考

本文从经济学理论入手,分析了我国医疗卫生体制改革中存在问题的主要根源,探讨了完善医疗卫生领域市场机制的具体对策,提出了我国的医疗服务体制改革必须规避市场化过度,走适合中国国情的道路,即充分建立起在政府适当干预下的、完善的医疗卫生市场机制的建议。     

SARS之后医疗卫生政策与医院体制改革的思考

SARS疫情在我国爆发,给人们留下无尽的思虑,特别是政府和医疗卫生部门,目前无疑不应沉浸在战胜SARS的喜庆中,而应当从SARS肆虐反思我国现行医疗政策与医院体制的存在问题。为中国医疗卫生更好为弱势群体服务之未来计,本文谨就今年我国防战SARS采取种种紧急措施,论及近年弱势群体就医问诊的种种问题,提出公共产品市场化,政府对医疗卫生投入,政府危机管理与医院感染管理,医院经济效益与医疗品德责任等问题,对医疗误诊误治与医院过错责任,药品价格高居不下与弱势群体利益衡平,提出个人意见。     

普遍服务理念下公共医疗卫生服务的法律调整

我国公共医疗卫生服务发展失范所引致该领域存在的诸多问题,在根源上归结于:在价值层面是"普遍服务"理念的缺失,在机制层面则是政府与市场双重失灵共同作用的结果。经济法因具备特有的赋权与限权的双重性质而成为调整公共医疗卫生服务这一领域的重要法律,可以通过对现有经济法资源的整合,适用、制定、修订或细化相关法律法规,构造保障公共医疗卫生服务领域实现"普遍服务"理念的法律规范体系,促进"普遍服务"理念的贯彻,推动新一轮医疗卫生体制改革顺利进行。     

医药市场：“原罪”谁之责

由于医疗卫生体制改革的滞后，政府没能在1990年代中期及时地进行改革，调整医院的经营方向，致使目前医疗市场的混乱，药价虚高、医疗费用高昂，药品流通中回扣现象屡禁不止，即使是卫生行政部门出台了各种行政命令。     

实行医师、护士协会行业管理是我国市场经济发展的客观需要

一、现状: 医疗卫生事业在我国属于社会福利性事业,主要由国家投资举办,对医师、护士管理也由政府卫生行政部门进行行政管理为主。随着改革的逐步深入,医疗卫生体制改革也将进一步深化,特别2000年国家出台的13个卫生体制改革政策,充分表明了我国医疗卫生事业正大步向社会主义市场     

非法行医法律规制研究——基于内蒙古通辽市丰田镇的调查分析

近年来非法行医犯罪愈演愈烈,只有对非法行医罪的相关问题进行深入地研究,才能切实有效地规范我国的医疗服务市场,保障我国医疗卫生市场的健康发展,以维护人民群众的最根本利益。本文以内蒙古通辽市丰田镇为例,对非法行医相关问题进行了调查和分析,旨在为我国医疗服务市场的整治提供有效的依据。     

城乡医疗卫生服务一体化进程中的政府职责

改革开放以来,我国医疗卫生事业发展取得了长足的进展,农村地区医疗卫生服务水平和服务能力都有了极大的提高,但是城乡之间医疗卫生服务水平还有着很大的差距.具体表现为:农村地区医疗投入长期不足,城乡医疗卫生资源分布不合理,农村地区医疗卫生人才缺乏.医疗卫生服务的公共属性必然要求政府承担相应的职责,政府在推进城乡医疗卫生服务一体化的过程中将扮演政策制定者、过程推动者、服务保障者和行为监管者四种角色.     

市场背景下公共医疗卫生服务的法律规制——以普遍服务理念为视角的分析

＂普遍服务＂理念的实现——向社会成员普适性地提供量与质相结合的服务,需要借助国家公权力的干预。公共医疗卫生具有公益性,需要政府的主导,但并不意味着对市场化机制和竞争的排斥。目前老百姓对医疗卫生服务很是不满,几番医改也屡遭失败,但法学界对这个问题的研究几乎空白。我国医疗卫生服务领域存在的诸多问题,在价值层面正是＂普遍服务＂理念的缺失,在机制层面则是政府与市场＂双重失灵＂所致。新一轮医改应重塑并贯彻＂普遍服务＂理念,强化政府在实现健康公平中的义务和责任,建立和完善相关的法律制度体系,通过法律规制从根本上解决政府与市场失灵的问题,保障并实现社会成员的健康权。     

我国医疗服务市场失灵分析与对策思考

医疗服务市场与完全和完善市场相去甚远,存在着严重的市场失灵。治理医疗服务市场失灵,引入政府干预应谨慎合理,要充分重视市场自身矫正和其他非市场力量,以免伤害市场自身的修复能力,导致“大政府”模式以及政府失灵带来的效率下降。我国医疗服务市场失灵情况错综复杂,应该具体问题具体分析,不加区别地简单的“一刀切,”将政府的作用神话和盲目地要求政府介入并非解决问题的明智之举。     

中国医疗卫生体制改革的路径实质是对经济体制改革路径的依赖——以新制度主义为视角

本文认为我国30年的医疗卫生体制改革未能取得良好效果的关键是政府对医疗领域“市场化”理念理解的失误,是对医改价值目标的定位失误,从而进一步导致医改在选择路径时依赖经济体制改革的路径。医疗产品的这种特性决定医改路径不能简单模仿经济体制改革的路径。医改的新路径是打破路径依赖,跳出制度模仿性同形机制,以“尽最大可能提高全民健康’为医疗机构的价值理念,方有可能取得医改的成功。     

政府健康责任研究——基于医疗卫生资源配置视域的思考

医疗卫生资源配置公平与否是我国医疗卫生体制改革的制度构建核心。本文从医疗卫生资源配置角度来探讨政府的健康责任。本文认为政府的健康责任主要体现为筹资责任、购买责任、规划责任与监管责任,并对具体责任进行了分析。本文还提出,政府健康责任的行使需要遵循个人自由原则、适度竞争原则、适度共付原则与民众参与原则。     

财政部 国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、国家税务局、地方税务局:为了贯彻落实《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》(国办发[2000]16号),促进我国医疗卫生事业的发展,经国务院批准,现将医疗卫生机构有关税收政策通知如下:一、关于非营利性医疗机构的税收政策(一)对非营利性医疗机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入,免征各项税收.不按照国家规定价格取得的医疗服务收入不得享受这项政策。医疗服务是指医疗服务机构对患者进行检查、诊断、治疗、康复和提供预防保健、接生、计划生育方面的服务,以及与这些服务有关的提供药品、医用材料器具、救护车、病     

从医疗改革看我国公共政策的公共性

医疗卫生事业关系到人们的身体健康和生老病死,与群众切身利益密切相关,是社会高度关注的热点,也是实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容之一。我们往往可以通过医疗卫生服务来看经济发展成果,看政府管理能力,看政府政策的公共性,看社会和谐公平。本文正是通过对医疗改革的分析,来阐述公共政策公共性的提升之道。     

探析医疗体制改革中的政府功能弱化

面对十多年的医疗体制改革尝试的失败,其中主要的问题可能出现在我们进行医疗体制改革的假设前提出现了偏差。本文试通过借鉴中国电信业的发展案例,结合具体的医疗体制改革,从弱化政府管制功能上分析医疗改革体制。     

国家计委 卫生部关于改革医疗服务价格管理的意见

为适应建立社会主义市场经济体制的要求,满足人民群众的基本医疗服务需求,促进医疗机构之间的有序竞争和医疗技术进步,降低医疗服务成本,减轻社会医药费用负担,经国务院同意,现就改革医疗服务价格管理提出以下意见:一、调整医疗服务价格管理形式。按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则,充分发挥市场竞争机制的作用,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价,取消政府定价。对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。对营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价,医疗机构根据实际服务成本和市场供求情况自主制定价格。二、下放医疗服务价格管理权限。国家计委会同卫生部     

论基本医疗卫生法的立法定位及其主要内容

基本医疗就是要让国民小病看得起、医保广覆盖、医疗服务质量有保障的满足患者基本医疗需求的医疗模式。基本医疗卫生法就是围绕这一核心予以规制和保障的法律。基本医疗卫生法是公民健康保障的基本法律,是跨领域跨专业的综合性法律,是各具体职能部门共同保障基本医疗服务的法律。基本医疗卫生法的立法基本原则是理论与实践相结合的原则、平衡各方利益的原则、厘清争议问题的原则。基本医疗卫生法立法的核心内容包括：基本医疗卫生法的基本原则、政府的基本医疗保障责任、医疗保险付费为主的多渠道医疗费用筹措机制、基层医疗机构担负国民健康守门员的职责、弱势群体医疗救助制度等。     

“倒数第四”是一种警醒

报载,在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中,中国位列191个成员国中的倒数第四位。专家称,中国现有的医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的,违背了医疗卫生事业的基本规律。医疗卫生倒数第四位,如此尴尬的排名,再次向我国的医疗体制改革敲     

中国医疗过失责任法发展方向之预测——论建立基本医疗卫生服务损害救济制度

发达国家医疗过失责任法社会化改革主要体现在美国《病人安全和质量改进法》和英国《国民保健服务矫正法》这两部社会立法上。这种社会化改革有其深刻的法理根据,并对我国落实新医改政策安排具有启发意义。为此,梳理并简要分析《医改意见》有关医疗质量和病人安全问题的政策安排,进而与英美有关医疗质量和病人安全的法治化做法进行对比,据此讨论中国医疗过失责任法的发展方向,设想建立一种与建设中的基本医疗卫生制度相适应的"基本医疗卫生服务损害救济制度"。     

医疗卫生监督管理有关问题的探讨

我市于2001年实施卫生监督体制改革,新组建的市卫生监督所在履行"五大卫生"执法工作的同时,承担医疗卫生的监管职责,开展了综合性卫生执法工作。近年来,依据医疗卫生法律法规的有关规定,加大对医疗卫生服务市场的执法力度,打击非法行医,取得了明显成效。现就医疗卫生执法过程中遇到的有关问题作一探讨。1当前医疗卫生监督管理工作的基本情况卫生监督体制改革后,我市对医疗卫生的监督管理主要由市卫生局医政处和市卫生监督所承担。医政处负责医疗机构(包括人员)的执业许可、医疗事故(纠纷)投诉事件的处